“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)在耳鼻咽喉科在職護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用

何雪 唐育英

【摘 要】 目的：探索“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)在耳鼻咽喉科在職護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：2016 年9月-2018年10月，對(duì)耳鼻咽喉科在職護(hù)理人員運(yùn)用“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)及培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)，對(duì)比使用前后，耳鼻咽喉科護(hù)理在職人員的參加率、滿意度、依從性的差異。結(jié)果：耳鼻咽喉科在職護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)的參加率、滿意度、依從性均有提高，培訓(xùn)前后比較，均P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)運(yùn)用到耳鼻咽喉科護(hù)理在職人員繼續(xù)教育培訓(xùn)中，能有效的提高護(hù)士的參加率、依從性、滿意度，值得繼續(xù)應(yīng)用。但與傳統(tǒng)面授相比，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)習(xí)者的自律度有一定要求，因此，要合理的利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)授課，正視其不足之處，能否輔以其他授課方式、效果評(píng)價(jià)結(jié)合來彌補(bǔ)其不足，是我們今后要思考的問題。

【關(guān)鍵詞】 “317護(hù)” ;繼續(xù)教育;網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn);傳統(tǒng)面授

【中圖分類號(hào)】R197.34?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-135-01

背景

醫(yī)學(xué)事業(yè)傳承不輟、生生不息，醫(yī)務(wù)工作者只有不斷學(xué)習(xí)，夯實(shí)知識(shí)與技能才能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，為使在職護(hù)理人員理論知識(shí)能與時(shí)俱進(jìn)，利用更前沿的、專業(yè)的知識(shí)護(hù)理患者，《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》提出，建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度能切實(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。而現(xiàn)目前護(hù)士數(shù)量相對(duì)不足，分布不均[1]，超負(fù)荷的臨床工作，使護(hù)理人員疲勞感增加[2]，而額外的繼續(xù)教育培訓(xùn)，更加加重了負(fù)擔(dān)，影響護(hù)士職業(yè)的滿意度。目前在職護(hù)士培訓(xùn)廣泛存在培訓(xùn)內(nèi)容與崗位需求脫節(jié)、內(nèi)容及形式單一以及缺乏選擇性等問題[2]?，F(xiàn)有的培訓(xùn)方式多占用護(hù)士的休息時(shí)間，影響新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致培訓(xùn)效果不理想[3]。

近些年，網(wǎng)絡(luò)與教育的融合越來越緊密。政府提出，在教育等多領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”，同時(shí)，要發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教育。在2015年國際教育信息化大會(huì)中，國家主席習(xí)近平也強(qiáng)調(diào)“因信息技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)教育變革和創(chuàng)新，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的教育體系，建設(shè)‘人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)的學(xué)習(xí)型社會(huì)，培養(yǎng)大批創(chuàng)新人才，是人類共同面臨的重大課題”。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與教育的融合創(chuàng)新發(fā)展，探索教育可持續(xù)發(fā)展之路，為滿足人們需求、解決各類問題提供了新思路和新途徑。面授教學(xué)模式覆蓋面小、耗時(shí)、時(shí)間固定、一過性等缺點(diǎn)日益凸顯，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”構(gòu)建的“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”的學(xué)習(xí)型社會(huì)，正是有利于減輕護(hù)理在職人員的壓力，信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在培訓(xùn)管理中的應(yīng)用，將為護(hù)士在崗培訓(xùn)工作開辟新途徑[4]。近幾年來，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)軟件層出不窮，我科近幾年來逐步探索了微信、CCTALK等在線培訓(xùn)方式，均不能解決在職護(hù)理人員“時(shí)時(shí)可學(xué)”的需求，而2017年“317護(hù)”平臺(tái)針對(duì)護(hù)理人員推出了護(hù)士培訓(xùn)考試解決方案，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式，覆蓋線上、線下培訓(xùn)與考試全場景，構(gòu)建醫(yī)院培訓(xùn)與考試業(yè)務(wù)閉環(huán)。我科利用“317護(hù)”護(hù)士培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行在線培訓(xùn)、考核，獲得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇耳鼻咽喉科在職護(hù)理人員17名，均為女性，學(xué)歷層次：本科16名，?？?名。層級(jí)：N0級(jí)3名，N1級(jí)11名，N2級(jí)3名，輪流授課，每月進(jìn)行2次理論授課，1次理論考試。2016年9月—2017年9月期間授課方式為傳統(tǒng)面授、統(tǒng)一紙質(zhì)化考試作為對(duì)照組，2017年10月—2018年10月授課方式為“317護(hù)”網(wǎng)絡(luò)授課、在線無紙化考試作為觀察組。兩組均以夯實(shí)在職護(hù)理人員的知識(shí)與技能，更新前沿知識(shí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力等護(hù)理服務(wù)能力，增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)為目標(biāo)，制定統(tǒng)一的教學(xué)方案。授課內(nèi)容及考試內(nèi)容均由教學(xué)組長統(tǒng)一審核。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 授課方法：

