非醫(yī)學專業(yè)大學生對慢性病認知水平的研究進展

尹思媛

（鄭州大學護理與健康學院，河南 鄭州 450000）

近年來，慢性病對我國居民的影響愈發(fā)嚴重，患病率不斷攀升，且有年輕化的趨勢。青年是社會骨干人群，擁有良好的身體素質(zhì)極為重要，而大學生群體作為青年群體的主要組分，其體質(zhì)的逐年下降十分令人堪憂。齊齊哈爾市大學生慢性病的患病率為22.36%[1]，也就是說在4個大學生里，大約有1人即患某種慢性病。在慢性病相關行為調(diào)查中，杭州市大學生主動了解過慢性病防治知識的僅占35.47%[2]。在慢性病高發(fā)的態(tài)勢下，大學生們對于慢性病相關知識的關注程度處于較低水平，即使部分學生對相關健康知識有所了解，也沒有做到知行合一。尤其是非醫(yī)學專業(yè)的大學生，由于專業(yè)的不相關性，使他們對于慢性病的了解相較于醫(yī)學專業(yè)的學生更加貧乏。有研究顯示，15～24歲是健康素養(yǎng)形成和穩(wěn)固發(fā)展尤為重要的階段[3]，這表明大學生群體正處于觀念可塑性很強的時期，社會各界應抓住良好的教育時機，深入了解大學生對于慢性病相關知識的認知現(xiàn)狀及其影響因素。

1 非醫(yī)學專業(yè)大學生對于慢性病認知水平的研究現(xiàn)狀

大學生對于慢性病的認知在整體健康認知水平內(nèi)均較低[4]。所學專業(yè)影響群體相關知識的認知程度，非醫(yī)學專業(yè)大學生的認知水平整體弱于醫(yī)學專業(yè)的大學生[5]。吳先婷[6]等人對師范和理工類院校大學生以其所設計的7個條目進行慢性病知識調(diào)查，只有1個條目回答正確率可達到50%以上。數(shù)量大于一半的非醫(yī)學專業(yè)大學生[7]對2型糖尿病認知水平幾乎為0，甚至有71.67%的學生表示從未接受過其所在高校開展的相關宣傳教育，高校健康教育體制的不健全使開展慢性病相關預防知識宣傳更為必要。

2 非醫(yī)學專業(yè)大學生對慢性病認知水平的影響因素

2.1 慢性病防治態(tài)度

大學生正處于身強體壯的青年時期，很多學生對于自己的身體狀況自我感覺良好，容易忽視身體出現(xiàn)的不適癥狀，甚至有學生已經(jīng)患有慢性病而不自知，這對于預防及早期發(fā)現(xiàn)慢性病十分不利。認知態(tài)度與行為結果是相互影響的，通過改變非醫(yī)學專業(yè)大學生對于慢性病的認知態(tài)度，才能更好地改善其行為。

2.2 性別

在文獻中有具有統(tǒng)計學意義的結果證明，不論是在總體水平，還是在健康知識、行為、技能和狀況各維度，女大學生的素養(yǎng)均高于男生[8]。非醫(yī)學專業(yè)大學生對于慢性病認知水平在性別方面的差異，與前者結果相同[6]。這多是由于，女生心思更為細膩，且患病率整體較高，從而對自己可能涉及的疾病更為注意。

2.3 生源地

來自城市的非醫(yī)學專業(yè)大學生對于慢性病知識的了解普遍高于來自農(nóng)村的學生[6]，這與針對大學生對慢性病知識的了解調(diào)查結果相一致[4]，也與我國居民文化程度城市高于農(nóng)村的整體水平相一致。城市的經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療科技水平、基礎教育水平均高于農(nóng)村地區(qū)，來自城市的學生們能夠接受到更全面的醫(yī)療知識教育，對于慢性病的認知水平自然高于來自農(nóng)村的學生。

2.4 年級

高年級的非醫(yī)學專業(yè)大學生相較于低年級學生有更高的慢性病認知水平[5,6]，這與Zhang[9]等的研究結果一致。新生出入大學環(huán)境陌生，對很多事情充滿了好奇，自然難以把健康放在關注的首位，而高年級的學生思想較為成熟，能更加清晰地意識到擁有康健身體的重要性。

2.5 家庭背景

父母的文化水平是影響非醫(yī)學專業(yè)大學生對慢性病認知水平的因素，這與毛晨峰[2]等及秦天燕[10]的研究結果相一致。同時，家中有醫(yī)務工作者的非醫(yī)學專業(yè)大學生的慢性病認知水平高于其他學生[6]。

