淺談三叉神經痛患者的臨床護理方法

楊凱利

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

三叉神經痛是腦神經疾病的一種，患者臨床表現(xiàn)為三叉神經分布區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，且疼痛會周期性反復發(fā)作、多發(fā)生于一側面部，患者以中老年患者居多，女性多于男性[1]。神經痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經痛兩種，其中以原發(fā)性三叉神經痛較為常見[2]。本研究對本院診治的86例患者進行相關臨床治療護理干預前后的指標數(shù)據(jù)分組比較，探討全方位護理干預對三叉神經痛患者的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 基本資料

本次研究選擇了本院診治的三叉神經痛患者86例，患者在本院就診的時間為2017年9月至2019年4月，兩組患者其他臨床資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計如下表所示，組間比較差異不大，指標比較結果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 患者相關臨床資料數(shù)據(jù)分組統(tǒng)計比較[n,

平均病程（Y）參照組 常規(guī)護理 43 21∶22 43.50±2.23 4.25±1.50觀察組 全方位護理 43 19∶24 44.25±2.15 3.85±1.50 P - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 護理方式 患者例數(shù) 男女比例 平均年齡（Y）

1.2 護理干預措施

1.2.1 參照組患者實施臨床常規(guī)護理干預。

1.2.2 觀察組患者給予全方位護理干預，主要內容包括：

（1）提高患者對疾病的認識，了解到三叉神經痛的治療方法。護理人員通過健康知識的宣教，讓患者做好心理準備，樹立信心；同時，可以組織患者進行病情治療體會的交流，引導患者通過其他取得良好療效的患者經驗，認識到積極配合治療的重要性[3]。疼痛劇烈的患者，可采取轉移注意力等方法，減輕對自身疼痛的關注度，從而減緩疼痛。（2）鼓勵和引導患者在疼痛間歇期努力進食，以增加肌體的抵抗力，防止營養(yǎng)不良[4]。（3）指導患者用藥。嚴格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，叮囑患者注意藥物的副作用，避免藥物依賴[5]。（4）對患者和家屬進行有效的知識宣教，介紹其他患者的治療成功經驗及一些有效的疼痛緩解辦法，以使家屬能夠與醫(yī)護人員積極配合，協(xié)助對患者的治療[6]。

1.3 指標項目及評價標準

1.3.1 視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)[7]

采取VAS對兩組患者護理干預實施前后的疼痛程度進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和對比，疼痛評分分值以0-10分表示疼痛程度由低至高。將所有患者的疼痛評分時行分組統(tǒng)計，并加權計算兩組患者的平均VAS分值，指標數(shù)據(jù)以各組患者的平均疼痛分值±標準差（s）表示，結果進行t檢驗。

1.3.2 睡眠質量

該指標從患者的睡眠時間、睡眠覺醒次數(shù)、覺醒時間、睡眠潛伏期4個方面進行打分評價，并進行兩組患者相關指標的對比分析，分值為0-21分，分數(shù)越高表示睡眠質量越差。指標數(shù)據(jù)以平均值±標準差（s）表示，結果進行t檢驗。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)，以專業(yè)的統(tǒng)計學軟件進行相關處理，所選軟件版本為SPSS21.0，以組間數(shù)據(jù)差異P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后疼痛程度改善情況對比

指標數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及對比結果顯示，兩組患者的VAS評分均較護理前有所改善，實施全方位護理干預的觀察組患者，其疼痛程度的緩解明顯好于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 護理干預前后VAS評分數(shù)據(jù)分組統(tǒng)計比較

表2 護理干預前后VAS評分數(shù)據(jù)分組統(tǒng)計比較

組別 例數(shù) 護理前 護理后 t P參照組 43 8.55±1.25 3.65±2.50 20.055 ＜0.05觀察組 43 8.45±1.05 1.45±2.45 26.154 ＜0.05 t - 0.032 13.215 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 患者睡眠質量分組比較

如下表所示，觀察組患者睡眠質量得到極大的提高，其指標數(shù)據(jù)的評分明顯好于參照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理前后睡眠質量對比

表3 兩組患者護理前后睡眠質量對比

組別 例數(shù) 護理前 護理后 t P參照組 43 10.68±4.50 8.55±0.15 2.382 ＜0.05觀察組 43 10.50±4.15 5.35±1.15 5.517 ＜0.05 t - 0.035 1.152 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討論

三叉神經痛的臨床表現(xiàn)多樣，其治療可使用西平（carbamazepine）、苯妥英鈉（sodium phenytoin）等藥物治療或者手術治療兩種方式，三叉神經痛的痛感劇烈、易反復，罹患該病的患者不僅生理上受到極大的影響，而且對患者的心理也會造成極大的傷害，給患者的生活質量造成非常大的不利影響[8]。因此，對三叉神經痛患者在治療過程中的有效臨床護理干預，對患者的臨床療效有著至關重要的作用。

本次研究的結果表明，通過對患者實施全方位的護理干預，指導患者飲食、緩解其心理壓力、指導患者用藥、進行相關健康宣教等護理方法，觀察組患者的疼痛緩解程度及睡眠質量改善程度都明顯好于實施常規(guī)護理干預的參照組（P＜0.05）。

綜上，全方位的臨床護理干預，能夠有效地緩解患者臨床心理壓力，讓患者的疼痛程度降低、睡眠質量得到顯著改善，極大地提高了療效，讓患者的預后生活質量得以有效改善。