對(duì)照組按照傳統(tǒng)的統(tǒng)一現(xiàn)場培訓(xùn)方式，利用下班時(shí)間集中進(jìn)行理論培訓(xùn)、現(xiàn)場答疑及每月紙質(zhì)化考試，未參加的人員自行學(xué)習(xí)課件，以及另安排時(shí)間考試，每月考試不及格者集中補(bǔ)考，考卷由教學(xué)組長統(tǒng)一修改。

觀察組基于“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)及考試：（1）申請賬號(hào)，并建立護(hù)理部—護(hù)士長—教學(xué)組長—在職護(hù)理人員四級(jí)質(zhì)控體系，教學(xué)組長設(shè)定為病區(qū)管理員;（2）探索簡單、容易操作的錄屏軟件，如“錄屏王”;（3）管理員對(duì)在職護(hù)理人員統(tǒng)一進(jìn)行“317護(hù)”平臺(tái)、錄屏軟件的使用培訓(xùn)，介紹使用注意事項(xiàng);（4）管理員在“317護(hù)”后臺(tái)進(jìn)行課程、考題導(dǎo)入及分類，在既定時(shí)間進(jìn)行課程、考卷發(fā)布，可設(shè)定操作期限、及格分?jǐn)?shù)線、補(bǔ)考次數(shù)等，在時(shí)間限內(nèi)在職護(hù)理人員可根據(jù)自己的安排隨時(shí)進(jìn)入學(xué)習(xí)及考試，有疑問時(shí)，可提交問題，管理員后臺(tái)解答;（5）課程發(fā)布可根據(jù)情況設(shè)定選修、必修，非必修人員在院內(nèi)公共課程里可根據(jù)興趣選擇課程學(xué)習(xí)，還可在課程中設(shè)定相關(guān)習(xí)題，進(jìn)行知識(shí)鞏固;（6）已發(fā)布課程、試卷管理員可根據(jù)需要，再次使用發(fā)布;（7）學(xué)過的課程可以自行反復(fù)學(xué)習(xí)，幫助加深印象;（8）通過“317護(hù)”平臺(tái)可查看各大醫(yī)院公共課程，可根據(jù)需求進(jìn)行購買、學(xué)習(xí);（9）無紙化在線考試系統(tǒng)能固定試卷內(nèi)容以及隨機(jī)出題，可自動(dòng)修改試卷，可做到即時(shí)查看錯(cuò)題，不及格者能自主選擇立即重考;（10）管理員可在后臺(tái)即時(shí)查看、監(jiān)督學(xué)習(xí)、考試情況，作為績效考評(píng)。

1.3 調(diào)查方法：

通過自制“耳鼻咽喉科護(hù)士317護(hù)在線培訓(xùn)問卷調(diào)查表”，使用Likert五級(jí)評(píng)分法，對(duì)耳鼻咽喉科護(hù)士使用317護(hù)培訓(xùn)前后滿意度、依從性以及培訓(xùn)建議等方面進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)比較使用“317護(hù)”護(hù)士培訓(xùn)平臺(tái)在培訓(xùn)前后，護(hù)理人員的培訓(xùn)參加次數(shù)、依從性以及對(duì)培訓(xùn)管理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查的差異。

2 結(jié)果

2.1 使用“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)前后，耳鼻咽喉科在職護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的參加次數(shù)比較：

2.2 使用“317護(hù)”護(hù)士培訓(xùn)平臺(tái)前后，耳鼻咽喉科在職護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的滿意度、依從性比較：