3 提高非醫(yī)學專業(yè)大學生慢性病認知水平的干預措施

3.1 學校教育

學校教育是大學生普遍希望獲得健康知識的方式[6]，開展校內(nèi)健康教育在學生中有很高的接受度。

3.1.1 慢性病防治教學內(nèi)容系統(tǒng)化

多名醫(yī)學教授和教育學者認為，慢性病教育內(nèi)容應涵蓋健康的概念、影響因素及評價標準；慢性病的概念、疾病類型、致病因素、形成機制、國內(nèi)外的發(fā)展趨勢及干預措施（包括藥物干預和非藥物干預）和管理等相關內(nèi)容[11]。因此，在課程設計時應根據(jù)大學生慢病知識的薄弱環(huán)節(jié)拓展培訓內(nèi)容，通過進實驗室等方式增強學生對知識的理解，并加入時間管理等方面的學習內(nèi)容，引導學生將其所獲得的知識與能力轉化為健康的生活方式。

3.1.2 慢性病防治教育教學人員的配置及培訓

應依據(jù)校醫(yī)院醫(yī)務人員、心理學教師、營養(yǎng)師、體育教師等教師的專項特點進行合理的人力資源分配并加強對其專業(yè)性的培養(yǎng)，同時，針對已患有慢性病的學生，學校應配備心理咨詢師開設慢性疾病心理咨詢室進行心理輔導與慢病知識的教育，在保護學生隱私的同時預防學生悲觀情緒的產(chǎn)生，促進學生病情的穩(wěn)定與恢復。

3.1.3 慢病知識宣傳形式多樣化

非醫(yī)學院?？稍鎏砼c慢性病相關的選修課程或第二課堂、定期開設相關講座或組織各學院開展相關主題的班會等。并以慢性病為關鍵詞，于各類健康主題日在校園內(nèi)廣泛宣揚慢性病相關常識。除了開設相關課程和講座，高?？梢猿浞掷檬程觅Y源,宣傳合理膳食概念,出示具體健康餐飲搭配以及播放健康飲食視頻[2]，在教學區(qū)和寢室樓張貼防治慢性病的動畫標語及其危害等。除了諸多傳統(tǒng)途徑,還應抓住學生的關注點，利用各類校園APP、微信推送等多種線上形式針對學生開展慢性病知識的宣傳教育。在開展一系列慢性病健康教育內(nèi)容宣傳時，應重點關注男生、農(nóng)村生源地的學生以及父母親學歷較低的非醫(yī)學專業(yè)大學生。

3.1.4 規(guī)范慢性病認知干預效果的評價標準

從健康教育課程的考試成績、行為習慣的改變程度、每學年一次的體測成績、每年一次的體質(zhì)檢測的結果中評價慢性病患病率的改變以及疾病發(fā)展程度。

3.2 家庭教育

家長應重視對于孩子的生理、心理的健康教育，利用閑暇時間陪伴孩子觀看與健康教育類節(jié)目，提高自身健康素養(yǎng)的同時承擔起培養(yǎng)孩子良好生活習慣的責任。

3.3 大眾媒介宣傳教育

3.3.1 健康教育平臺

大部分學生通過電視、廣播、網(wǎng)絡獲得健康知識，且大部分學生希望以網(wǎng)絡為途徑獲得更多健康常識。按照要求，現(xiàn)在的大學校園均設有完善的網(wǎng)絡系統(tǒng)和設備，可經(jīng)學校同意后，在官網(wǎng)發(fā)布、直播校內(nèi)健康資訊，系統(tǒng)科學地向本校學生推送慢性病防治知識。微信具有用戶多、成本低、信息傳播范圍廣、速度快，操作簡單、學習方式靈活以及全方位群組學習互動等優(yōu)勢，是一種高效的健康教育途徑[13]。慢病知識微信推送應以多種形式每周兩次呈現(xiàn)[8]。鼓勵非醫(yī)學專業(yè)大學生關注與慢性病相關的微信平臺并進行定時的閱讀匯報，以有獎問答的方式，鼓勵學生將內(nèi)容推送至個人朋友圈，以便擴大教育范圍。

3.3.2 醫(yī)療App

移動醫(yī)療App在大學生健康干預的應用中具有潛在價值[14]，Paige SR[15]的研究也顯示高頻使用醫(yī)療App對于提升大學生慢性病認知起到重要作用。因此，可以線上學習app為媒介，如“中國大學MOOC”“知到”“學習強國”等學習型平臺，由醫(yī)學院校專業(yè)教師發(fā)布與慢性病知識有關的課程講解，學生可通過自主瀏覽的方式主動進行學習，提升了學習時間的自由度以及知識的準確性。