早期ICU監(jiān)護(hù)治療嚴(yán)重下肢多發(fā)傷合并休克患者預(yù)后的影響研究

吳瓊

【摘 要】目的：對(duì)早期ICU監(jiān)護(hù)治療嚴(yán)重下肢多發(fā)傷合并休克患者預(yù)后的影響進(jìn)行分析方法：選2018年6月-2019年6月我院收治的140例嚴(yán)重下肢多發(fā)傷合并休克患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組70例患者。并將早期ICU監(jiān)護(hù)治療引用到兩組患者中，對(duì)比其預(yù)后情況。結(jié)果：對(duì)兩組患者預(yù)后良好率進(jìn)行對(duì)比，得出對(duì)照組的良好率要低于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：針對(duì)嚴(yán)重下肢多發(fā)傷合并休克患者應(yīng)用早期ICU監(jiān)護(hù)治療具有良好的效果。但是治療期間影響因素較多，如年齡、心率、動(dòng)脈壓等影響因素。

【關(guān)鍵詞】ICU監(jiān)護(hù);下肢多發(fā)傷;休克;預(yù)后

Abstract：Objective To analyze the effect of early ICU monitoring on the prognosis of patients with severe lower limb multiple injuries complicated with shock. 140 patients with severe lower limb multiple injuries complicated with shock were selected from June 2018 to June 2019 in our hospital and randomly divided into observation group and control group with 70 patients in each group. The early ICU monitoring treatment was applied to two groups of patients to compare their prognosis. Result： Comparing the good prognosis rate of the two groups of patients， it was concluded that the good rate of the control group was the regional observation group， with statistical significance （P less than 0.05）. Conclusion： Early ICU monitoring treatment for patients with severe lower limb multiple injuries combined with shock has good effect. However， there are many influencing factors during treatment， such as age， heart rate， arterial pressure and so on.

Key words： ICU monitoring; multiple injuries of lower limbs; shock; prognosis

【中圖分類號(hào)】R641【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

前言：本文主要研究對(duì)嚴(yán)重下肢多發(fā)傷合并休克患者預(yù)后應(yīng)用早期ICU監(jiān)護(hù)治療方法的影響，通過對(duì)該方法的實(shí)際應(yīng)用分析，使用這種方法能夠有效的提高治療成功率，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)我院2018年6月-2019年6月治療的嚴(yán)重下肢傷合并休克的140例患者為主要研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組70例患者。其中觀察組中有45例男性患者，女性患者25例，該組平均年齡在（44.9±12.7）歲。對(duì)照組有女性患者30例，男性患者40例，該組平均年齡在（46±10.5）歲。以上兩組患者無(wú)論是年齡、性別，還是病因都處于均衡狀態(tài)，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

使用常規(guī)治療的方法對(duì)照組患者進(jìn)行治療。將早期ICU監(jiān)護(hù)治療的手段應(yīng)用于觀察組;具體方法如下：將觀察組患者轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)室，并對(duì)靜脈置管重新歸置或保留原樣，為靜脈壓的檢測(cè)和輸液提供便利，對(duì)患者采取心電監(jiān)護(hù)的方式，確保監(jiān)護(hù)的多功能性。同時(shí)針對(duì)患者的不同病情，利用針對(duì)性的方法實(shí)施治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用（GOS）作為預(yù)后的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);將總分設(shè)置為5分，患者恢復(fù)狀況良好且能夠正常活動(dòng)的為5分;具有輕微缺陷，但能夠自理的為4分;殘疾程度較為嚴(yán)重意識(shí)清醒，并且需要陪護(hù)人員照顧日常生活的是3分;存在細(xì)微反應(yīng)，但處理植物生存狀態(tài)的是2分;無(wú)生命體征的為1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在數(shù)據(jù)處理的過程中采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。利用t作為兩組之間的比較檢驗(yàn);將X2作為計(jì)數(shù)資料的比較檢驗(yàn);利用多因素回歸分析Logistic進(jìn)行預(yù)后影響的分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

3 討論

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容表明，就兩組預(yù)后良好率而言，對(duì)照組要低于觀察組，GOS評(píng)分觀察組同樣高于對(duì)照組，而且并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)照組相對(duì)較高。這一現(xiàn)象就凸顯出對(duì)嚴(yán)重下肢多發(fā)傷合并休克患者的預(yù)后采用ICU監(jiān)護(hù)治療的方法具有一定的臨床效果。同時(shí)病情的預(yù)后狀況是使用該方法的重要依據(jù)。另外，通過研究表明，使用早期ICU監(jiān)護(hù)治療時(shí)，預(yù)后患者情況較為惡劣的，其年齡、AST、ALT以及吞咽困難程度等方面的比例，都比預(yù)后良好患者的比例高，同時(shí)在利用早期ICU監(jiān)護(hù)治療的過程中，嚴(yán)重下肢多發(fā)傷合并休克患者預(yù)后的影響因素有年齡、動(dòng)脈壓、心率和吞咽困難等。因此，在進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀，采取相應(yīng)的治療方式進(jìn)行癥狀的針對(duì)性處理，只有這樣患者的病情才能夠得到良好的控制，使其預(yù)后情況得到改善。

綜上所述，對(duì)嚴(yán)重下肢多發(fā)合并休克患者采用ICU監(jiān)護(hù)治療具有一定的臨床效果，而想要成為該癥狀的最佳治療方法，還需要做出進(jìn)一步研究。

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