超劑量服用地黃丸當(dāng)心休克

劉欣

“是藥三分毒！”哪怕是滋補(bǔ)類的藥物，過量服用只會(huì)有害無益。近日湖南瀏陽的莫老漢就深刻體會(huì)到這一點(diǎn)。

69歲的莫老漢是瀏陽龍伏鎮(zhèn)人，因?yàn)椤澳I不好”，女兒便買回六味地黃丸、知柏地黃丸給他補(bǔ)腎，并叮囑他要按藥品說明書服用。

可是老人吃藥十分馬虎，經(jīng)常將每日3次的藥品劑量一次性服下，2019年10月29日這天，更是一次性吃下100多粒六味地黃丸和知柏地黃丸。

第二天早上起床時(shí)，老人感到胸痛、胸悶，渾身大汗，隨后意識(shí)喪失，從床上摔到地上。家人發(fā)現(xiàn)后趕緊將他抬到床上，幾分鐘后，老人恢復(fù)意識(shí)，但仍感覺胸口疼痛，于當(dāng)晚被送到瀏陽市就診。

10月31日上午，老人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓后暈厥的情況，同時(shí)心率明顯減慢，血壓下降。在使用藥物維持心率、血壓后，被轉(zhuǎn)送至湖南省人民醫(yī)院急診科。

入院檢查發(fā)現(xiàn)，老人的血壓低至78/47毫米汞柱，已經(jīng)是休克血壓，心率最低僅25次/分，心電圖顯示：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏，同時(shí)合并有嚴(yán)重的酸中毒、高鉀血癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后考慮為急性冠脈綜合征，將其收入心內(nèi)科冠心病重癥監(jiān)護(hù)室。急診冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有多處不同程度狹窄，隨即為他安裝了心臟臨時(shí)起搏器和主動(dòng)脈球囊反搏，改善過低的血壓和心率。

在重癥監(jiān)護(hù)室治療1周后，老人情況趨于穩(wěn)定，于11月7日轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)觀察治療。

醫(yī)生了解到，老人本來就有慢性腎功能不全、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等病史，還因急性心肌梗死植入了支架，此次過量服用藥物更是對(duì)他的腎臟、心臟造成損害。

為此湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任潘宏偉教授提醒：老年人、慢性病患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，切不可擅自停藥或者改變服藥時(shí)間、次數(shù)，更不可隨意加大服藥劑量，以免出現(xiàn)藥物中毒引發(fā)疾病。

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六味地黃丸來源于南宋錢乙的《小兒藥證直訣》，原文如下：“地黃丸，治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色?白等。熟地黃（炒）八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢。”

本方主要治腎陰不足證，癥見腰膝酸痛，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，遺精，盜汗，消渴，骨蒸潮熱，五心煩熱，口燥咽痛，牙齒動(dòng)搖;小兒囟門不合，發(fā)育遲緩;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。

但并不是所有人都適合服用六味地黃丸，對(duì)于患有高血壓、心臟病以及肝腎損害等疾病的人，最好不要服用這種藥物。正處于孕期或是哺乳期的婦女，也不建議服用。