3 討論

《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》提出，實(shí)施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，為了用更專業(yè)、更前沿的知識(shí)、技能服務(wù)患者，繼續(xù)教育是必不可少的，因此，在職護(hù)理人員除了工作，也要把時(shí)間用在提高自身能力上，但傳統(tǒng)的統(tǒng)一面授的缺點(diǎn)日益凸顯，工作與生活的不平衡給在職護(hù)理人員帶來的巨大的壓力，也給管理者帶來了挑戰(zhàn)。近些年，互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入千家萬戶，給人們的生活、工作、學(xué)習(xí)都帶來了不少的便利，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念也層出不窮，如何利用信息平臺(tái)，建立規(guī)范化培訓(xùn)管理架構(gòu)為護(hù)理管理者重點(diǎn)關(guān)注的工作[5]?！?17護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生，作為針對(duì)護(hù)理人員設(shè)定的軟件，其上市時(shí)間較短，是否優(yōu)于傳統(tǒng)面授還未下定論，本研究探索了基于“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)為在職護(hù)理人員培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)與不足：

3.1 優(yōu)點(diǎn)：

（1）使用“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行培訓(xùn)的觀察組參加培訓(xùn)次數(shù)、滿意度、依從性均高于對(duì)照組。

（2）對(duì)管理者來說，“317護(hù)”培訓(xùn)平臺(tái)使用便捷，可直接生成學(xué)習(xí)、考試數(shù)據(jù)存檔;無須擔(dān)心學(xué)習(xí)、考試與工作時(shí)間產(chǎn)生沖突;可批量或?qū)蝹€(gè)題目上傳至試題庫，便于查找，并且在制作試卷時(shí)，可直接從試題庫中篩選、查找，自動(dòng)生成“統(tǒng)一考卷”或“隨機(jī)試卷”。

（3）對(duì)在職護(hù)理人員來說，可根據(jù)自己時(shí)間安排，“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”。不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間沖突而漏學(xué)，或者因?yàn)閰⒓訉W(xué)習(xí)而影響生活;可以根據(jù)自身情況“選擇式”學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率;學(xué)不懂的知識(shí)可反復(fù)觀看，做錯(cuò)的題可立即了解;還可選擇感興趣的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)、“充電”;不用花費(fèi)休息時(shí)間到單位聽課，節(jié)約時(shí)間、路費(fèi)。

（4）對(duì)授課者來說，錄制視頻時(shí)，需對(duì)課程掌握、反復(fù)推敲，授課視頻可反復(fù)觀看，能了解自身不足，提高課程制作能力，對(duì)自身要求更高。

（5）對(duì)環(huán)保來說，網(wǎng)絡(luò)考試減少了因?yàn)榧垙埓蛴〉睦速M(fèi)，反復(fù)補(bǔ)考也無須打印，只需打印最終結(jié)果存檔即可。

3.2 不足：

（1）對(duì)學(xué)習(xí)者的自律度要求高，如非現(xiàn)場集中網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、考試的話，網(wǎng)絡(luò)授課和考試無法監(jiān)控是否是本人操作，而且網(wǎng)絡(luò)考試無法監(jiān)督是否存在作弊行為。

（2）網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)除了試題監(jiān)測，沒有更好的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。

（3）授課者依賴于視頻反復(fù)修改，臨場發(fā)揮能力沒有得到提高。

（4）操作授課細(xì)節(jié)多，視頻制作繁瑣，增加了工作量。

4 小結(jié)

綜上所述，基于“317護(hù)”的培訓(xùn)方式符合“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”的學(xué)習(xí)型社會(huì)的要求，在職護(hù)理人員可以自主選擇學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)地點(diǎn)，提高了學(xué)習(xí)效率及依從性，改變了傳統(tǒng)面授“填鴨式”教學(xué)的弊端，有利于在職護(hù)理人員維護(hù)家庭和諧，進(jìn)而能以更積極的態(tài)度面對(duì)工作、服務(wù)患者，也便利了管理人員，還減少了紙張的浪費(fèi)。

網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見，但其不足也日益凸顯，如何合理的利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)授課，正視其不足之處，能否輔以其他授課方式、效果評(píng)價(jià)結(jié)合來彌補(bǔ)其不足，是我們今后要思考的問題。

參考文獻(xiàn)

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