高危妊娠對(duì)分娩方式及新生兒的影響探析

王振美 王淑英

【摘 要】?? 目的 ：剖析高危妊娠對(duì)分娩方式及新生兒的影響。方法：通過(guò)回顧2017年 9 月到 2018 年 9 月選擇我院進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦的臨床資料，按照妊娠狀態(tài)是否正常分為正常妊娠組及高危妊娠組，每組各 130 例。對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式及新生兒的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：兩組分娩方式整體差異具有顯著性（ P<0. 05） ，高危妊娠組剖宮產(chǎn)率（75.38%）明顯高于正常妊娠組（30.00%），自然分娩率（6.92%）大大低于正常妊娠組（45.38%）;高危妊娠組新生兒異常率（13.08%）高于正常妊娠組（3.08%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） 。結(jié)論：高危妊娠會(huì)對(duì)分娩方式及新生兒結(jié)局造成影響，尤其是會(huì)顯著增加剖宮產(chǎn)率和新生兒異常率，是影響孕產(chǎn)婦及新生兒身體健康及生命安全的重要因素。

【關(guān)鍵詞】 高危妊娠;分娩方式;新生兒;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.12?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-209-02

高危妊娠是臨床上影響孕產(chǎn)婦及圍生兒身體健康，甚至威脅其生命安全的重要原因[1]。有研究顯示，高危妊娠可以影響產(chǎn)婦分娩方式，并可造成新生兒窒息、早產(chǎn)等新生兒異常發(fā)生率升高[2]。為進(jìn)一步系統(tǒng)剖析高危妊娠對(duì)分娩方式、新生兒預(yù)后的影響，本研究以到我院進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象開(kāi)展了病例對(duì)照研究，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

回顧性分析 2017 年 9 月至 2018 年 9 月我院收治的孕產(chǎn)婦臨床資料，按照妊娠狀態(tài)是否正常分為正常妊娠組及高危妊娠組，每組各 130 例。其中，正常妊娠組年齡2436歲，平均年齡為（28.36±6.75） 歲，體重5284 kg，平均（ 64.33±10.83 ）kg，孕周 35 43周，平均（ 38.5 ± 3.05） 周，初產(chǎn)婦 84 例，經(jīng)產(chǎn)婦 46 例;高危妊娠組年齡2337歲，平均年齡為（27.99±7.05） 歲，體重5185 kg，平均（ 62.99±11.06 ）kg，孕周 36 42周，平均（ 38.8 ± 3.24） 周，初產(chǎn)婦 80 例，經(jīng)產(chǎn)婦 50 例。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，兩組孕產(chǎn)婦在體重、孕周、年齡等一般資料方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）到我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的孕婦; （2）根據(jù)我院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（主要診斷依據(jù)為臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查）確診為高危妊娠者。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）伴有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的孕產(chǎn)婦;（2）有精神病史者。

1.3? 評(píng)價(jià)方法

（1）分娩方式比較：比較高危妊娠組和正常妊娠組的剖宮產(chǎn)、自然分娩及陰道助產(chǎn)率。

（2）新生兒情況比較：通過(guò)早產(chǎn)發(fā)生率、死產(chǎn)發(fā)生率、新生兒窒息率比較兩組的新生兒情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò) SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)描述以 n（%）表示，組間比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1? 分娩方式比較：高危妊娠組剖宮產(chǎn)率（75.38%）明顯高于正常妊娠組（30.00%），自然分娩率（6.92%）大大低于正常妊娠組（45.38%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） 。兩組分娩方式的差異整體來(lái)說(shuō)差異也具有顯著性（ P<0. 05） 。見(jiàn)表1。

2.2? 新生兒情況比較：高危妊娠組早產(chǎn)兒發(fā)生率（10.00%）明顯高于正常妊娠組（1.54%），高危妊娠組新生兒異常率（13.08%）高于正常妊娠組（3.08%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） ，詳見(jiàn)表 2。

3 討論

高危妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的異常妊娠，且研究顯示其發(fā)生率近年來(lái)有逐年增長(zhǎng)之勢(shì)[3]。高危妊娠可對(duì)孕產(chǎn)婦以及新生兒帶來(lái)嚴(yán)重影響，輕者可引起早產(chǎn)、新生兒窒息等，重者則可造成產(chǎn)婦或（和）新生兒死亡[4]。本研究顯示，兩組分娩方式的總體差異具有顯著性，高危妊娠組剖宮產(chǎn)率明顯高于正常妊娠組，自然分娩率大大低于正常妊娠組，這說(shuō)明高危妊娠迫使相當(dāng)部分孕婦不能通過(guò)自然分娩結(jié)束妊娠，造成剖宮產(chǎn)率大大上升。研究還發(fā)現(xiàn)，高危妊娠組新生兒異常率要高于正常妊娠組，尤其是早產(chǎn)兒發(fā)生率大大增加，這說(shuō)明高危妊娠對(duì)新生兒影響較大，可能會(huì)造成多種類(lèi)型的新生兒異常。

綜上所示，高危妊娠會(huì)明顯影響分娩方式及新生兒結(jié)局，尤其是會(huì)顯著增加剖宮產(chǎn)率和新生兒異常率，是影響孕產(chǎn)婦及新生兒身體健康及生命安全的重要因素。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高重視程度，從高危妊娠的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后各方面著手，以做到消除危險(xiǎn)因素、盡早診斷、及時(shí)治療，提高孕產(chǎn)婦和新生兒生命質(zhì)量，保證生命安全，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔淑芬，曾愚雅，溫華蘭. 高危妊娠對(duì)孕婦分娩方式和新生兒的影響[J]. 臨床合理用藥，2011，4（12A）：116.

[2] 簡(jiǎn)艷紅，陳汝芳，李光儀，等.雙胎妊娠 156 例新生兒結(jié)局分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2005，14（ 4） ： 324-325.

[3] 戴晶.1168 例高危妊娠管理與總結(jié)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（ 6） ： 19 -21.

[4] 淡葉，楊梅. 高危妊娠對(duì)分娩方式和新生兒的影響研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（ 32） ： 145-146.