創(chuàng)傷急救護(hù)理對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時間和搶救成功率的影響

馬英

【摘 要】 目的：研究創(chuàng)傷急救護(hù)理對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時間和搶救成功率的影響。方法：將100例患者隨機(jī)均分為兩組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行創(chuàng)傷急救護(hù)理，對比兩組患者搶救時間與成功率以及對護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組的有效搶救時間明顯短于對照組（P<0.05），干預(yù)組搶救的成功率明顯高于對照組（P<0.05），干預(yù)組的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷急救護(hù)理對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時間和搶救成功率的影響明顯，能縮短有效搶救的時間，提高搶救的成功率，提升患者對護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【摘 要】 創(chuàng)傷急救護(hù)理;嚴(yán)重創(chuàng)傷;有效搶救時間;搶救成功率

【中圖分類號】R472?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-159-02

近幾年，國內(nèi)的創(chuàng)傷事件越來越多，其發(fā)生率每年都上升，嚴(yán)重地威脅創(chuàng)傷者的生命安全和身體健康。嚴(yán)重創(chuàng)傷的特征是致殘率高和死亡率高，在急救的過程之中醫(yī)療人員必須在最短時間之內(nèi)控制患者病情，為患者爭取存活的機(jī)會;若是未能控制病情，可能導(dǎo)致患者大量出血，甚至可能發(fā)生死亡[1]。所以選擇高效的急救方法減少搶救時間和提高搶救的成功率是極其重要的。本文將對創(chuàng)傷急救護(hù)理對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時間和搶救成功率的影響進(jìn)行研究分析，具體報告如下。

1 資料、方法

1.1? 基線資料

選取我院收治的100例發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，選取時間范圍是2017年2月至2019年2月，隨機(jī)均分為兩組，分別是對照組和干預(yù)組，每組各50例。

對照組：男性有27例，女性有23例;年齡在20歲至59歲之間，平均年齡為（36.47±6.29）歲;交通事故創(chuàng)傷者20例，跌傷者7例，墜落創(chuàng)傷者9例，銳器、壓傷及砸傷等創(chuàng)傷者14例。

干預(yù)組：男性有30例，女性有20例;年齡在19歲至57歲之間，平均年齡為（35.97±6.15）歲;交通事故創(chuàng)傷者17例，跌傷者6例，墜落創(chuàng)傷者11例，銳器、壓傷及砸傷等創(chuàng)傷者16例。

排除血液方面疾病者、精神方面疾病者和智力障礙者等。對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2? 方法

對照組給予嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即檢查患者的生命體征及癥狀，對患者的病情進(jìn)行評估，制定治療方案，及時為患者開通靜脈通道，保證患者處在穩(wěn)定良好的呼吸狀態(tài)之中。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上給予患者進(jìn)行創(chuàng)傷急救護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）評估病情：建立急救護(hù)理小組，在接診之后，立即評估患者的病情，明確病情的關(guān)鍵點(diǎn)，對病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行鑒定并分級，根據(jù)患者的病情制定急救護(hù)理計(jì)劃。

（2）綠色通道：根據(jù)先搶救再治療的原則，立即開啟急救綠色通道，在最短的時間內(nèi)進(jìn)行搶救，先處理患者的傷口，注意讓患者取平穩(wěn)體位，防止體位不當(dāng)而造成傷口惡化[2]，然后根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行相對應(yīng)的急救措施，比如出現(xiàn)氣胸，必須在患者進(jìn)行呼氣的末期把傷口給封閉住，再比如患者腹腔中脫出臟器情況，應(yīng)當(dāng)處理脫出的臟器，把臟器送回腹腔內(nèi)部[3]。

（3）輔助呼吸：若是患者發(fā)生呼吸困難或障礙的情況，應(yīng)當(dāng)立即清理患者呼吸道內(nèi)的物質(zhì)，再接通呼吸機(jī)或者是吸氧面罩進(jìn)行輸氧輔助患者呼吸;若是患者發(fā)生暫時性的停止呼吸，應(yīng)當(dāng)為患者選擇氣管插管進(jìn)行給氧。

（4）靜脈通道：若是患者發(fā)生缺血型的休克或者血容量低于正常水平，應(yīng)當(dāng)及時建立兩條以上的靜脈通道，對患者進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液，密切觀察其病情的變化，隨時調(diào)節(jié)患者輸液的速度，并且保持輸液持續(xù)暢通，注意護(hù)理穿刺部分，避免發(fā)生靜脈炎。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的搶救時間與成功率以及對護(hù)理滿意度。通過調(diào)查問卷收集滿意度數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度可分為十分滿意、滿意、一般和不滿意，其中十分滿意和滿意納入總滿意率的計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料（兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)和搶救時間），T值進(jìn)行檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料（兩組患者搶救的成功率及對護(hù)理的滿意度），卡方進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的搶救時間與成功率

干預(yù)組患者的有效搶救時間明顯短于對照組，干預(yù)組患者的搶救成功率明顯高于對照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表一。

2.2 對比兩組對護(hù)理的滿意度

對照組患者對護(hù)理的總滿意度為78.00%，干預(yù)組患者對護(hù)理的總滿意度為96.00%，兩組對比，干預(yù)組患者對護(hù)理的總滿意度明顯高于對照組患者，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表二。

3 討論

隨著國家經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，工業(yè)和交通方面也發(fā)展迅速，同時高空作業(yè)墜落以及交通事故等常有發(fā)生，而在這此事故之中，很容易造成患者嚴(yán)重創(chuàng)傷。在搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，多數(shù)是與時間在賽跑，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即做好護(hù)理工作以配合搶救，減少搶救時間，提高搶救的成功率。

創(chuàng)傷急救護(hù)理以時間就是生命為核心思想，規(guī)范急救護(hù)理，使用護(hù)理流程更為程序化和規(guī)范化，在搶救護(hù)理過程中化被動為主動，明確工作職責(zé)與護(hù)理流程，協(xié)助搶救工作行云流水般展開，從而減少差錯、混亂等，為搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者節(jié)約寶貴的時間。從評估病情到綠色通道的開啟，然后輔助呼吸，以及靜脈通路的建立，環(huán)環(huán)相扣，體現(xiàn)了護(hù)理方法的有序性和高效性。

從文中結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，干預(yù)組患者的有效搶救時間明顯短于對照組（P<0.05），干預(yù)組患者的搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），干預(yù)組患者對護(hù)理的總滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。

總而言之，創(chuàng)傷急救護(hù)理應(yīng)用到嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救護(hù)理中不僅能縮短有效搶救時間，還提高搶救的成功率以及對患者對護(hù)理的滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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