關(guān)于醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院師資隊伍建設(shè)的思考

●王 慧

師資隊伍是確保正常開展教育與人才培養(yǎng)的根本所在，只有注重師資隊伍建設(shè)，才可以提高醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的人才素質(zhì)。在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（由我國教育部與衛(wèi)生部一起發(fā)布）中明確提出，需要實現(xiàn)臨床教師編制管理體系的逐步完善，注重建設(shè)臨床師資隊伍，制定有效的制度推動臨床醫(yī)務(wù)工作者增強(qiáng)臨床教學(xué)能力。鑒于此，有針對性和目的性地建設(shè)醫(yī)院師資隊伍，提高師資隊伍的綜合素質(zhì)和能力，這是豐富醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實質(zhì)和內(nèi)涵的關(guān)鍵。下面，筆者主要對醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院師資隊伍建設(shè)的措施問題進(jìn)行簡要的分析。

一、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院教師需要具備的素質(zhì)

（一）優(yōu)良的職業(yè)道德和思想品質(zhì)

優(yōu)良的職業(yè)道德和思想品質(zhì)是所有醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必堅持的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院教師的一言一行會在潛移默化中影響醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，為此，醫(yī)院教師需要具備優(yōu)良的職業(yè)道德和思想品質(zhì)。醫(yī)院教師的職業(yè)道德和思想品質(zhì)重點表現(xiàn)為兩點：一是結(jié)合醫(yī)學(xué)知識服務(wù)于病人中；二是青睞于醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)。具體來講，表現(xiàn)為對病人具備非常同情心和和強(qiáng)烈的責(zé)任感，對診斷疾病始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，對醫(yī)學(xué)知識具備不懈追求的精神，對醫(yī)療效果具備精益求精的作風(fēng)，這樣可以讓醫(yī)學(xué)生獲得有效的職業(yè)道德和思想品質(zhì)熏陶?？傊?，醫(yī)院教師需要在醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、修養(yǎng)品德、科研精神、業(yè)務(wù)工作、協(xié)作團(tuán)結(jié)等方面給學(xué)生做出良好的示范。

（二）以臨床教學(xué)工作為終身事業(yè)追求

附屬醫(yī)院臨床教師是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生融入醫(yī)療行業(yè)的導(dǎo)師，是提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的引導(dǎo)者。醫(yī)院的臨床醫(yī)師想要變成優(yōu)秀的臨床教師，務(wù)必在終身的事業(yè)追求中以教育與醫(yī)療為核心。作為醫(yī)院醫(yī)師不可缺少的一個經(jīng)歷，臨床教學(xué)工作顯得至關(guān)重要，其應(yīng)以臨床教學(xué)作為終身的事業(yè)追求，從而基于此逐步提升自己的臨床經(jīng)驗和技能、語言表達(dá)技能、概括總結(jié)能力、理論知識水平，最終獲得實踐至理論的又一次大飛躍。

（三）較高的人文素質(zhì)和良好的醫(yī)患互動溝通技能

很長一段時間以來，人們理解醫(yī)學(xué)為實踐和理論、藝術(shù)和科學(xué)的統(tǒng)一，如此的理解重點在技術(shù)視角上定位醫(yī)學(xué)。在早期的醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)就統(tǒng)一了科學(xué)精神以及人文精神，因此，對于從事醫(yī)學(xué)教育以及工作的人而言，其務(wù)必具備人文方面的精神、知識、態(tài)度、素養(yǎng)等等。醫(yī)學(xué)是有關(guān)人的科學(xué)，屬于醫(yī)務(wù)工作者跟病人交流和溝通的科學(xué)，具備非常強(qiáng)的實踐性特點，臨床教學(xué)應(yīng)有效地處理病人、學(xué)生、醫(yī)生這三者之間的關(guān)系。并且，在醫(yī)患關(guān)系日益緊張或微妙的當(dāng)前時期，患者具備主導(dǎo)性地位，其具備相應(yīng)的主動權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等，倘若未曾有效地處理醫(yī)患關(guān)系，那么大部分的患者將不能夠積極主動地配合臨床教學(xué)工作。而臨床教師為了更加順利地跟學(xué)生、患者、一系列臨床科室交往，務(wù)必具備良好的人際交流以及協(xié)調(diào)能力。尤其是在臨床實習(xí)和見習(xí)中，良好的互相交流才可以順利開展臨床教學(xué)工作?？傊t(yī)患互動交流的前提條件是真正關(guān)懷患者、具備較高的人文素養(yǎng)、具備較高的醫(yī)療技術(shù)水平。

