藝術治療在戒毒中的應用探究

李 凡

(重慶郵電大學，重慶 400065)

聯(lián)合國毒品與犯罪問題辦公室所發(fā)表的《2019 年世界毒品問題報告》顯示，全球3500萬人患有藥物濫用障礙，在2017年， 約有2.71億人在前一年使用過毒品，占全球15至64歲的人口的5.5%。毒品市場正在擴大，可卡因和鴉片產量達到絕對紀錄高點，在諸多方面構成多重挑戰(zhàn)。我國現有的戒毒方式各有利弊，隨著時代的發(fā)展，治療方式也需有所發(fā)展和突破。今年國際禁毒日的主題是“健康為正義，正義為健康”。(1)《2019年世界毒品問題報告》。戒毒學員能否擺脫心理依賴、獲得心理康復，是戒毒能否成功的關鍵和重點所在。

一、傳統(tǒng)戒毒療法概述

(一)厭惡療法是一種行為治療技術，通過懲罰手段抑制或消除患者不良行為。2017年，浙江省戒毒管理局和杭州賽翁思科技有限公司合作開發(fā)了“虛擬現實毒癮評估矯治系統(tǒng)”。(2)https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1756098.矯治系統(tǒng)通過監(jiān)測樣本數據對毒品的渴求度，戒毒患者在毒品和惡心的負面情緒之間進行心理刺激，產生新的心理反射。實驗數據顯示，樣本內75%的患者在經過三個階段的治療后，降低了毒品的渴求度。

(二)系統(tǒng)脫敏療法是一種通對患者進行刺激，增強患者心理承受力和忍耐力的一種心理療法。湖南司法警官職業(yè)學院羅旭教授和湖南省某強制隔離戒毒所合作進行了實驗。(3)羅旭,劉雄文.系統(tǒng)脫敏療法在強制隔離戒毒中的運用[J/OL].湖南警察學院學報，2018，(07).該實驗利用BF- 102R生物反饋儀，在該所開展強戒人員降低毒品渴求感的隨機對照研究，結果顯示該療法下患者對毒品的渴求明顯降低。

(三)習藝勞動，顧名思義就是指培養(yǎng)戒毒患者勞動習慣、學習技能的實踐活動。戒毒所內開設習藝課，課程主要包括茶藝課、書法課、繪畫課三類，由專業(yè)老師教授課程，學員完成作品。戒毒工作人員介紹到患者初期有一定的新鮮感,但持久性較弱。

厭惡戒毒療法，對于患者的心理康復關注度不夠，而系統(tǒng)脫敏療法以重刺激患者達到心理治療的目的，關注了患者的心理健康，習藝勞動教育注重培養(yǎng)患者的藝術素養(yǎng)，達到心理的平靜。這些治療方法都存在著共同的特點，對患者進行心理治療，也都存在著可發(fā)展完善的空間。

二、藝術治療的現實依據

(一) 角色轉換促使新治療方式出現

2008年6月1日開始實施的《中華人民共和國禁毒法》指出，社區(qū)戒毒成為戒毒的主陣地。《禁毒法》的實施，改變了之前以強制戒毒為主，與社會徹底隔絕的戒毒模式。這一政策的實施將戒毒者的身份由違法者向患者轉變。在戒毒目標定位上，戒毒工作的立場也從強調懲罰的“道德模式”逐漸升級為著重治療的“醫(yī)療模式”。(4)靳瀾濤.比較視野下戒毒理念的轉型之路[J].河南司法警官職業(yè)學院學報,2017,(04).社區(qū)戒毒相對于強制戒毒，戒毒患者更加自由，脫離了強制戒毒的與世隔絕的狀態(tài)，同時，這一自由也為戒毒工作人員帶來了更大的挑戰(zhàn)。由于角色的轉換，全國各地都在積極尋找更為有效的治療方法。

(二)藝術治療為戒毒提供新思路

早在20世紀30年代，美國精神病醫(yī)生南姆伯格就提出了“藝術治療”(Art Therapy)這一概念。1966年，美國成立了藝術治療協(xié)會，藝術治療作為一種心理療法的地位得到承認。藝術能成為治療手段，最直接的療效就是調節(jié)情緒，幫助人們從精神上戰(zhàn)勝生存困境，修正人格，獲得生活的意義和價值感。Hammond對兩名具有憤怒情緒管理問題的學生，進行個體和團體的繪畫藝術治療，發(fā)現這有助于增強他們的自我意識，改善憤怒管理技巧和社會化技能，從而導致他們獲得持久友誼和社會支持。我國臺灣陸雅青博士已取得美國治療師專業(yè)資格，陸博士認為藝術治療不應當只關注作品，而應關注作品產生過程中治療師對其的評估。藝術以其獨特的治療形式，在震后心理輔導、特殊兒童心理治療、疾病心理康復等領域，占據著重要的地位。而虛擬現實矯治系統(tǒng)在一定程度也實踐了藝術對戒毒治療的有效性，因此藝術治療應用于戒毒心理輔導前景可期。

