ICRP第140號出版物《放射性藥物治療中的輻射防護》內(nèi)容簡介

放射性藥物被越來越多地用于治療各種癌癥，治療方法包括新放射性核素、化合物、示蹤劑分子及給藥技術(shù)等。輻射治療，包括放射性藥物治療，其目的是優(yōu)化腫瘤控制概率與正常器官和組織中潛在并發(fā)癥之間的關(guān)系。對于這種優(yōu)化，至關(guān)重要的是能夠?qū)δ[瘤和正常組織所受的輻射劑量給予量化。本出版物對各種治療方法的治療程序和輻射劑量計算框架提供全面的評述。

在放射性藥物治療中，一個器官或組織的吸收劑量取決于放射性藥物在身體各個組織或器官中的攝入量、滯留量和廓清量，以及放射性核素的物理半衰期。生物動力學參數(shù)是通過復雜程度不同的技術(shù)測定的。對于治療計劃，吸收劑量通常是在治療之前使用示蹤劑標記的診斷用藥進行計算，或者是在每一次治療用藥后，根據(jù)已經(jīng)給予的活度進行回顧性劑量學測定。不確定度分析提供關(guān)于偏差和隨機變量的來源及其大小的附加信息，這些分析顯示吸收劑量計算的可靠性和質(zhì)量。有效劑量可以提供可歸因于輻射照射隨機效應(yīng)(主要是癌癥)的終生危害危險度的近似量度，但不預(yù)測未來個體的癌癥發(fā)生率，而且不適用于放射性藥物相關(guān)的短期確定性效應(yīng)。

放射治療中的事故預(yù)防，是設(shè)施設(shè)備和用藥程序設(shè)計中一個不可或缺的部分。工作人員照射最小化包括許多因素，如設(shè)備設(shè)計、源的適當屏蔽與操作、工作人員的防護設(shè)備與器具以及為了解和從事輻射防護所必須的教育和培訓。放射治療后決定患者是住院還是出院，應(yīng)當考慮到患者體內(nèi)的殘余放射性對公眾和陪護人員的潛在輻射劑量。在這些情況下應(yīng)當對患者和陪護人員給予具體的輻射防護指導。