肛腸洗劑在肛腸術(shù)后臨床應(yīng)用探討

陳丹穎

（浙江省余姚市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 余姚）

0 引言

在臨床中，肛腸疾病是比較高發(fā)的一種疾病類型，當(dāng)前對肛腸疾病患者采用的治療措施為手術(shù)治療，但是由于在手術(shù)后需要開放創(chuàng)口，再加上術(shù)中的大面積損傷，使患者出現(xiàn)疼痛、感染等癥狀[1]，所以需要在手術(shù)后對患者實(shí)施進(jìn)一步干預(yù)，本研究探究在肛腸手術(shù)后給患者應(yīng)用肛腸洗劑治療，獲得了顯著的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

全部病例均為2018年10月至2019年10月浙江省余姚市中醫(yī)醫(yī)院選取的病例資料，此次納入的全部患者均為接受肛腸手術(shù)治療的病例共計120例，將全部患者分為兩組，主要方法為平均分為觀察組60例與對照組60例。將兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料作為比較數(shù)據(jù)，經(jīng)過比較，結(jié)果顯示沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 干預(yù)方法

對照組：給患者應(yīng)用復(fù)方黃柏洗劑療法治療，這種洗劑主要包含的成分為：連翹、黃柏等，具體操作方法：把100ml的復(fù)方黃柏洗劑稀釋至開水中（比例1∶50），溫度高時熏洗手術(shù)創(chuàng)面，等藥液的溫度在37℃后變?yōu)樽?，時間為20min。在患者排便后馬上對創(chuàng)面進(jìn)行熏洗，結(jié)束后用碘伏消毒，常規(guī)換藥。

觀察組：應(yīng)用肛腸洗劑療法干預(yù)，藥方：黃柏30g、金銀花30g、蒲公英20g、甘草15g、防風(fēng)10g、花椒10g、蒼術(shù)10g、枳殼10g、明礬10g、五倍子10g、黃連6g。由本院煎后發(fā)給患者，叮囑患者將200ml的肛腸洗劑稀釋至開水中（比例1∶25），溫度高時熏蒸手術(shù)創(chuàng)面，等藥液的溫度變成37℃后坐浴，時間20min。排便后立即熏洗創(chuàng)面，結(jié)束后用碘伏消毒，常規(guī)進(jìn)行換藥。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將全部數(shù)據(jù)資料錄入到電腦中并實(shí)施SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)分析，治療結(jié)果屬于計數(shù)資料，臨床指標(biāo)屬于計量資料，分別用（n，%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）(s)表示，并給予卡方、t檢驗(yàn)，P＜0.05表明結(jié)果之間具備顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病控制率比較

見表1。

表1 兩組患者的疾病控制率比較[n(%)]

2.2 兩組臨床指標(biāo)情況比較

見表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)情況比較

表2 兩組臨床指標(biāo)情況比較

組別 例數(shù) 疼痛消退時間（d）水腫消退時間（d）愈合時間（d）觀察組 60 4.35±1.20 6.66±2.00 24.25±3.25對照組 60 5.55±1.25 8.36±2.36 28.35±3.23 t 3.251 2.523 3.000 P 0.001 0.001 0.000

3 討論

肛腸疾病在臨床中具有較高的發(fā)病率，目前已經(jīng)成為危害人類健康的常見疾病之一，導(dǎo)致肛腸疾病出現(xiàn)的原因有多種，十分復(fù)雜[2]，目前治療這種疾病的主要方法為手術(shù)治療，而在手術(shù)后疼痛、水腫會讓患者倍感痛苦，由此降低治療效果，而這些情況已經(jīng)成為臨床中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。通過深入分析與對相關(guān)資料的查詢，我們認(rèn)為肛腸術(shù)后局部疼痛、水腫的原因主要有局部炎性反應(yīng)、感染、血管通透性增強(qiáng)、手術(shù)創(chuàng)傷、排便刺激等。其中，手術(shù)創(chuàng)傷、感染是造成括約肌痙攣的危險因素[3,4]。肛門部位疼痛和生理功能具有密切的聯(lián)系，肛門處神經(jīng)非常多，感覺靈敏，收縮、排便時過度刺激，造成患者的疼痛感劇增，對于這些情況，肛腸手術(shù)后需做好防治處理，以緩解患者的疼痛，加快創(chuàng)口痊愈的速度[5]。

在中醫(yī)學(xué)中，肛腸術(shù)后發(fā)生感染、疼痛是與風(fēng)、熱等入侵肛門有密切關(guān)系的，會對肛門的正常血液運(yùn)行造成不利影響；或創(chuàng)面感染，造成肛門經(jīng)絡(luò)受到阻礙，從而引發(fā)疼痛。對于此，醫(yī)護(hù)人員要積極干預(yù)，應(yīng)用肛腸洗劑療法干預(yù)，能夠取得理想的效果。本文應(yīng)用的肛腸洗劑的主要作用為洗劑中含有大量的中藥[6]，比如：金銀花、黃柏具有消毒、消腫、清熱的功效，蒼術(shù)、黃連具有瀉火、清熱的作用，花椒、防風(fēng)具有止痛、止血的功效，明礬、五倍子具有解毒、散結(jié)的效果。洗劑中諸多中藥聯(lián)合應(yīng)用制作成熏洗劑，具有使用簡便、費(fèi)用低的特征，能實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。另外，熏洗是一種集理療、藥療于一身的有效方法，在對患者進(jìn)行治療的過程中通過先熏蒸，后坐浴，蒸汽上熏過程中，使得藥力、熱力充分到達(dá)創(chuàng)口部位，以此達(dá)到能疏通經(jīng)絡(luò)，改善局部組織功能、血液運(yùn)行現(xiàn)狀的作用；藥物能直接作用于患者病變位置，能夠達(dá)到有效的清潔創(chuàng)口的目的，另外，洗劑中的成分能透過創(chuàng)面、皮膚組織吸收，在短時間內(nèi)發(fā)揮藥效，大大緩解患者的疼痛癥狀，促進(jìn)傷口快速愈合[7]。

綜上，在肛腸手術(shù)后給患者應(yīng)用肛腸洗劑作用突出，能減輕疼痛，促進(jìn)患者創(chuàng)口康復(fù)[8]。