對(duì)比分析膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效

樊大釗

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折病情而言，當(dāng)前在骨科中屬于高發(fā)性疾病，主要是由于患者車禍、高處跌落、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)而造成的[1]。通常，對(duì)于該病情需要采取手術(shù)治療，從而加速患者的康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)這一新興模式的融入，能夠有效幫助患者緩解痛苦，減小創(chuàng)傷面，較傳統(tǒng)手術(shù)治療要有優(yōu)勢(shì)[2]。因此，本文將對(duì)我院共計(jì)50例脛骨平臺(tái)骨折患者，將其分為對(duì)照組與研究組，對(duì)其應(yīng)用常規(guī)手術(shù)和膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值作出對(duì)比分析，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間選擇為2018年9月～2019年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象則選擇我院抽取的50例脛骨平臺(tái)骨折患者。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，每組25例。其中，研究組年齡為48.5±23歲，對(duì)照組年齡為50±25.5歲。實(shí)驗(yàn)過程中為兩組患者提供不同的治療方案，研究組為膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，而對(duì)照組使用傳統(tǒng)手術(shù)治療。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均知情同意本次研究調(diào)查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪；患者診斷符合我國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)所頒發(fā)的脛骨平臺(tái)骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬對(duì)本次研究調(diào)查未允許；患者在妊娠期或存在精神異常；患者無(wú)法完成隨訪。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組患者提供傳統(tǒng)手術(shù)治療模式。首先，在患者全麻后，選取膝關(guān)節(jié)前外側(cè)或是內(nèi)側(cè)利用手術(shù)刀展開切口，促使脛骨平臺(tái)、脛骨上端能夠暴露。其次，在患者的半月板下方對(duì)關(guān)節(jié)囊展開橫向切開，將半月板向上提拉，在能夠直視的狀態(tài)下對(duì)患者骨折位置展開復(fù)位，促使平臺(tái)關(guān)節(jié)面能夠符合解剖學(xué)狀態(tài)。隨后，對(duì)患者骨缺損的位置展開植骨填塞。如果患者的半月板與側(cè)副韌帶都有所損傷，則可以應(yīng)用相關(guān)措施展開修復(fù)。如果患者的骨折癥狀為塌陷，則需要在患者的骨皮質(zhì)處打開一個(gè)窗口，采取骨膜剝離器，伸入并展開復(fù)位，利用髂骨對(duì)患者的骨缺損位置展開植骨。

1.2.2 研究組

為研究組患者提供膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療模式。首先，在患者全麻后，采取膝關(guān)節(jié)鏡從患者的膝關(guān)節(jié)前外側(cè)或是內(nèi)側(cè)遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開入路。其次，對(duì)患者關(guān)節(jié)腔當(dāng)中的散碎骨塊、積血進(jìn)行清理。隨后，對(duì)患者的軟骨缺損、骨折移動(dòng)以及平臺(tái)塌陷等狀況進(jìn)行觀察，并且利用膝關(guān)節(jié)鏡對(duì)該情況展開處理。I型骨折的患者需要采取按壓復(fù)位用拉力螺釘固定的方式處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者通過不同治療方式后，其治療效果展開對(duì)比分析。治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：分為四個(gè)等級(jí)（好、較好、一般、差），其中治療效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集本次實(shí)驗(yàn)收獲的兩組脛骨平臺(tái)骨折患者治療數(shù)據(jù)與信息，并將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)放入到SPSS 21.0軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)信息可以通過率（%）作為表示，通過x2檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者的膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果要高于對(duì)照組，研究組好為1 3（5 2.0 0%），對(duì)照組好為7（28.00%），P值為0.000，x2為3.000。研究組較好為7（28.00%），對(duì)照組較好為8（32.00%），P值為0.009，x2為0.095。研究組一般為3（12.00%），對(duì)照組一般為5（20.00%），P值為0.005，x2為0.595。研究組差好為2（8.00%），對(duì)照組差為5（20.00%），P值為0.000，x2為1.495。研究組總有效率為23（92.00%），對(duì)照組總有效率為20（80.00%），P值為0.000，x2為1.495。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)如今，為脛骨平臺(tái)骨折患者選取創(chuàng)傷面小、減輕痛苦的手術(shù)方式是醫(yī)務(wù)工作者最為關(guān)心的問題。而膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)方式的引入，能夠有效幫助患者減輕疼痛，加速患者的康復(fù)。

根據(jù)本文的調(diào)查結(jié)果顯示，研究組在經(jīng)過膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后，其治療效果獲得了明顯的提升，達(dá)到了92%的治療效果，而對(duì)照組的傳統(tǒng)手術(shù)治療效果僅為80%，由此可以充分證明，為脛骨平臺(tái)骨折患者應(yīng)用膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)方式的重要性。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療能夠有效幫助患者起到極為顯著的康復(fù)效果，應(yīng)該大力推廣與使用。