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    冠心病患者心臟康復(fù)護(hù)理研究

    2020-02-28 04:11:28沈麗娟
    關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)人員病情心臟

    ◎沈麗娟

    當(dāng)前,隨著我國(guó)人口老齡化不斷提升,各種病情不斷出現(xiàn),特別是冠心病患者發(fā)病率也在逐年提升,這與不健康的飲食和習(xí)慣有著直接的關(guān)聯(lián),不論是哪種原因引起的心臟病,都需要全面進(jìn)行治療,快速康復(fù)患者才能有健康的生活?;谑中g(shù)治療特殊性和患者康復(fù)的時(shí)間不同,患者手術(shù)完畢后,必須要進(jìn)行必要的心臟康復(fù)護(hù)理,才能減少后遺癥,從根本上降低冠心病手術(shù)治療并發(fā)癥發(fā)生率,確保整體的康復(fù)效果。

    一、實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理的目的

    冠心病的成因較為復(fù)雜,不同的成因要有不同的治療康復(fù)方法,這樣,才能保證后期效果。比如吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖運(yùn)動(dòng)量過少、長(zhǎng)期飲酒、口服避孕藥及日常生活飲食習(xí)慣等,均會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,使患者難以快速康復(fù)。不論是哪種成因造成的病情,均需要進(jìn)行后期的康復(fù),如果控制不好,則會(huì)導(dǎo)致患者血管內(nèi)皮細(xì)胞病變,引起動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)更為復(fù)雜的并發(fā)癥。在救治過程中,因?yàn)椴荒芗皶r(shí)就醫(yī)而出現(xiàn)的死亡病例較多,造成患者心臟猝死、心律失常、心源性休克、心力衰竭及缺血性心肌病等。在實(shí)際治療過程中,需要患者積極配合,心衰及心律失常病情較為嚴(yán)重患者,要采取介入手術(shù)治療,才能保證康復(fù)效果。如果患者動(dòng)過手術(shù),那么,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大,處理不及時(shí),就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈閉塞、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂及夾層、冠狀動(dòng)脈栓塞破裂穿孔,而通過科學(xué)的心臟康復(fù)護(hù)理,就能夠有效避免不良事故,提高患者治愈率,更好地使患者早日康復(fù)。

    二、冠心病患者康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

    心臟康復(fù)護(hù)理能夠有效保證效果,通過護(hù)理實(shí)施,能全面降低冠心病患者手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn),避免出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)病感染,使治療更加安全,通過科學(xué)的護(hù)理,使患者早日出院地并快速康復(fù)。

    三、冠心病康復(fù)護(hù)理具體內(nèi)容

    1.健康知識(shí)指導(dǎo)。

    只要是實(shí)施過介入治療的冠心病患者,不論手術(shù)是否成功,都或多或少對(duì)患者各項(xiàng)機(jī)體功能產(chǎn)生影響,使患者生理機(jī)能下降,不利于后期的恢復(fù)。為提升手術(shù)治療效果,就需要患者能夠保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行治療,患者需要積極服從醫(yī)護(hù)人員的建議與處理,主動(dòng)參與到治療護(hù)理流程中,這樣,才能保證整體康復(fù)質(zhì)量,提高自身生理各項(xiàng)功能指標(biāo)。為保證質(zhì)量,需要醫(yī)護(hù)人員全面做好知識(shí)宣講,進(jìn)一步提高患者對(duì)病情的認(rèn)知,有效落實(shí)患者健康知識(shí)指導(dǎo)工作,根據(jù)不同病情向患者詳細(xì)告知手術(shù)治療期間的事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)因素、并發(fā)癥等知識(shí),讓患者對(duì)自身有一個(gè)綜合的了解,提高患者重視程度,這樣,才能在后期積極做好護(hù)理配合工作,早日康復(fù)出院。臨床上有三個(gè)階段,第一階段需要對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,以穩(wěn)定患者病情為重點(diǎn),使患者生活做到自理,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,要循序漸進(jìn),由弱到強(qiáng)進(jìn)行訓(xùn)練,對(duì)患者坐位訓(xùn)練時(shí),需要減少依托,這樣,增加患者自信心,才能進(jìn)入第二階段康復(fù)。第二階段內(nèi)容是幫助患者恢復(fù)到以往的正常生活狀態(tài)。提高患者生活的信心,患者每天在家人陪同下適當(dāng)?shù)皆鹤永锩嫔⒉剑t(yī)護(hù)人員需要及時(shí)觀察患者心電圖是否正常,合理控制好患者的運(yùn)動(dòng)量,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。第三階段的主要內(nèi)容是改善患者心血管功能,這是最終的目的,必須要全面重視起來,患者可以通過打太極、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),不斷提高心臟功能,醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)進(jìn)行觀察,如果發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)制止,做好急救準(zhǔn)備。