三、傳統(tǒng)治療形式與藝術治療的具體結合

戒毒患者依據自己的時間安排和興趣趨向，可以隨時預約接受相應的藝術治療。以下，從藝術的幾種形式來具體闡述藝術治療的治愈作用。

1.繪畫療法

繪畫療法是以繪畫為中介的一種藝術療法，通過繪畫表達患者的內心世界，在寬松舒適的環(huán)境中緩解戒毒患者的心理壓力。繪本的形式可參考莉茲·克里莫的《你今天真好看》、龔燕珊的《很高興認識你》。繪本的選題，可以從現實生活出發(fā)，尋找生活中的溫馨小場景，喚起戒毒患者對美好生活的渴望。繪本的主題人物，可以選擇萌寵，給人以新鮮感。繪本的顏色以綠色為主，輔以純度偏低的橘黃色。繪畫療法可以為患者營造一種舒適、安寧的戒毒氣氛。進行治療的患者在進行初步觀看后，進行自我創(chuàng)作。

2. 音樂療法

配合專業(yè)的音樂治療師，制定相應的治療療程?！爸斡怠币魳芬云洫毺氐男珊凸?jié)奏，寬慰著聽者的心靈，這就類似于一種音樂冥想。緩解人的煩憂，安撫人的心靈，讓聽者如沐春風，進入到純凈的世界里，獲得喧鬧的生活中的平靜和休憩。音樂沒有國界，以其直擊內心的聽覺形式，成為我們生活中不可或缺的休閑方式。戒毒患者需要舒緩，積極的聲音，久石讓的純音樂以悠揚的曲調，能夠使聽眾獲得短暫的平靜，肆意暢游在音樂的海洋里。

3. 影視療法

影視治療主要包括治愈性動畫、治愈性影片?！爸斡祫赢嫛痹跍嘏诵纳嫌衅洫毺氐寞熜?，人在悲傷的時候往往希望看一些美好的事物，安撫自己的心情。以家庭自我成長為主題的《千與千尋》，以溫馨為主題的《龍貓》等?，F有的多部電影都以毒品為線索貫穿脈絡，如威爾士的《猜火車》、中國的《門徒》、美國的《毒品網絡》等?！恫禄疖嚒穼⑽菊叩难鼙茸靼唏g的鐵路，《門徒》走進了女性吸毒者的世界，《毒品網絡》展現了戒毒工作者的家庭以及工作，了解真實與暢想未來，雙方齊下，對患者進行戒毒心理輔導。

4.藝術治療小組

藝術治療的形式多樣，在具體的實施上，能夠針對戒毒患者的差異性做出不同治療方案，照顧到每類患者的心理需求。組建藝術治療小組，在固定的場地內，患者相互分享，旨在通過團體藝術治療喚醒患者對生活的渴望。值得注意的是，在患者觀看影片的同時必須有戒毒工作人員和藝術治療師在場，及時觀察患者的狀態(tài)，采取相應的措施，不可留患者獨自接受藝術治療。小組鼓勵患者以溫暖，幸福的主題進行簡單的藝術創(chuàng)作，增加患者互動感。在藝術治療里，每位患者既是信息的接收者，又是信息的傳播者。注重日常生活的滲透，關注患者的心理健康。戒毒不再是冰冷的器具，藝術治療真正做到從患者的心理出發(fā)，制定有針對性的治療方案，以趣味多樣的形式拉近患者與工作人員的距離，提高戒毒積極性。發(fā)揮藝術治療的“治愈性”，提高戒毒患者的自信心，增強社會認同感，喚醒患者對生活的渴望。

四、藝術治療運用到戒毒中的思考

(一)關注戒毒人員身份的特殊性

戒毒目的具有兩重性，一重是擺脫毒癮，另一重是回歸社會。擺脫毒癮，又分為生理脫毒和心理脫毒，根據數據顯示，生理脫毒的基本情況是在兩周時間內可以達到100%，而心理脫毒則是長期性的歷程。藝術治療不是單純的一個療法，它需要與傳統(tǒng)的療法相結合，與患者的心癮打長期的攻堅戰(zhàn)。吸毒人員擁有三重身份。吸毒人員是違法者，強制戒毒所強調的就是其違法者的身份?！督涠痉ā穼娭平涠巨D變?yōu)樯鐓^(qū)戒毒，更關注吸毒人員的患者身份。但是，其目前仍處于被眾多人們忽視的是公民這個身份。吸毒人員是中國公民，享有基本的福利保障，人身權利。經調研發(fā)現，眾多吸毒人員的“曾經違法”，直接導致自己家庭得不到應有的保障。個別城鎮(zhèn)，因為此原因，剝奪其家庭應享有的最低保障的權利。身邊人歧視的眼光，家庭的壓力，社會的不認可，將戒毒成功的患者努力鼓起的勇氣，打成碎片。一個人只要墮落過一次，仿佛就失去了重歸正路的權利。諸多因素交織在一起，戒毒成功的患者不得已又重新走上復吸的道路。

