乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果

劉文文，李菁華

（新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（附屬腫瘤醫(yī)院），新疆 烏魯木齊 830011）

乳腺腫瘤近年來(lái)成為了女性的多發(fā)病，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步，臨床對(duì)此類(lèi)疾病雖然有了一定的治療經(jīng)驗(yàn)，但是并沒(méi)有更加兩全其美的方式進(jìn)行治療，手術(shù)仍然是乳腺腫瘤治療的首選。但是手術(shù)對(duì)患者身體會(huì)造成一定的損傷，術(shù)后的疼痛是不可避免的，當(dāng)患者不能承受術(shù)后疼痛時(shí)，便對(duì)造成情緒上的波動(dòng)和異常，甚至影響其手術(shù)傷口的愈合，影響后續(xù)的康復(fù)?；诖?，對(duì)乳腺腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理是有效且有意義的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年10月～2019年10月期間，我院收治的60例乳腺腫瘤手術(shù)患者，將選擇的患者平均分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)30例。對(duì)照組患者的年齡范圍在26～60歲，平均年齡（33.9±3.8）歲，25例已婚，5例未婚；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在37～61歲，平均年齡（34.2±3.5）歲，27例已婚，3例未婚。分析兩組患者的一般資料，沒(méi)有特別明顯的差異，在本次實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行比較是可行的。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征、切口、引流管三個(gè)主要部分進(jìn)行護(hù)理?；颊叩纳w征包含的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和指標(biāo)，護(hù)理人員需要隨時(shí)嚴(yán)密監(jiān)控，以防患者身體出現(xiàn)異常而處理不及時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，需及時(shí)通知醫(yī)生處理；對(duì)于患者手術(shù)后的身體切口，需要按照一定的時(shí)間進(jìn)行消毒和服藥，同時(shí)給予患者抗生素，避免傷口感染，患者病情惡化；患者術(shù)后吃藥和飲食，需要通過(guò)引流管來(lái)進(jìn)行，護(hù)理人員需要保證患者引流管的通暢性。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上，進(jìn)行疼痛護(hù)理，主要措施包括：（1）健康教育：患者手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員可以先為患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，以及手術(shù)過(guò)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，為患者及其家屬發(fā)放健康手冊(cè)，囑咐患者及其家屬仔細(xì)閱讀。在手術(shù)結(jié)束以后，護(hù)理人員需要及時(shí)告訴患者及其家屬，恢復(fù)期間鍛煉的方式以及并發(fā)癥的有效預(yù)防措施等。（2）心理護(hù)理：患者術(shù)后的身體疼痛是必然會(huì)發(fā)生的，而護(hù)理人員需要保持與患者的溝通和交流，隨時(shí)了解患者的身體狀況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者因身體疼痛而產(chǎn)生不良情緒的時(shí)候，需要及時(shí)加以疏導(dǎo)。并對(duì)患者提出的合理要求盡量給予滿足，讓患者的心理上的負(fù)面情緒得到排解，壓力得到釋放。（3）轉(zhuǎn)移患者注意力：可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)，或者看電視、深呼吸的方式，當(dāng)患者的注意力被有效轉(zhuǎn)移以后，疼痛會(huì)暫時(shí)感到減輕。（4）用藥護(hù)理：有些患者在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的疼痛，此時(shí)可以根據(jù)實(shí)際情況給予一定量的鎮(zhèn)痛泵或止痛藥。護(hù)理人員為患者換藥的時(shí)候，為了減輕過(guò)程中的疼痛感，可以先對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。有特別需要的，可以對(duì)患者進(jìn)行紅外線理療，讓切口的肉芽可以加速生長(zhǎng)，以此減少疼痛時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理滿意度、術(shù)后疼痛情況、焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，以率(%)表示，卡方檢驗(yàn)比較。兩組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及焦慮評(píng)分為計(jì)量資料，用(均數(shù)±方差)表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、疼痛評(píng)分比較

在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理以后，兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分存在較大的差異。對(duì)于生活質(zhì)量、焦慮和疼痛三個(gè)評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組的患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、疼痛評(píng)分比較（±s）

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也出現(xiàn)了較大的差距，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為96.67%，而對(duì)照組患者的總滿意度僅為70.00%，差異明顯。

3 討 論

目前臨床中乳腺腫瘤出現(xiàn)的幾率是很大的，實(shí)質(zhì)性增生是該疾病的表現(xiàn)形式，但是目前對(duì)于此種疾病的治療多是選擇手術(shù)切除，手術(shù)過(guò)后對(duì)患者的身體勢(shì)必會(huì)造成一定的損傷，尤其是在手術(shù)剛結(jié)束的時(shí)間段內(nèi)，患者會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的疼痛感。疼痛不僅影響患者的心情，而且也會(huì)影響患者的康復(fù)，所以護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行必要的疼痛護(hù)理，通過(guò)各種方式，最大程度上減輕患者的術(shù)后疼痛感，讓患者的不良情緒得到改善，幫助患者更好的進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)。對(duì)于疼痛劇烈的患者，可以在醫(yī)生同意情況下，給予一定的止痛藥物，但是止痛藥物往往會(huì)對(duì)患者身體帶來(lái)一定的不良反應(yīng)，所以護(hù)理人員需要實(shí)現(xiàn)對(duì)患者解釋清楚。同時(shí)也要注意止痛藥的給藥量，防止患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者在疼痛、情緒以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯。

總而言之，對(duì)乳腺腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，對(duì)患者身體的疼痛感能有效減輕，并且患者的術(shù)后康復(fù)效果較好，不良情緒能夠得到紓解，生活質(zhì)量提高，護(hù)理滿意度較高，具有在臨床推廣使用的價(jià)值。