（四）豐富的專業(yè)知識和技能以及較高的教學(xué)素質(zhì)

作為一門交叉性學(xué)科而言，臨床不但涵蓋藥理、生理、解剖、病理等一系列內(nèi)容，而且涵蓋社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等內(nèi)容。這就需要教師具備扎實和深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、實踐經(jīng)驗、人文知識、臨床學(xué)科理論等。醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)步飛快，無論是由器官水平至組織細(xì)胞水平，還是由細(xì)胞水平至分子生物水平，每一步的發(fā)展都使醫(yī)學(xué)出現(xiàn)質(zhì)的改變和提升。基于醫(yī)療方式和技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床教師不但應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識、不斷豐富新知識，而且需要全面地把握醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和高等教育特點，注重先進(jìn)教育方式和基本教學(xué)方法的應(yīng)用，這涵蓋取得與應(yīng)用信息的能力，即接受、加工、處理信息，做出決策或判斷的能力；可以熟練地掌握多媒體控制系統(tǒng)、投影儀、計算機(jī)教學(xué)軟件、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的操作方法；具備跟社會發(fā)展保持先進(jìn)性的教學(xué)理念，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力。除此之外，還務(wù)必學(xué)會一些教育科研的基本方法或理論，結(jié)合改革醫(yī)學(xué)教育，持續(xù)提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

二、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院師資隊伍建設(shè)的有效措施

（一）完善教研機(jī)構(gòu)以及教學(xué)規(guī)章制度

附屬醫(yī)院應(yīng)擔(dān)負(fù)教學(xué)責(zé)任，務(wù)必依靠規(guī)范的管理制度以及健全的教學(xué)機(jī)構(gòu)。附屬醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置教學(xué)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建有關(guān)的兒科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等一系列的臨床教研室，選用一部分熱愛教育工作、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、思想理念先進(jìn)、語言溝通水平高的科主任充當(dāng)教研室主任，以及教學(xué)秘書由資歷高的醫(yī)師充當(dāng)。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)學(xué)院校一致的教學(xué)進(jìn)度表、教學(xué)大綱要求、教學(xué)規(guī)劃等設(shè)置教學(xué)任務(wù)，一系列科室組織具體的任課教師，能夠?qū)嵤┤壗虒W(xué)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置，即醫(yī)院主管教學(xué)院長——教學(xué)辦——教研室。與此同時，創(chuàng)建和完善教學(xué)集體備課制度、教師考評制度、教師試講制度、教學(xué)督導(dǎo)制度、教學(xué)檢查制度、教研室聽課制度等，確保教育教學(xué)以及管理工作都按部就班地開展。應(yīng)嚴(yán)格貫徹實施教學(xué)制度，結(jié)合對教學(xué)制度的組織學(xué)習(xí)，創(chuàng)建教學(xué)考核檔案，組織專家評價、教師評教、學(xué)生評教的活動，以逐步完善教學(xué)過程以及實現(xiàn)理想的教學(xué)效果。

（二）提高教學(xué)思想認(rèn)知

長期以來，因為受到市場經(jīng)濟(jì)因素的制約，附屬醫(yī)院往往將重心工作放在醫(yī)療上，所認(rèn)知的醫(yī)學(xué)教育欠缺，缺少教學(xué)軟硬件的投入，未曾創(chuàng)設(shè)長久的教學(xué)氣氛，教學(xué)觀念差，存在嚴(yán)重的輕教學(xué)、重醫(yī)療現(xiàn)象。因此，醫(yī)學(xué)院校需要定期安排附屬醫(yī)院教師、領(lǐng)導(dǎo)掌握關(guān)于醫(yī)學(xué)院校教育的文件，明確當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展情況，讓資歷深厚的專家學(xué)者召開座談會，以明確醫(yī)學(xué)教育的重大現(xiàn)實作用，增強(qiáng)其對醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知，真正清楚附屬醫(yī)院開展臨床教學(xué)是不可推卸的職責(zé)。這樣一來，還可以讓附屬醫(yī)院醫(yī)師和領(lǐng)導(dǎo)切實明確，開展教學(xué)不但不會阻礙開展醫(yī)療工作，而且可以推動科研、醫(yī)療工作的開展，從而能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師綜合素質(zhì)和醫(yī)院整體發(fā)展能力的提升。與此同時，附屬醫(yī)院應(yīng)時常教育職工轉(zhuǎn)變一味醫(yī)療的思想，持續(xù)提高教學(xué)思想認(rèn)知，從而以教學(xué)促進(jìn)科研和醫(yī)療工作的開展，逐步在醫(yī)院形成優(yōu)良和持久的教學(xué)氣氛。

