互動式健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理中的應(yīng)用

劉晶晶

（臨汾市中心醫(yī)院 山西 臨汾 041000）

在消化道疾病中，潰瘍性結(jié)腸炎屬于常見的一種，患者患病后會表現(xiàn)出腹痛和腹瀉以及膿血便等。造成患者出現(xiàn)此疾病的因素有很多，比如環(huán)境因素和精神因素，同時飲食和吸煙以及遺傳等因素也十分重要，所以需引起人們的重視[1]。臨床中很多患者嚴(yán)重缺乏對疾病治療和發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)護(hù)理的正確認(rèn)識，日常生活中存在飲食不規(guī)律和不注意休息以及生活作息不健康等情況，導(dǎo)致患者的病情反復(fù)發(fā)作，對日常的生活和工作造成嚴(yán)重影響[2]。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次研究目標(biāo)為潰瘍性結(jié)腸炎患者，這些患者于2019 年1月—2020 年2 月期間在我院接受住院治療。將90 例患者分成兩組進(jìn)行研究，對照組和觀察組中各有45 例患者，同時分別將不同的護(hù)理模式實施與兩組患者進(jìn)行干預(yù)，其中男性患者為32 例，剩余為女性患者。年齡最小的患者為17 歲，年齡最大的患者為77 歲，患者的病程區(qū)間為2 個月到11 年之間。對比患者的基礎(chǔ)資料無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)用常規(guī)的健康教育方式，護(hù)理人員將相關(guān)操作目的以及具體的注意事項詳細(xì)介紹給患者，同時對患者的疾病發(fā)展情況進(jìn)行密切觀察，明確患者是否出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。觀察組患者護(hù)理時，應(yīng)用互動式健康教育模式，具體如下：

1.2.1 教育方式 ①加強(qiáng)護(hù)患溝通。通過護(hù)患之間的溝通，將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來，對患者的病情和文化程度以及社會經(jīng)濟(jì)狀況還有家庭背景等進(jìn)行全面了解，明確患者的藥物過敏史和個人飲食習(xí)慣，在此基礎(chǔ)上將具有針對性的健康教育方案制定出來并對患者展開教育；②通過互動的方式對患者和家屬展開健康教育，按照患者的實際情況針對性選擇教育方式；③相關(guān)教育計劃由護(hù)理負(fù)責(zé)人進(jìn)行落實，積極加強(qiáng)患者之間的交流，讓患者所產(chǎn)生的顧慮和疑問有效消除。

