膠囊內(nèi)鏡對胃腸道疾病的診斷價值分析

張 馳，王姜明，金雪琴*

（蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

胃腸鏡疾病一般是指炎癥性胃腸道疾病，例如慢性闌尾炎、急性闌尾炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化道出血等等，同時也包括腸易激綜合征、胃癌、消化道潰瘍等等，目前胃腸道疾病發(fā)病率不斷增加，以消化道出血、急性胃炎較為常見，多數(shù)疾病具有治療較難、病程長，反復(fù)發(fā)作等特點。胃腸道是人體最大的免疫器官，也是人體最大的排毒器官。胃腸道指的是從胃幽門至肛門的消化管腸，是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。急性胃炎在臨床十分常見，是由于多種因素導(dǎo)致的疾病，若患者自身病變十分嚴(yán)重，則容易累及患者肌層、粘膜下層，甚至深達漿膜層，可按照病理變化與患者病因的不同，分為多種類型，其中急性單純性胃炎最為常見，具有十分高的發(fā)病率，易對人體健康造成影響，而早期實施一項診斷方式，利于患者早期確診、早期治療，能顯著改善患者預(yù)后[1]。膠囊內(nèi)鏡在臨床廣泛應(yīng)用，受檢者通過口服具有攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，智能膠囊在人體消化道內(nèi)進行運動、從而拍攝圖像，因此，本次研究通過對膠囊內(nèi)鏡對胃腸道疾病的診斷價值進行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取收取時間段在2018年5月～2019年10月在本院進行治療的胃腸道疾病患者，200例患者中，100例為觀察組、100例為對照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合內(nèi)鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬在檢查前均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他惡性病變；哺乳期或妊娠期女性。

觀察組年齡40歲～60歲之間，平均50.56±1.22歲，其中男50例、女50例。

對照組年齡41歲～60歲之間，平均51.23±1.98歲，其中男51例、女49例。

二者各項資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組方法

實施常規(guī)內(nèi)鏡，采用本院提供的胃鏡對患者實施檢查，將檢測結(jié)果詳細記錄。

觀察組方法

實施膠囊內(nèi)鏡：叮囑患者檢查前禁飲8小時、禁食12小時，并在檢查前一晚口服500 mL甘露醇（20%）。吞服M2A膠囊后15分鐘，將床頭抬高15度，1小時后下床活動，2小時進行腹部透視。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：患者檢出率、患者誤診率、患者漏診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 26.0統(tǒng)計軟件分析，對于患者研究中各項指標(biāo)，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗，兩組各項指標(biāo)中（誤診率、漏診率）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組檢出率

觀察組患者診斷后、檢出95例患者，所占比為95.00%。而對照組患者診斷后、檢出80例患者，所占比80.00%。觀察組患者檢出率與對照組相比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 分析誤診率和漏診率

觀察組患者誤診2例，所占比2.00%、漏診率3例，所占比3.00%。對照組患者誤診10例，所占比10.00%、漏診率10例，所占比10.00%。觀察組患者誤診率和漏診率均低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，胃腸道疾病發(fā)生的因素是由于人體胃黏膜的攻擊因子和防護因子失衡，從而導(dǎo)致人體胃腸道黏膜內(nèi)的防護因子對與攻擊因子相比較弱，引發(fā)了胃腸道疾病產(chǎn)生。消化道疾病發(fā)生率不斷增加，為常見疾病，消化道主要是指從人體食管直至人體肛門管道，其中包括直腸、盲腸、胃、盲腸、十二指腸等等，而上消化道出血部位主要是指人體屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、胰管、上段空腸、膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血一般將其稱作為下消化道出血[2]。胃腸道用藥主要由抗消化性潰瘍藥，止吐藥和止惡心藥，抗酸藥及胃腸脹氣用藥，腸道抗炎/抗感染藥，消化藥（包括酶制劑用藥），瀉藥，胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動力藥以及其它消化道和代謝用藥八大類別組成，西藥治療胃腸道疾病是常用藥，具有起效快，但在臨床存在較多副作用，通常會傷及肝腎的功能。為了能夠提高患者治療效果，應(yīng)早期進行有效診斷，從而為后期治療提供有利依據(jù)[3]。

膠囊內(nèi)鏡在臨床廣泛應(yīng)用，也可以稱作為智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)或者醫(yī)用無線內(nèi)鏡等，檢查方式原理是指受檢者通過口服具有攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，通過借助自身消化道蠕動功能，使智能膠囊在人體消化道內(nèi)進行運動、從而拍攝圖像，醫(yī)生則采用體外圖像儀進行記錄，從而掌握受檢者消化道檢查情況，利于對病情實施診斷[4]。膠囊內(nèi)鏡與常規(guī)方式相比，具有多種優(yōu)勢，例如無交叉感染、無痛苦、檢查方便、無創(chuàng)傷等，同時還不會影響患者正常工作，能將消化道檢查的視野擴展，能避免傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡的劣勢，具有多種優(yōu)勢，可作為消化道疾病尤其是小腸疾病診斷的首選方法，在臨床廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)患者青睞。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者檢出率高于對照組（P＜0.05）。觀察組胃腸道疾病患者誤診率和漏診率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，膠囊內(nèi)鏡對胃腸道疾病具有極高診斷價值，誤診和漏診率均較低，值得進一步推廣與探究。