（三）嚴(yán)把教師選用關(guān)

附屬醫(yī)院在選用臨床教師的情況下，應(yīng)提高相應(yīng)的要求與標(biāo)準(zhǔn)。即使是素質(zhì)高的臨床醫(yī)生，也并非可以完全地能夠勝任臨床教師，然而對于素質(zhì)高的臨床教師而言，其務(wù)必首先是素質(zhì)高的臨床醫(yī)生。一名具備發(fā)展?jié)撃艿呐R床教師，不但需要具備科研、教學(xué)、醫(yī)療能力，而且還需要具備語言溝通、業(yè)務(wù)、思想等方面的素質(zhì)。為此，臨床教師的培養(yǎng)應(yīng)優(yōu)化選擇，嚴(yán)把關(guān)口，結(jié)合層層篩選，挖掘一部分語言表達(dá)水平高、業(yè)務(wù)熟練、思想品德好、知識面寬泛、具備終身學(xué)習(xí)理念的醫(yī)師，尤其是以高學(xué)歷（博士和碩士）的青年醫(yī)務(wù)工作者為側(cè)重點。并且，應(yīng)在醫(yī)院的綜合目標(biāo)考核中納入教師考核，如此一來，才可以推動師資隊伍競爭力與活力的大大提升。

（四）創(chuàng)新教師培養(yǎng)模式

一方面，醫(yī)學(xué)院校組織一部分具備高尚師風(fēng)師德、較高教學(xué)水平、較強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)能力的教授和專家等到附屬醫(yī)院帶教，附屬醫(yī)院安排有關(guān)教室觀摩和聽課學(xué)習(xí)，這樣一來，結(jié)合言傳身教的作用發(fā)揮、以老帶新的培養(yǎng)方式，可以實現(xiàn)附屬醫(yī)院師資隊伍綜合素質(zhì)的提升。另一方面，安排附屬醫(yī)院的教學(xué)骨干到醫(yī)學(xué)院校開展一系列的培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)等活動，培訓(xùn)的方面涵蓋教學(xué)手段、教育心理學(xué)等，且安排其參與醫(yī)學(xué)院校的教研以及備課活動，從而使能夠教師熟悉準(zhǔn)備和制作教具的過程、書寫教案的方法等。并且，跟各專科帶教教師掌握臨床技能操作以及觀摩教學(xué)查房等。在進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)且獲得資格證書之后才能夠在醫(yī)院開展教學(xué)工作。

（五）創(chuàng)建和完善教學(xué)處罰和激勵制度

為了有效地激發(fā)臨床一系列科室醫(yī)師參加教學(xué)的熱情，附屬醫(yī)院需要制定教學(xué)處罰和激勵制度，像是在醫(yī)院的年終考核中融入教學(xué)科研工作，實現(xiàn)年終評先進(jìn)權(quán)重分?jǐn)?shù)的增加。引薦醫(yī)院教學(xué)的先進(jìn)者參與醫(yī)學(xué)院校的評先進(jìn)活動，醫(yī)院發(fā)科室?guī)Ы藤M、教研室秘書與教研室主任津貼、教學(xué)津貼等等。醫(yī)院教師還能夠獲得跟醫(yī)學(xué)院校一樣的待遇。當(dāng)然，針對違反相應(yīng)教學(xué)要求的情況，需要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度作出處罰或教育批評的處理，進(jìn)而有效地激發(fā)臨床醫(yī)師參與教育工作的持久熱情。

三、結(jié)語

總而言之，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院師資隊伍的綜合素質(zhì)直接影響到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)素質(zhì)問題。注重醫(yī)院師資隊伍建設(shè)，以很好地改善臨床教學(xué)效果，這是一項長期性的工作任務(wù)。隨著不斷改革醫(yī)療體制，附屬醫(yī)院應(yīng)高度關(guān)注師資隊伍建設(shè)的情況，不斷實現(xiàn)教師綜合素質(zhì)的提升，從而大大提升臨床教學(xué)質(zhì)量，保障源源不斷地提供后續(xù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。