(二)加強藝術作品與患者生活貼合性

藝術來源于生活，又高于生活。毒癮患者具有精神難以集中，易焦慮等特點，藝術能夠以其獨特的特性與戒毒患者產生交流得到回饋，從患者的反饋出發(fā)，對其進行心理治療。常規(guī)的戒毒所課程，多采用說教式教育方式。對于精力無法長時間集中戒毒患者來說，這種枯燥的課程無疑是有一定的局限性。戒毒患者無法量化療效的等級，這一特性也為戒毒工作人員檢測戒毒療效帶來了一定的困難。提高藝術作品的水平，在現實的基礎上，進行藝術的加工。增加患者的共情感，在接受治療的過程中，提高主觀能動性，積極配合治療，力求使其在日后再次看到此類型的作品時，產生應激性心理反應。

針對已有一定治療基礎的患者，可以考慮采用舞臺劇的形式，既能夠增進治療小組之間的關系，又能夠鼓勵患者敞開心扉。心理治療師稍作引導，使患者在扮演的過程中，不自覺成為分享者，釋放者。在此過程中，他們可以釋放自己對未來的期望，而不必過于害怕因此所產生的后果。以輕松愉快的形式，改變醫(yī)患兩者的關系，呈現醫(yī)、作、患三者相互交流的形式。藝術治療不是給患者的傷口做手術，它是患者自我救治的工具。在治療中看到自己，看到世界，與世界，與自己和解。只有越與生活貼合，才能越有效地與生活對話。

(三)注重戒毒人員自身創(chuàng)作能力

首先藝術治療是一個長期的過程，對患者的治療，也不僅僅是在戒毒期間，在患者回歸社會后，依舊在接受藝術治療。其次，藝術治療類型多樣，能夠滿足不同類型患者的需求。藝術治療的形式多樣，在實際的實施上，能夠針對戒毒患者的差異性做出不同的治療方案。藝術治療不局限于以上提到的幾種形式，還有攝影作品。攝影作品來源于真實的生活，以藝術的角度再現了生活的場景，更具有沖擊感。在治療的療程中注重患者的自我創(chuàng)作部分，分析其心理反饋，再探究不同患者之間所存在的共性和個性，有針對地制定不同的治療方案以及興趣培養(yǎng)。由患者以親身經歷產出作品，更能夠使觀者身臨其境。在藝術治療中，治療的關鍵是接收和創(chuàng)作，利用現代先進技術，定期監(jiān)測患者對毒品的渴求度，隨時調整治療方案。鼓勵患者進行創(chuàng)作，藝術治療師關注作品誕生的過程，有針對性的治療，令患者重拾生活的積極性，以積極的態(tài)度對待生活，最終回歸正常人的生活。

(四)重視藝術治療的經濟效益

復吸率居高不下是戒毒工作中的一大難點，而造成這一大難點的主要原因，在于戒毒成功的患者在回歸社會后面臨著極大的經濟壓力。在藝術治療的同時，還培養(yǎng)戒毒患者一項生存的技能。這也是上文提到的戒毒患者的身份既是接收者同時也是創(chuàng)作者。藝術治療既培養(yǎng)了新的興趣，又可以從中獲得一定經濟收益。大數據時代，網絡方便了我們的生活，同時能夠以一根網線將勞動轉化為賴以生存的技能。戒毒成功者在此過程中得到社會的肯定，獲得一定的經濟收入，順利回歸社會，找到價值與認同。值得一提的是，家庭的幫助也是不可或缺的，調研中顯示，諸多戒毒患者吸食毒品的原因與家庭相關，其中以留守兒童，家庭不和睦為主。其中還有一些特殊疾病患者需要更多的特殊關懷。(5)周秀銀.病殘吸毒人員收治困境分析[J].中國刑警學院學報,2017,(06).改變傳統(tǒng)的以違法者為主，日常生活中歧視的觀念，“違法者”需要我們每個人監(jiān)督，“受害者”也需要社會全體的正視與鼓勵。藝術治療能為患者提供更廣闊的就業(yè)之路，有效地減小由于曾走上歧路遭受歧視的這一現狀。戒毒工作人員也曾表示，戒毒成功的患者，在回歸社會后，開啟一個新的圈子，能夠有效地降低復吸率。例如,戒毒成功的人員可通過網絡接一些簡單的線上工作，以及與自己的愛好相結合?？傊?，藝術治療為患者提供了一種新的生活行為方式，從原來煩瑣的現實中，獲得短暫的抽離，與現實尋求一個和平共處的臨界點。

五、總結

全球化經濟的背景下，毒品交易已經成為國際化的趨勢，毒品滴水不入我國，從物力人力實際情況來看，顯然困難重重，難以實現。在這條路上，努力尋求新的治療模式，不斷的融合創(chuàng)新。戒毒不是孤軍奮戰(zhàn)的，它需要戒毒患者、家庭成員、社會團體等全體人員的共同努力。筆者建議充分發(fā)揮藝術治療集視覺、聽覺、反饋于一身的特性，為戒毒拓寬道路。實踐證明，藝術滲透在我們生活的方方面面，在治療上以簡便長效的優(yōu)點，占據著一席之位。在戒毒這條路上存在著諸多尖角的石頭阻礙前行，仍需不斷努力，共同尋求更為有效的戒毒禁毒方法。