飛秒激光在眼科手術中的應用綜述

馬玉濤，隋丹丹，賈心剛，王 丹

（大慶眼科醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

隨著人們對術后視力要求的逐漸增高，飛秒激光逐漸被應用到眼科手術中。飛秒激光具有很多的優(yōu)勢，其可以彌補之前眼科手術技術中的不足，并且還不會對臨近組織造成損傷，可以對眼角膜組織進行精確的切削，并且具備很高的安全性，所以飛秒激光技術正在不斷的滲入到眼科手術中，使其各個優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

1 飛秒激光的工作原理

飛秒激光具有持續(xù)時間短的特點，其運轉形式為脈沖式，飛秒激光比其他電子學方法的脈沖快了幾千倍，是目前為止時間最短的脈沖，其存在的瞬時功率非常高，是當前全世界發(fā)電總功率的幾百倍。飛秒激光可以聚焦到非常小的空間區(qū)域中，其聚焦強度比所有陽光輻射的能量密度還要強大，可以使電磁場強度增高數倍。由于飛秒激光的多種優(yōu)勢，導致其在眼科領域的地位越來越高，其作用不可替代。

飛秒激光是當前研究成果中非常重要的一項技術，飛秒激光可以在很短的時間內完成聚焦，并且可以聚焦在組織內部非常狹小的空間中，同時還可以產生非常大的能量，從而使組織發(fā)生電離。飛秒激光存在著脈寬小，能量聚集和損傷小等優(yōu)勢，所以飛秒激光在生物組織超精細切割中的應用非常必要，飛秒激光可以進行非常準確的定位，并且不會損傷到其他組織。

由于不同輸出系統(tǒng)的參數對組織細胞存在著不同影響，所以選擇怎樣的輸出系統(tǒng)成為了較大難題。飛秒激光會使物質變成等離子體，這就有可能發(fā)生組織細胞突變等情況，甚至會影響到角膜的透明性，但是當前還并沒有發(fā)現(xiàn)角膜透明性在術后出現(xiàn)渾濁等問題，這就可能是由于其細胞突變需要很長的經歷。飛秒激光聚集在組織內部，然后就會產生空化作用，這就有可能造成相近的組織出現(xiàn)損傷，但是由于飛秒激光引起的損傷僅僅存在于亞細胞層，只可能使細胞的內部出現(xiàn)功能性變化。飛秒激光還有可能會與生物的大分子進行相互作用，從而造成細胞結構出現(xiàn)損傷或者使細胞的功能受到影響，所以在應用飛秒激光技術時一定要選擇合理的輸出系統(tǒng)，從而使飛秒激光在臨床應用中發(fā)揮最大的優(yōu)勢。

2 眼科手術中飛秒激光的應用

2.1 在屈光手術中的應用

飛秒激光可以非常精確的切割眼角膜組織，同時還可以對其他組織存在很小的影響，飛秒激光技術應用存在很高的安全性，所以飛秒激光在眼科領域逐漸得到了較好的應用，其在屈光手術中具有很高的發(fā)展前景。飛秒激光可以在LASIK手術中得到應用，飛秒激光可以進行角膜瓣的制作，并且制作出來的角膜瓣非常精確，其表面很光滑，同時還可以很好的避免角膜瓣位移等情況，使角膜瓣的厚度保持一致。飛秒激光可以進行角膜隧道的切口處理，使手術的安全性和精確性得到更好的提升，同時還能使手術時間有效縮短，提高術后的效果。飛秒激光可以使術后的視力效果更佳。飛秒激光可以非常直接的進行屈光度數矯正，其可以通過在角膜組織中的聚焦而對角膜進行準確的切削，使屈光得到直接校正，并且其手術過程還非常簡單。飛秒激光可以使角膜的切削邊界更加清楚，并且對組織周圍不存在熱損傷問題。飛秒激光的精確度和安全性是許多醫(yī)生直接手術中不能達到的，飛秒激光推動了屈光手術的進步。

2.2 飛秒激光在眼科中的其他應用

飛秒激光還可以在其他的眼科手術中得到應用，飛秒激光可以進行鞏膜的光裂解，飛秒激光還可能在青光眼手術中得到應用，其還可以在修正眼內埋入物等手術中得到應用，所以飛秒激光的應用正在逐漸推廣，并且其應用價值不可以替代。

3 結 語

飛秒激光存在著能量低、損傷小等多方面的優(yōu)勢，所以其在眼科手術中的應用越來越廣泛，并且具有較大的應用價值。飛秒激光可以提高患者術后的視覺效果，并且對其他組織的影響相對很小。人們對眼科手術的安全性要求越來越高，并且對視覺質量的要求也顯著提高，因此飛秒激光在眼科手術中的應用越來越必要。