神經(jīng)介入治療癥狀性腦血管狹窄患者效果探討

尹貴榮

【摘 要】目的：探究神經(jīng)介入治療癥狀性腦血管狹窄的臨床效果。方法：選擇2017年5月～2018年5月在我院就診的癥狀性腦血管狹窄患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，兩組各有患者30例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療的方式，而實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用神經(jīng)介入治療的方式，一年時(shí)間之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)兩組患者的缺血性腦血管病后期恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的缺血性腦血管病事件復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;經(jīng)過對(duì)兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行比較之后，發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，由此可見，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)缺損程度要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：神經(jīng)介入的方式在治療癥狀性腦血管狹窄的過程中發(fā)揮了理想的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)介入治療;癥狀性腦血管狹窄;療效探討

【中圖分類號(hào)】R47.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

現(xiàn)階段，我國患有缺血性腦血管病的患者基數(shù)正在不斷增大，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候，最為常見的治療方式是抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療方式，但是，在很多時(shí)候如果只是單純應(yīng)用藥物治療很難達(dá)到理想的效果，因此，尋找一種切實(shí)有效的治療方法是非常有必要的[1]。缺血性腦血管病對(duì)患者的危害是非常嚴(yán)重的，并且具有一定的頑固性，很難完全恢復(fù)，同時(shí)，還有可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥情況的出現(xiàn)。因此，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)該秉持著盡早治療、盡早康復(fù)的原則?；诖?，我院對(duì)神經(jīng)介入治療癥狀性缺血性腦血管病的效果進(jìn)行了探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2018年5月在我院就診的癥狀性腦血管狹窄患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，兩組各有患者30例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療的方式，而實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用神經(jīng)介入治療的方式。對(duì)照組有男性患者18例，女性患者12例，年齡區(qū)間在55～64周歲之間，平均收縮壓為（155.3±13.2）mmHg，平均舒張壓為（88.7±11.2）mmHg;實(shí)驗(yàn)組有男性患者14例，女性患者16例，年齡區(qū)間在54～65周歲之間，平均收縮壓為（146.3±17.2）mmHg，平均舒張壓為（84.3±6.9）mmHg。經(jīng)過對(duì)兩組患者性別、年齡以及發(fā)病情況等一般資料進(jìn)行對(duì)比之后，確定其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05.

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療方式，其主要包括活血化瘀、降血脂、使用腦保護(hù)劑以及抗血小板聚集劑等藥物進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用神經(jīng)介入治療。神經(jīng)介入治療方式在實(shí)際操作的過程中主要涉及到以下環(huán)節(jié)：首先，所有患者在進(jìn)行神經(jīng)介入治療之前都應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)以及心肝腎功能的檢測(cè)，這樣一來可以對(duì)現(xiàn)階段患者的綜合身體狀況有更加全面的了解，從而確定患者應(yīng)用神經(jīng)治療的程度以及方向。在神經(jīng)介入治療前7d時(shí)患者應(yīng)該口服氯吡格雷以及阿司匹林來起到抑制血小板聚集的作用，同時(shí)完善血栓彈力圖檢驗(yàn)保證氯吡格雷藥物起效[2]。在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行頭顱MRI+DWI檢查，確保無新發(fā)大面積腦梗塞。同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)顱多普勒、CTA、MRA檢查，從而對(duì)患者動(dòng)脈狹窄的位置進(jìn)行確定，這樣可以更加準(zhǔn)確的將導(dǎo)管置入患者的病變處。當(dāng)對(duì)患者的病變部位有更加清晰的了解之后，要對(duì)患者應(yīng)用球囊擴(kuò)張后支架植入的治療方式。并且在手術(shù)完成之后，還應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者臨床表現(xiàn)，及時(shí)處理并發(fā)癥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的癥狀性腦血管狹窄的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率、病死率進(jìn)行比較。還要對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況的評(píng)分（NIHSS）進(jìn)行對(duì)比，評(píng)分越高說明患者神經(jīng)功能的恢復(fù)情況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析操作，p<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀性腦血管狹窄的后期恢復(fù)情況對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者的缺血性腦血管病癥后期恢復(fù)情況進(jìn)行比較之后，發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的缺血性腦血管病事件復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行比較之后，發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，由此可見實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)缺損程度要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

腦血管疾病是現(xiàn)階段我國較為常見的一種慢性病，發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出穩(wěn)定上升的趨勢(shì)，這與現(xiàn)階段人們的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，其發(fā)病年齡段以中老年人為主，最近幾年發(fā)病年齡范圍開始呈現(xiàn)出擴(kuò)大的趨勢(shì)，這也使得我國腦血管疾病的防治形勢(shì)更加嚴(yán)峻?；加腥毖阅X血管病并且存活的患者中50%以上都存在不同程度的神經(jīng)功能受損以及偏癱的情況，很難完全康復(fù)[4]。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，在腦血管疾病的臨床治療上也有了更加深入的探究，經(jīng)過研究之后發(fā)現(xiàn)，在患者發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行治療，可以有效降低患者神經(jīng)功能受到損傷的可能性。我國神經(jīng)介入材料的發(fā)展也已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)新的階段，對(duì)缺血性腦血管疾病的治療也更加深入。應(yīng)用神經(jīng)介入的方式對(duì)缺血性腦血管疾病進(jìn)行治療開始逐漸引起人們的重視。神經(jīng)介入治療主要是指在放射影像技術(shù)的指導(dǎo)之下，通過導(dǎo)絲、導(dǎo)管以及其他材料對(duì)狹窄或者是已經(jīng)堵塞的血管進(jìn)行改善腦血流治療，應(yīng)用此種方式展開治療可以有效降低后期患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺陷的可能性，同時(shí)也使得那些重度狹窄或者閉塞的腦血管疾病患者動(dòng)脈管腔得到恢復(fù)重塑的可能性有效提升[5]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)的內(nèi)科治療方式，而對(duì)照組應(yīng)用神經(jīng)介入的治療方式，經(jīng)過對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率進(jìn)行對(duì)比之后，可以看出神經(jīng)介入治療的方式效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組。并且，經(jīng)過對(duì)兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分要明顯高于對(duì)照組患者，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，我們可以看出神經(jīng)介入的方式在治療缺血性腦血管疾病的過程中起到了理想的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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