生化檢驗指標(biāo)在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價值探討

王惠云，毛海軍，馬彩霞

肝硬化是一種臨床常見病，多是由肝炎所致，患者在早期無明顯的臨床特征，極易被忽視，病情發(fā)展至中期時，會出現(xiàn)疲乏、全身酸痛等癥狀，晚期時會出現(xiàn)肝硬化以及感染等，及早對病情做出診斷，對于改善患者預(yù)后具有極為重要的影響[1]。基于以上研究背景，本文為了分析生化檢驗指標(biāo)在肝硬化中的作用，收集2019年1月-2020年5月本院收治的60例肝硬化患者以及同期體檢中心的健康人員60例進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:研究對象為本院收治的60例肝硬化患者作為病例組，均滿足WHO對肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；同期體檢中心的健康人員60例作為對照組，2019年1月-2020年5月為研究時段。病例組女性27例、男性33例，年齡區(qū)間30～55歲，平均年齡為(42.1±6.8)歲；病程區(qū)間1～6年，平均病程為(3.2±1.5)年，其中酒精性肝硬化32例、病毒性肝硬化28例。對照組女性26例，男性34例，年齡區(qū)間是31～55歲，平均年齡為(43.26±5.9)歲。2組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法:抽取所有研究對象空腹靜脈血10 mL，分離血清，速率為3 000 r/min，采用全自動生化分析儀(生產(chǎn)企業(yè)：深圳市庫貝爾生物科技有限公司；型號：iChem-520)檢驗患者總膽紅素(TBIL)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)、膽堿酯酶(CHE)，所有的檢驗操作均嚴(yán)格遵循相關(guān)檢驗標(biāo)準(zhǔn)以及無菌原則[2]。

1.3 評價指標(biāo)：TBIL、GGT、ALP、ALT、AST水平越高，ALB、TP、CHE水平越低，說明患者肝功能受損越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2組生化指標(biāo)對比。TBIL、GGT、ALP、ALT、AST水平：病例組顯著較對照組高，ALB、TP、CHE水平：病例組顯著較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組生化指標(biāo)對比

3 討論

肝硬化主要是由于肝細(xì)胞壞死或者損傷導(dǎo)致出現(xiàn)假小葉，改變血液循環(huán)路徑，該病如果不及時治療或者治療方法不恰當(dāng)，極易引發(fā)癌變、繼發(fā)性感染以及腹水等[3]。近年來，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，肝硬化的發(fā)生率明顯增高，且發(fā)病人群有年輕化趨勢，由于早期患者臨床癥狀缺乏特異性，大部分患者在確診時，病情基本發(fā)展到了晚期甚至癌變，錯過了最佳的治療時機(jī)。臨床中診斷該病的方法很多，有B超、免疫學(xué)檢查及血常規(guī)等，但主要以生化檢查指標(biāo)為主。

TBIL、GGT、ALP、ALT、AST、ALB、TP、CHE均為臨床診斷肝硬化的重要生化指標(biāo)，肝功能受損之后，各種酶均會流入到血液，在血液中的含量明顯增加，故TBIL、GGT、ALP、ALT、AST水平的升高，預(yù)示著患者肝功能受損情況在不斷加劇，各種酶可作為診斷肝硬化的敏感指標(biāo)，ALB、TP、CHE水平的高低則與患者肝功能受損情況成反比[4]。本文研究顯示，病例組的TBIL、GGT、ALP、ALT、AST顯著較對照組高，ALB、TP、CHE指標(biāo)顯著較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在梁月英[5]的研究中，觀察組、對照組的生化項目比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，與本文研究結(jié)果不謀而合，證實了生化項目檢驗在肝硬化病情診斷中的可行性、有效性。

綜上所述，生化檢驗指標(biāo)可為肝硬化病情診斷、治療提供更為科學(xué)的依據(jù)，進(jìn)一步標(biāo)示了患者病情的發(fā)展程度，應(yīng)用價值較高，值得在臨床診療中予以推廣。