    2.心理護(hù)理干預(yù)。

    心臟病患者很容易出現(xiàn)心理問題,相關(guān)研究表明,實(shí)施手術(shù)治療患者,后期康復(fù)的時(shí)候都容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理,這樣的心理狀態(tài)不利于快速進(jìn)行康復(fù)治療,需要通過心理干預(yù),做好患者的心理工作,讓患者接受自身的狀態(tài),了解病情進(jìn)展。為此,需要根據(jù)不同患者心理問題,及時(shí)進(jìn)行解答,讓患者明白自身的問題,解決好心理的困惑,消除患者不良心理,只有這樣,才能更好更快的使患者健康出院,保證心理心態(tài)健康。對(duì)患者做心理護(hù)理的時(shí)候,需要醫(yī)護(hù)人員有耐心,或者對(duì)病人的家屬進(jìn)行講解,讓他們了解心臟病的具體治療過程,注意事項(xiàng)等,另外,還需要及時(shí)回應(yīng)家屬的關(guān)切,及時(shí)解答他們提出的問題,和患者交談過程中,需要密切注意患者心理變化,如果發(fā)現(xiàn)異常,必要時(shí)可通過移情法、暗示解惑法等對(duì)患者做心理疏導(dǎo),這樣,才能使患者了解自身的病情,使他們能夠積極配合好醫(yī)護(hù)人員,做到快速康復(fù)與治療,能夠?qū)崿F(xiàn)早日康復(fù)的目標(biāo)。

    3.針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。

    護(hù)理工作不能著急,需要一定的時(shí)間才能達(dá)到目標(biāo)效果,那么進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則對(duì)患者護(hù)理。要制定好不同的階段式康復(fù)鍛煉計(jì)劃,患者手術(shù)的第一天,要保證良好的休息,需要患者絕對(duì)臥床才能達(dá)到休息的目的,要根據(jù)不同的治療部位,做好安全護(hù)理,加壓包扎時(shí)間維持12 小時(shí)以上才能夠保證康復(fù),同時(shí),對(duì)肢體關(guān)節(jié)做非阻抗性活動(dòng),對(duì)肌肉推拿。使患者在反導(dǎo)中,掌握腹式呼吸技巧,做到自主腹式呼吸鍛煉。術(shù)后第二天,需要全面做好關(guān)節(jié)阻抗活動(dòng),以患者的耐受力為依據(jù),合理做好運(yùn)行量的調(diào)整,術(shù)后第三天,需要對(duì)患者進(jìn)行生活反導(dǎo),特別是日常生活中的進(jìn)食、刷牙、如廁等,需要患者一點(diǎn)點(diǎn)的恢復(fù),通過起坐練習(xí)提高患者處理能力。術(shù)后第四天,患者需要下床走動(dòng),醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行站立離床行走,這樣,為后期患者體能恢復(fù)打好基礎(chǔ)。

    4.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

    護(hù)理期間的飲食需要有計(jì)劃,保證食物營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),還要容易吸收,確保消化功能正常,避免出現(xiàn)患者康復(fù)期間便秘現(xiàn)象。日常生活中,要全面加強(qiáng)患者生活管理,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要,通過對(duì)患者不健康日常生活習(xí)慣的整治,確?;颊呖焖倏祻?fù),要充分保證患者休息時(shí)間,不能長(zhǎng)時(shí)間熬夜,影響康復(fù)質(zhì)量。讓患者戒煙戒酒,制定健康的生活習(xí)慣表,患者要積極配合醫(yī)護(hù)人員,遵循定時(shí)定量,少食多餐的原則,更多的攝入維生素C,比如多食用香菇、木耳等,降低患者動(dòng)物脂肪攝入量,建立良好的生活習(xí)慣。

    四、總結(jié)

    冠心病患病群體逐漸增多,給人們帶來了困擾,臨床治療期間雖然通過介入手術(shù)治療,能夠取得一定臨床效果,但是,后期的康復(fù)非常重要,只有全面做好術(shù)后心臟康復(fù)護(hù)理,才能提升患者心功,使術(shù)后不良反應(yīng)全面降低,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā),護(hù)理能夠提高患者各項(xiàng)機(jī)體功能,讓患者能夠盡早投入日常生活中。

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