運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋表提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

王 晶

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院手術(shù)室，河北 承德 067000）

醫(yī)院實(shí)施治療與診斷的關(guān)鍵地點(diǎn)莫過于手術(shù)室，在手術(shù)室多少患者生命得到延長(zhǎng)。這都需要護(hù)士與醫(yī)生配合默契。對(duì)于術(shù)期護(hù)理操作原則必須嚴(yán)格執(zhí)行，各種護(hù)理舉措也不可馬虎，因?yàn)檫@直接關(guān)系到術(shù)后患者能否順利康復(fù)。所以，我們必須重視提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，也影響到患者手術(shù)并發(fā)癥的減少、護(hù)理舒適度的增加、術(shù)后愈合速度的提高和最終對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可及滿意等方面。本試驗(yàn)于2019年3月～2019年5月在院中運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量反饋表，發(fā)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理工作的一些問題與不足，根據(jù)問題制定解決對(duì)策，希望重視起手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋表的運(yùn)用，以及提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等問題，從而加快完善手術(shù)室護(hù)理工作流程及制度管理，極大提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2019年3月～2019年5月的手術(shù)室醫(yī)生和對(duì)應(yīng)手術(shù)的患者及家屬。由醫(yī)生反映手術(shù)室中護(hù)士的護(hù)理情況，具體是通過護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)要求、手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)、手術(shù)室醫(yī)生個(gè)人反饋等問題計(jì)劃反饋表內(nèi)容。大致包括以下幾個(gè)方面：(1)操作有沒有按照規(guī)范進(jìn)行，要求符不符合標(biāo)準(zhǔn)。(2)術(shù)前準(zhǔn)備有沒有做到萬(wàn)無一失。(3)手術(shù)中護(hù)士與醫(yī)生是否配合順利。(4)負(fù)責(zé)器械的護(hù)士反應(yīng)靈敏度如何。(5)術(shù)中發(fā)生意外，手術(shù)室工作人員是否冷靜應(yīng)對(duì)、及時(shí)處理。(6)護(hù)理服務(wù)工作時(shí)與患者溝通是否順利，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)及體能改變情況是否了解等。(7)醫(yī)生術(shù)中是否認(rèn)真，有無閑談舉止，造成事故發(fā)生等問題。

1.2 方法

向50名不同手術(shù)室醫(yī)生和100個(gè)同時(shí)段的患者發(fā)放手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋表，填寫一律匿名，互相之間不能交流，因?yàn)榉答佇畔⒎答佇畔⑿枰鎸?shí)客觀，這樣可以從兩個(gè)角度更好地了解手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)情況和工作質(zhì)量，有利于以全局的眼光發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)并針對(duì)給出解決對(duì)策，希望使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量能夠得到顯著提高。另外還有一些比如手術(shù)器械本身的質(zhì)量高不高、手術(shù)方案是否有備案及二手準(zhǔn)備、護(hù)理手法是否專業(yè)、患者心理服務(wù)是否重視等方面的調(diào)查。

1.3 反饋判定標(biāo)準(zhǔn)

前后運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋表時(shí)，分別評(píng)價(jià)了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一合理，采取百分制，優(yōu)是90分以上、良是80～89分、60～79分是中、不到60分不及格，算差。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，結(jié)果以百分制呈現(xiàn)出來，并經(jīng)過檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為“±s”，經(jīng)檢驗(yàn)后數(shù)據(jù)有P＜0.05的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋表后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的平均評(píng)分由原來的（7 5.4 6±4.2 1）分明顯提高到（93.19±3.03）分，對(duì)比性差異為P＜0.05，說明護(hù)理質(zhì)量顯著提升。

3 討 論

3.1 護(hù)理質(zhì)量反饋表幫助發(fā)現(xiàn)問題

運(yùn)用了護(hù)理質(zhì)量反饋表之后，我們可以直觀發(fā)現(xiàn)手術(shù)中的問題，對(duì)此有的放矢提出建議與措施，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的反饋，制訂出解決方案。對(duì)改善措施的建議有以下幾方面：(1)由數(shù)據(jù)可得，我院手術(shù)室護(hù)理人員的操作是規(guī)范的，也有充分的術(shù)前準(zhǔn)備，因此業(yè)務(wù)技能基本沒問題，進(jìn)步的空間在于強(qiáng)化考核培訓(xùn)和對(duì)專業(yè)知識(shí)的溫故知新。(2)其中有不良問題出現(xiàn)在護(hù)理人員因?yàn)椴患凶⒁饬?，偶爾發(fā)生醫(yī)療事故，處理問題上與醫(yī)生默契不足，甚至造成時(shí)間浪費(fèi)。因此，讓他們更加自律，加強(qiáng)手術(shù)室管理，可以相應(yīng)賞罰。(3)與患者溝通還不錯(cuò)，效果顯著，關(guān)心患者的感受，對(duì)患者的異常能夠及時(shí)處理。(4)有些護(hù)士反應(yīng)不夠，心理素質(zhì)不足，術(shù)中發(fā)生意外容易手忙腳亂，這方面需要加強(qiáng)重視。

3.2 護(hù)理質(zhì)量反饋表幫助改進(jìn)工作

應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量反饋表之后，護(hù)理工作問題更加明確具體，方案能夠相應(yīng)提出，對(duì)癥下藥，有的放矢，明確目標(biāo)，有效提高護(hù)理工作。同時(shí)評(píng)估每個(gè)護(hù)士的工作情況，認(rèn)可工作質(zhì)量較高的護(hù)士，激發(fā)他們更加積極進(jìn)步，而對(duì)于進(jìn)步空間較大的護(hù)理人員，督促她們改進(jìn)工作，提高專業(yè)水平。

綜上，護(hù)理質(zhì)量反饋表對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高功不可沒，建議在臨床上推廣運(yùn)用。