1.2.2 教育內(nèi)容 ①知識宣教。護(hù)理人員需將潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因和治療方案以及相關(guān)癥狀向患者介紹清楚，使患者明確疾病的控制方法以及相關(guān)注意事項，并積極配合護(hù)理人員展開護(hù)理工作，定時組織潰瘍性結(jié)腸炎患者健康宣教育。對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行統(tǒng)一集中宣教，并設(shè)定互動環(huán)節(jié)，讓患者之間相互溝通，了解病情，建立信心，現(xiàn)場對患者所提出的問題進(jìn)行解答?？稍O(shè)定專門的時間讓已經(jīng)處于緩解期的患者與正處于急性期比較焦慮的患者進(jìn)行溝通，可更好的傳遞正面能量 利于患者恢復(fù)；②心理支持。很多患者由于受到疾病的影響，會長時間處于緊張和焦慮以及不安等狀態(tài)下，此情況會導(dǎo)致患者的疼痛感加重，導(dǎo)致患者潰瘍復(fù)發(fā)率增加，所以護(hù)理人員需對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，將潰瘍性結(jié)腸炎的康復(fù)治療所具有的重要意義詳細(xì)告知患者，指導(dǎo)患者保持樂觀和積極的心態(tài)，讓潰瘍的愈合得到促進(jìn)；③飲食指導(dǎo)和生活護(hù)理。護(hù)理人員需對患者的飲食衛(wèi)生加大重視。食用的食物需為高蛋白質(zhì)，少纖維素和易消化以及高營養(yǎng)的無渣食物?；颊弑苊怙嬀疲晾贝碳?，海鮮類，燒烤類及自身過敏性食物，同時也不能食用乳制品和牛乳，日常的飲食需遵循著少量多餐的原則進(jìn)行。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者適當(dāng)補(bǔ)充維生素B 和葉酸，同時生活中多飲水，避免出現(xiàn)便秘的情況；④活動指導(dǎo)。護(hù)理人員需根據(jù)患者疾病以及身體的具體情況，將針對性的活動方案制定出來，整個鍛煉方案需注意勞逸結(jié)合，避免患者出現(xiàn)過于勞累的情況，導(dǎo)致患者產(chǎn)生大出血和腹痛以及腸梗阻等癥狀?；颊咴谶M(jìn)餐后不能進(jìn)行劇烈運動，同時再起床和如廁時避免用力過猛；⑤中藥灌腸指導(dǎo)，護(hù)理人員在患者灌腸前需將中藥保留灌腸的作用以及目的和方法，還有相關(guān)注意事項詳細(xì)介紹給患者。并將相關(guān)演練操作做好，指導(dǎo)患者學(xué)會自行操作，患者完成灌腸后藥液需保留6小時以上，這樣的措施可以保證患者的藥液得到充分吸收。如果患者出院后需要繼續(xù)進(jìn)行灌腸，在出院的前一天，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行操作演示，并對患者所出現(xiàn)的錯誤進(jìn)行及時糾正，將安全指導(dǎo)工作做好；⑥安全用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需將藥物的名稱和應(yīng)用劑量以及應(yīng)用方法向患者介紹清楚，患者須明確藥物的具體使用時間以及應(yīng)用后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。需叮囑患者服用藥物時需按時按量，不能對藥物劑量擅自更改或自行停止用藥，讓患者明確自我用藥監(jiān)測方式，對用藥后所出現(xiàn)不良反映情況進(jìn)行密切觀察，如果患者出現(xiàn)相關(guān)異常，需立刻采取相關(guān)措施進(jìn)行處理；⑦出院指導(dǎo)。護(hù)理人員需叮囑患者在出院后保持良好的生活作息和生活習(xí)慣，注意自己的休息并勞逸結(jié)合。調(diào)整自己的飲食，盡可能不使用非甾體類的消炎藥物。按照當(dāng)?shù)氐臍鉁刈兓约凹竟?jié)對衣物進(jìn)行調(diào)整，將患者自身的保暖工作做好，避免出現(xiàn)受涼的情況，同時護(hù)理人員還需叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料使用SPSS21.0 軟件處理分析，標(biāo)準(zhǔn)差和（%）表示計量資料與計數(shù)資料，采用t和χ2對組間數(shù)據(jù)對比進(jìn)行檢驗，P＜0.05 表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者健康知識和護(hù)理滿意評分情況

對比兩組患者的疾病知識和自我護(hù)理知識以及滿意度評分可以發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s，分）

組別 例數(shù) 疾病知識 自我護(hù)理知識 滿意度評分觀察組 45 44.64±3.20 45.05±2.31 87.23±5.06對照組 45 39.17±3.03 40.62±2.24 80.46±5.58 t 7.199 7.658 5.144 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者護(hù)理滿意度情況

兩組患者通過不同方式護(hù)理后，對比患者的滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對比兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況（例）

3.討論

患者的生活質(zhì)量會受到潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重影響，很多患者和家屬對于疾病的治療以及護(hù)理等知識都缺乏正確認(rèn)識[3-5]。針對健康教育來說，主要對患者的基本情況進(jìn)行全面評估。通過恰當(dāng)?shù)姆绞綄⒓膊〉南嚓P(guān)知識詳細(xì)介紹給患者，讓患者對疾病的認(rèn)知得以提升，使其治療依從性得到有效改善[6-7]。針對互動式健康教育來說，具有靈活和個體化的特點，按照每個患者的不同情況，采取不同措施進(jìn)行宣教，通過護(hù)患之間積極問答以及健康教育等方式，對患者展開健康教育[8]。通過此模式可以讓患者更加積極主動地參與到護(hù)理工作中，同時還可以讓效果評價和信息反饋得到保證，經(jīng)過反復(fù)提問和解答等形式，讓患者更加詳細(xì)地掌握準(zhǔn)確信，對其感性認(rèn)識進(jìn)行強(qiáng)化，讓患者可以正確的對待自身的疾病，使其治療信心得以有效增強(qiáng)，讓患者生活中的不良行為方式以及生活習(xí)慣得到有效糾正，使其不良情緒明顯改善，讓生活質(zhì)量顯著提升。此次研究將互動式健康教育應(yīng)用于觀察組患者的護(hù)理中，通過應(yīng)用可以明確，需對患者相關(guān)知識的認(rèn)識進(jìn)行保證，需將其危害向患者闡述清楚，明確此措施對自身疾病康復(fù)所具有的重要意義，以此提高護(hù)理工作的目的性和積極性。

總而言之，將互動式健康教育應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理中，可以使患者的自我護(hù)理能力和自我保健意識得到顯著提升，對于患者臨床效果的提高十分有利，提高了患者對護(hù)理工作的滿意程度。