護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在急診患者安全管理中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)

申彩云，何 霞，魯 艷，郭秀萍

（武警新疆總隊(duì)醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830091）

急診科室是醫(yī)院中病人最為集中的科室，醫(yī)護(hù)人員常常面臨著多種病種患者和情況較為復(fù)雜的搶救和管理任務(wù)。醫(yī)生在很多情況下需要在短時(shí)間內(nèi)掌握急診患者的病因并進(jìn)行緊急救治，但急診患者的病情復(fù)雜多變，部分患者可能已經(jīng)處于危重狀態(tài)，導(dǎo)致無(wú)法獲取患者的身份信息、致病原因等，會(huì)對(duì)患者的救治和護(hù)理帶來(lái)極大的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)性[1]。因此，可對(duì)急診患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案以降低急診患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和安全性，保證患者滿意度。所以本次研究以我院收治的108例急診患者為例，比較分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在患者安全管理中的實(shí)施效果，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月于我院就診的急診患者108例，隨機(jī)分為觀察組（54例）與對(duì)照組（54例）。觀察組患者年齡為22～68歲，平均（37.69±2.48）歲；男30例，女24例。對(duì)照組年齡23～70歲，平均（39.22±2.57）歲；男28例，女26例。兩組患者年齡、性別無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比研究。所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均給予基礎(chǔ)性護(hù)理和常規(guī)監(jiān)護(hù)，包括檢測(cè)心血管情況、觀察各項(xiàng)生命體征等并給予患者營(yíng)養(yǎng)支持等。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案的急診患者安全管理，包括：①醫(yī)護(hù)人員根據(jù)急診患者的特點(diǎn)制定相關(guān)的急診患者安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生的各種意外突發(fā)事件制定相應(yīng)的緊急預(yù)案，完善護(hù)理工作的各項(xiàng)相關(guān)制度。②對(duì)急診科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救措施和急救設(shè)備的操作方法和流程，完善基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案的急診救治流程。③規(guī)范記錄急診患者就診信息，確?；颊叩牟∏橛涗浽敿?xì)準(zhǔn)確，以客觀反映患者就診過(guò)程中的病情變化，及時(shí)排查可能出現(xiàn)的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為判斷患者病情及后續(xù)治療提供客觀、真實(shí)、有效的依據(jù)。④?chē)?yán)格規(guī)范急診用藥和急診設(shè)備的管理，確保簡(jiǎn)易呼吸氣囊、氧氣袋等急診用品充足，能夠隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)的事故，做好接診準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

比較記錄兩組患者在護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（包括護(hù)患糾紛、患者感染、發(fā)生較嚴(yán)重并發(fā)癥等）和患者護(hù)理滿意度評(píng)分，對(duì)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)技能，滿意程度包括不滿意、滿意、非常滿意，滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/（總例數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

觀察組急診患者中，護(hù)患糾紛1例，患者感染1例；對(duì)照組中，護(hù)患糾紛3例，患者感染2例，發(fā)生較嚴(yán)重并癥1例，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（11.11%）顯著高于觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（3.70%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理滿意度（96.30%）顯著高于對(duì)照組（81.48%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科室常對(duì)患者進(jìn)行緊急情況下的治療，但由于就診患者數(shù)量較多，某些患者情況危急并可能存在多種病種，病情復(fù)雜且多變[2]。醫(yī)護(hù)人員須在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者情況作出緊急處理，由于醫(yī)生對(duì)患者的詳細(xì)情況不明，可能會(huì)造成對(duì)患者的護(hù)理不及時(shí)、在應(yīng)急處理方面操作不規(guī)范，護(hù)理人員可能對(duì)某些特殊情況處理不當(dāng)或者采取的措施不合理，患者護(hù)理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，對(duì)患者的生命安全造成不利[3]。隨著患者家屬法律意識(shí)逐漸提高，對(duì)急診患者的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，傳統(tǒng)急診護(hù)理安全管理已經(jīng)逐漸不能滿足急診臨床需求，因此，必須及時(shí)排查和處理護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，做好急診患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案的實(shí)施首先對(duì)護(hù)理人員護(hù)理水平和質(zhì)量有了高要求，在此前提下，是醫(yī)護(hù)人員對(duì)急診風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施評(píng)估，并予以針對(duì)性解決，能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，提升護(hù)理安全性。本次研究以我院的急診患者為例，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在急診安全管理中的重要作用進(jìn)行探討，結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（11.11%）顯著高于觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（3.70%）；觀察組患者護(hù)理滿意度（96.30%）顯著高于對(duì)照組滿意度（81.48%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急診患者中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案，能夠顯著降低急診患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。