血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義

任宇輝

包頭市包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010

小兒肺炎屬于常見的疾病，多發(fā)于春冬季節(jié)，且表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難，部分患者有固定性中細(xì)濕啰音，有資料指出這是我國小兒住院死亡最主要的疾病，威脅到生命健康[1]。而在臨床疾病檢驗(yàn)中，以細(xì)菌性肺炎為主，CRP者為主要檢測方式，具有操作簡便快速的特點(diǎn)。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為小兒肺炎人群，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了60例患者作為調(diào)研對象。對CRP檢查結(jié)果進(jìn)行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為小兒肺炎人群，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了60例患者作為調(diào)研對象。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在1-11歲之間，平均年齡為（5.6±3.1）歲。從疾病上看，進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)，有細(xì)菌性肺炎32例，病毒性肺炎10例，支原體肺炎18例。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 檢查方法 患兒均需要采取其血液樣本進(jìn)行CRP水平檢驗(yàn)，即空腹靜脈血3 mL，并采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行操作，在測定方法上則為免疫比濁法。對患者肺炎的治療前后分別進(jìn)行分析，其中，以CRP＞10 mg/L認(rèn)為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 在本研究中對小兒肺炎患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在數(shù)據(jù)上也采用SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。在臨床數(shù)據(jù)的對比中，能夠分析治療前后不同疾病類型患兒的CRP水平的對比，并能認(rèn)識(shí)到檢測方案的數(shù)值差異性，這對指導(dǎo)日后治療工作具有積極意義。本次實(shí)驗(yàn)在分析CRP水平的分析上采用了計(jì)量統(tǒng)計(jì)的方式，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看，從檢驗(yàn)質(zhì)量上看細(xì)菌分性肺炎的患者在治療前后，其血清C反應(yīng)蛋白水平具有較大的變化（P＜0.05），且明顯降低。而對于支原體肺炎和病毒性肺炎的患兒，其在治療前后的檢測中，血清C反應(yīng)蛋白水平變化幅度較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。即細(xì)菌性肺炎患兒治療前的CRP水平為（38.15±9.36）mg/L，而治療后則為（5.42±1.36）mg/L；而支原體肺炎患兒和病毒性肺炎患兒，其治療前的CRP水平分別為（8.05±1.06）mg/L和（2.96±1.35）mg/L，而治療后則為（4.75±1.33）mg/L和（2.71±1.69）mg/L。

3 討論

小兒肺炎可以分為細(xì)菌性、病毒性和支原體肺炎，其不同類型的疾病所采取的治療措施也有所不同。血清C反應(yīng)蛋白水平能夠?qū)C(jī)體損傷、感染進(jìn)行辨別，并有極度的上升趨勢，在細(xì)菌感染后往往有超過40 mg/L的數(shù)值，而機(jī)體如果處于健康的狀態(tài)下，該指標(biāo)的整體水平會(huì)較低顯示[2]。由此，我們可以將這一指標(biāo)作為鑒別小兒肺炎的主要方式，以及對細(xì)菌性肺炎的判斷。

在細(xì)菌性肺炎的小兒患者中，其血清C反應(yīng)蛋白水平較高，在數(shù)據(jù)結(jié)果上與病毒性和支原體肺炎的差異較大，由此，我們可以認(rèn)為這一指標(biāo)可以進(jìn)行疾病類型的判斷。據(jù)相關(guān)資料顯示，病毒可以在細(xì)胞內(nèi)部完成增殖，但是不會(huì)對細(xì)胞膜造成嚴(yán)重的破壞，而導(dǎo)致磷脂暴漏，而血清C反應(yīng)蛋白則無法和受體進(jìn)行結(jié)合[3]。在細(xì)菌感染中，能夠?qū)е卤桓腥镜募?xì)胞膜中的磷脂暴漏。而人體在受到感染之后，血清C反應(yīng)蛋白則會(huì)發(fā)生短期的明顯變化，在控制之后也可以迅速的下降。值得注意的是，在病毒性小兒肺炎的患者診斷是也需要借助其他的檢查方式來確保不漏診，從而增強(qiáng)臨床治療的及時(shí)性、有效性。這種檢測方式得到了各級醫(yī)療部門的重視，并應(yīng)用于疾病的普及診斷中，是病癥感染評估的主要對策。

綜上所述，采用血清C反應(yīng)蛋白水平可以對小兒肺炎進(jìn)行臨床診斷治療，能夠協(xié)助病情的控制，具有重要意義。