研究子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮肌腺癥的療效

張曉麗

（山西省大同市第一人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

子宮肌腺癥在過去被稱之為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”，多發(fā)于35～55歲之間的女性身上，主要指子宮內(nèi)膜中的腺體與間質(zhì)入侵子宮肌層生長(zhǎng)而引發(fā)的良性疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)過多、痛經(jīng)、慢性盆腔痛以及不孕等臨床癥狀?？蓢?yán)重?fù)p害患者的身心健康，降低其生活質(zhì)量。因此，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病的治療極為關(guān)注，本文主要就是探討在患者子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)進(jìn)行相關(guān)治療的臨床療效，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2018年11月，在我院進(jìn)行子宮肌腺癥診治的患者72例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（36例，年齡最小的患者33歲，年齡最大的患者46歲，平均年齡39.13±7.75歲）和觀察組（36例，年齡最小的患者34歲，年齡最大的患者46歲，平均年39.11±7.79歲）。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,滿足研究需求。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予優(yōu)思明進(jìn)行相關(guān)治療，具體方法為：給予對(duì)照組所有患者口服優(yōu)思明（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171071，生產(chǎn)單位：Schering GmbH & Co. Produktions KG(德國(guó))(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司分裝)）進(jìn)行相關(guān)治療，每天1片，連續(xù)服用21 d；

觀察組患者在子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)進(jìn)行相關(guān)治療，具體方法為：患者月經(jīng)第5天時(shí)，在其子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)，并同時(shí)給予患者口服諾氟沙星（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41021929，生產(chǎn)單位：上?，F(xiàn)代哈森(商丘)藥業(yè)有限公司）等抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療，用藥劑量：每次0.2g，每天2次。兩組患者均連續(xù)治療六個(gè)月，觀察其效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在不同治療方法治療過后的月經(jīng)量、痛經(jīng)評(píng)分以及月經(jīng)周期情況，其中痛經(jīng)評(píng)分越低，表示患者痛經(jīng)情況越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 20.0版本軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者月經(jīng)量、痛經(jīng)評(píng)分以及月經(jīng)周期分別為（242.51±47.33）ml、（3.53±0.75）分、（32.52±3.21）d；觀察組患者月經(jīng)量、痛經(jīng)評(píng)分以及月經(jīng)周期分別為（145.85±38.75）ml、（2.85±0.45）分、（30.01±1.26）d。由此可見，觀察組患者月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組（t=9.481，P=0.001）、痛經(jīng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組（t=4.665，P=0.001），月經(jīng)周期明顯短于對(duì)照組（t=4.367，P=0.001），差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌腺癥是臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的婦科疾病，發(fā)病率相對(duì)較高，且治療難度較大。患上該疾病患者，患者往往會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量改變、不孕癥出現(xiàn)不同程度的痛經(jīng)情況。這會(huì)在一定程度上嚴(yán)重影響患者的日常生活，若痛經(jīng)嚴(yán)重的患者，甚至?xí)绊懙狡湔５娜粘９ぷ鳎o患者帶來較多困擾，大大降低其生活質(zhì)量[2]。

對(duì)于具有妊娠意愿的患者，會(huì)先為患者進(jìn)行不孕檢查以及宮腔鏡檢查，再發(fā)現(xiàn)患者未曾出現(xiàn)除了子宮肌腺癥之外其他不孕因素后，根據(jù)患者意愿采取微創(chuàng)手術(shù)等方式進(jìn)行治療。對(duì)于無妊娠意愿的患者，可采取口服避孕藥或者口服孕激素藥物進(jìn)行治療。

曼月樂節(jié)育環(huán)屬于一塊含有左炔諾孕酮的緩釋節(jié)育系統(tǒng)，在患者子宮中放置曼月樂節(jié)育環(huán)后，能夠在五年內(nèi)，以20μg/d的劑量進(jìn)行緩慢且持續(xù)性的炔釋放。其中做塊諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)具有縮小病灶、促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮、收縮子宮，減少月經(jīng)量、減少前列腺素前體以及下調(diào)子宮腺肌病灶等功效，將其應(yīng)用于子宮肌腺癥患者的治療中，可起到有效減少月經(jīng)量、改善月經(jīng)過多以及痛經(jīng)等臨床癥狀的效果。同時(shí)，左炔諾孕酮的緩釋節(jié)育系統(tǒng)的避孕效果存在可逆性，存在妊娠意愿的患者也可使用。在妊娠之前取出曼月樂節(jié)育環(huán)[3-5]，可滿足患者的妊娠需求。

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容顯示，在子宮肌腺癥患者中實(shí)施子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)進(jìn)行相關(guān)治療的臨床療效明顯優(yōu)于服用避孕藥[6-8]，能夠有效減少患者月經(jīng)量、降低痛經(jīng)評(píng)分以及改善患者月經(jīng)周期，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮肌腺癥患者的子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)進(jìn)行相關(guān)治療，能夠有效改善患者月經(jīng)情況[9-11]，達(dá)到有效提高患者生活質(zhì)量的目的，因此，該方法值得被臨床推廣使用。