探討三尖瓣成型環(huán)矯治心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)的治療方法及效果

張正升 韓貴芝 張申

【摘 要】 目的：探討分析在心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)中通過(guò)三尖瓣成型環(huán)進(jìn)行矯治的臨床應(yīng)用效果。方法： 本次研究對(duì)象均選自本院2017年01月-2018年1月期間收治的心臟瓣膜病合并三尖瓣關(guān)閉不全患者共40例，設(shè)定其中20例患者為觀察組，其余20例患者作為對(duì)照組，開展本次對(duì)比研究。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果： 觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）。結(jié)論： 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，在心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)中通過(guò)三尖瓣成型環(huán)進(jìn)行矯治能夠取得令人滿意的遠(yuǎn)期效果，還可以有效的改善患者的病情，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 心臟瓣膜病;心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù);三尖瓣成型環(huán);治療效果

【中圖分類號(hào)】R654?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-041-02

Abstract ：objective to investigate and analyze the clinical application effect of tricuspid valve ring in tricuspid valve insufficiency surgery. Methods a total of 40 patients with heart valvular disease and tricuspid insufficiency admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the study subjects. 20 patients were set as the observation group and the other 20 patients as the control group to conduct the comparative study. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the postoperative recovery effect of the observation group was significantly better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion according to the Results of this study， it can be confirmed that the tricuspid valve shaping ring can achieve satisfactory long-term Results in the treatment of tricuspid valve insufficiency surgery， and can effectively improve the condition of patients， which is of promotion significance.

Key words：

valvular heart disease; cardiac tricuspid regurgitation; tricuspid valve forming ring; therapeutic effect

選取本院收治的40例心臟瓣膜病合并三尖瓣關(guān)閉不全患者開展本次對(duì)比研究，旨在探討分析在心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)中通過(guò)三尖瓣成型環(huán)進(jìn)行矯治的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均選自本院2017年01月-2018年1月期間收治的心臟瓣膜病合并三尖瓣關(guān)閉不全患者共40例，設(shè)定其中20例患者為觀察組，其余20例患者作為對(duì)照組，開展本次對(duì)比研究。對(duì)照組患者中的男性12例，女性8例，年齡區(qū)間為20到70歲，平均年齡為43.5（s=11.3）歲;觀察組患者中的男性13例，女性7例，年齡區(qū)間為19到71歲，平均年齡為44. 1（s=11.6）歲。比較兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者都接受心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)進(jìn)行治療，首先對(duì)患者的體外循環(huán)進(jìn)行低溫處理，并為患者建立體外循環(huán)。然后，根據(jù)患者實(shí)際情況，采用先心病矯治術(shù)或者是或者是主動(dòng)瓣膜置換術(shù)。對(duì)照組患者則通過(guò)開展三尖瓣成型術(shù)或者是同期行三尖瓣DeVega成型術(shù)進(jìn)行處理。對(duì)觀察組患者則是在術(shù)中通過(guò)三尖瓣成型環(huán)進(jìn)行矯治，需要選對(duì)患者三尖瓣前瓣葉的高度進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量結(jié)果確定三瓣環(huán)的大小。在對(duì)患者完成處理后，需要開展注水實(shí)驗(yàn)，確定三尖瓣關(guān)閉良好，在為患者縫合切口[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者的術(shù)后住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的結(jié)果開展分析，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，并通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析;對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示。當(dāng)P<0.05時(shí)，表明兩組資料對(duì)比有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）。詳情如表1所示。

3 討論

有大量的臨床報(bào)道表明，在對(duì)心臟瓣膜病患者行手術(shù)治療后，不論是在手術(shù)中同時(shí)開展三尖瓣成型術(shù)或者是同期行三尖瓣DeVega成型術(shù)，患者在晚期都很容易出現(xiàn)右心功能不全或者是三尖瓣重度關(guān)閉不全的問(wèn)題，將會(huì)使患者的生活質(zhì)量急劇下降[3]。

而在心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)中通過(guò)三尖瓣成型環(huán)進(jìn)行矯治，可以有效避免患者出現(xiàn)上述問(wèn)題，使患者避免二次接受治療，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次實(shí)驗(yàn)也進(jìn)行了有效的佐證：觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，在心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)中通過(guò)三尖瓣成型環(huán)進(jìn)行矯治能夠取得令人滿意的遠(yuǎn)期效果，還可以有效的改善患者的病情，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張思源， 吳興建， 陳錫霖，等. 三尖瓣成型環(huán)在矯治心臟三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療的臨床應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)， 2017， 4（15）：2823-2823.