綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果評(píng)價(jià)

賈翠榮

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

腹部手術(shù)是臨床中廣泛開展的一種手術(shù)方式，其中包含了很多種類，此種治療方式屬于腹部外科治療措施，但人體的腹腔結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，因此在手術(shù)治療后很容易產(chǎn)生并發(fā)癥由此影響治療效果[1]。腸梗阻是發(fā)生率較高的一類并發(fā)癥，腸梗阻有很多類型，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，最為常見(jiàn)的類型是粘連性腸梗阻，這種腸梗阻不但常見(jiàn)，而且是癥狀最為嚴(yán)重的，并發(fā)癥的發(fā)生不僅嚴(yán)重影響到理想手術(shù)療效的達(dá)成，而且還會(huì)給患者造成極大的痛苦，所以我們對(duì)患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的預(yù)防粘連性腸梗阻的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

要想進(jìn)行有效的研究，重要的前提就是要選取有效的研究對(duì)象，本次研究資料是在2018年2月至2019年2月本單位收治的接受腹部手術(shù)治療的病例共計(jì)200例，全部患者均為精心選擇且均符合研究條件，全部患者均為自愿加入本次研究并簽署知情同意書。將全部患者平均分為兩組，每組100例（觀察組與對(duì)照組）。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，P＞0.05,說(shuō)明患者的資料均具有相似性，符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。

觀察組：采用綜合性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：

1.2.1 胃腸道護(hù)理

及時(shí)對(duì)患者的胃腸道進(jìn)行減壓治療，應(yīng)用負(fù)壓吸引器干預(yù)，護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者的情況，確保能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常情況。如果患者恢復(fù)正常，在手術(shù)后第3d開始就可以給患者應(yīng)用開塞露刺激排便。護(hù)士或者護(hù)士教給患者家屬定時(shí)對(duì)患者實(shí)施腹部按摩，增強(qiáng)患者的腹部舒適度，對(duì)治療疾病有較好的促進(jìn)作用，可取得理想的效果[2]。

1.2.2 適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉

護(hù)士要密切關(guān)注患者的詳細(xì)情況，在經(jīng)過(guò)評(píng)估后確定患者可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉了就要為患者及早安排鍛煉。但是注意給患者安排的運(yùn)動(dòng)方式一定要符合患者的實(shí)際情況，即要具有針對(duì)性，另外，運(yùn)動(dòng)量要保持適度，囑患者每次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要有家屬陪伴，以確保患者的安全，運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，不急躁，保持心態(tài)平和，每天堅(jiān)持，逐漸達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。

1.2.3 心理護(hù)理

患者在患病難免會(huì)出現(xiàn)不良心理，這是常見(jiàn)的現(xiàn)象，尤其在手術(shù)后，由于患者常常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，因此導(dǎo)致出現(xiàn)很多不良心理，患者在此期間會(huì)變得非常煩躁、不信任他人等，對(duì)此要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題多做解釋，取得患者的理解與配合，在為患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑時(shí)[3]需控制準(zhǔn)后要馬上停藥，預(yù)防出現(xiàn)其他不良癥狀，護(hù)士要采用合理的干預(yù)措施提升患者的身心舒適感，盡快排解不良情緒，取得理想的效果。

1.2.4 術(shù)后體位護(hù)理

在手術(shù)后要重視對(duì)患者體位的管理，因?yàn)殚L(zhǎng)期處于不良的體位休養(yǎng)會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率，我們的經(jīng)驗(yàn)是最佳體位為半臥位或舒適體位，讓患者腹部的壓力不那么大，很好地保護(hù)傷口。同時(shí)要告訴患者家屬不要總讓患者處于一個(gè)體位而不變動(dòng)，要定時(shí)給患者按摩并協(xié)助患者變換不同的體位，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

1.2.5 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與飲食護(hù)理

由于疾病治療需要患者接受胃腸減壓和禁食干預(yù)，同時(shí)要加強(qiáng)腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，患者身體指標(biāo)恢復(fù)后要及時(shí)停止胃腸減壓治療，逐漸將飲食從半流質(zhì)或流質(zhì)飲食過(guò)渡到普通飲食，囑患者要保持健康的飲食習(xí)慣，多吃易消化的食物[4,5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將相關(guān)的全部資料錄入到表格中并應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較分）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較分）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)功能觀察組 100 護(hù)理前 70.25±1.33 71.52±1.65 74.22±2.00 69.51±2.55護(hù)理后 95.25±2.00 96.14±1.22 97.58±1.00 94.36±2.00對(duì)照組 100 護(hù)理前 70.55±1.22 73.22±1.00 74.88±2.11 69.14±2.38護(hù)理后 85.74±2.00 85.68±1.33 81.74±1.00 85.56±2.23

表4 患者遵醫(yī)行為情況比較[n(%)]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

見(jiàn)表3。

2.4 患者遵醫(yī)行為情況比較

見(jiàn)表4。

3 小結(jié)

腹部手術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的概率較高，給患者增加痛苦且阻礙理想療效的取得。本文中實(shí)施的護(hù)理主要包括營(yíng)養(yǎng)和飲食護(hù)理、術(shù)后體位護(hù)理、心理疏導(dǎo)等，大大促進(jìn)患者的康復(fù)[6]。

總之，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠緩解腸梗阻相關(guān)癥狀，預(yù)防粘連性腸梗阻發(fā)生，效果佳，值得推薦[7,8]。