朱家普
(太湖縣人民醫(yī)院設備科,安徽安慶 246400)
我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)現(xiàn)迅速,衛(wèi)生體制逐漸改革,在醫(yī)療檢查和治療中都會運用到大量高科技醫(yī)療儀器。這些醫(yī)療儀器給醫(yī)院帶來較高的經(jīng)濟效益,但醫(yī)療儀器在長期使用中會存在故障、老化等情況,發(fā)生次數(shù)過多會降低醫(yī)療儀器的使用率,因此需要做好醫(yī)療儀器設備的維護和保養(yǎng)[1],結合醫(yī)院醫(yī)療儀器設備使用情況來分析對應的維護和保養(yǎng)策略。
本研究將2018 年1—12 月作為對照階段,回顧分析此時期某醫(yī)院醫(yī)療儀器設備使用情況和故障。觀察的儀器設備共有50臺,包括CT 機、磁共振儀、超聲診斷儀、C 型臂X 線機、心電圖機、激光治療儀、放射治療儀、血流動力學檢測儀等。研究階段為2019 年1—12 月,所觀察的醫(yī)療儀器設備同對照階段一致。
本研究對2018 年1—12 月某醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)療儀器設備使用情況以及故障進行統(tǒng)計分析。分析得出儀器設備故障主要表現(xiàn)在老化磨損、軟件、機械部件、電路、日常使用等方面,主要原因為醫(yī)院管理制度不健全、使用儀器不規(guī)范等。該院于2019 年初運用維護和保養(yǎng)優(yōu)化儀器設備的策略,并對比實施前后儀器設備使用情況。
將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0 統(tǒng)計軟件中進行分析,計數(shù)資料比較采用x2比較,以比率“%”表示,P<0.05 則差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
對照階段醫(yī)療儀器設備故障發(fā)生總數(shù)為82 例,其中機械部件故障25 次、軟件故障13 次、電路15 次、日常使用故障17次、設備老化磨損故障12 次;研究階段醫(yī)療儀器設備故障發(fā)生總數(shù)為18 次,其中機械部件故障8 次、軟件故障4 次、電路2次、日常使用故障2 次、設備老化磨損故障2 次。研究階段故障發(fā)生率低于對照階段P<0.05,P=0.002,x2=10.092。
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,臨床所應用到的醫(yī)學技術和儀器設備不斷更新,醫(yī)院各科室都引進了大量醫(yī)療儀器設備,以方便臨床診療服務,帶來了巨大的經(jīng)濟效益。但是這些醫(yī)療儀器設備在長期使用的情況下會出現(xiàn)各種故障,不利于設備的正常運轉和使用[2],因此醫(yī)院十分重視提高醫(yī)療儀器設備的完好率和使用率。通過對以往醫(yī)療儀器設備故障發(fā)生原因進行分析,合理的醫(yī)療儀器設備維護和保養(yǎng)措施能夠起到預防故障的作用,需要重視保養(yǎng)制度和規(guī)程的維護,真正落實醫(yī)療儀器設備的維護和保養(yǎng)措施。
(1)建立規(guī)范的管理制度和維護保養(yǎng)規(guī)程。制度的建立主要包括醫(yī)療儀器設備維護保養(yǎng)、設備安全檢查、設備質量控制、設備維護保養(yǎng)記錄資料、值班等內(nèi)容,各個內(nèi)容的相關制度都需要全面、細化到管理的各個細節(jié)。編制的相關規(guī)程需涉及到保養(yǎng)設備的類型、設備維護的周期、維護保養(yǎng)的項目、具體維護及保養(yǎng)的方法、需要注意的事項等[3]。
(2)制定明確有序的維護及保養(yǎng)計劃。這類計劃主要用于定期、日常的設備維護和保養(yǎng)計劃,計劃內(nèi)容需要包含具體的時間安排、需要接受定期維護保養(yǎng)的設備、維護保養(yǎng)人員的工作安排和時間安排,維護保養(yǎng)的基本內(nèi)容需要包含設備外部清潔、加油、內(nèi)部清潔、緊固、局部檢查等。針對需接受定期預防性維護和保養(yǎng)的設備,需要檢查其主機部分和輔助部件,發(fā)現(xiàn)需要更換的易損部件則及時處理[4]。針對精密度要求較高的設備需要配備對應的檢測工具,保證設備的精度,降低設備誤差。
(3)記錄好每項維護和保養(yǎng)的內(nèi)容。負責醫(yī)療儀器設備維護及保養(yǎng)的部門需要專門準備情況記錄本,每次維護和保養(yǎng)后都要做好記錄,記錄內(nèi)容包括維修設備名稱、維修時間、維修情況、更換的配件等。通過記錄讓科室人員了解儀器設備現(xiàn)狀,也可以根據(jù)記錄內(nèi)容來了解設備故障出現(xiàn)的部位,動態(tài)掌握設備故障的原因,及時處理并在今后采取對應的預防措施。
(4)優(yōu)化具體保養(yǎng)方法。針對科室設備的日常維修保養(yǎng)內(nèi)容進行完善,每個科室都需要安排專門的設備管理人員,主要負責科室設備的維修保養(yǎng),做到責任到人。同時對整個醫(yī)院醫(yī)療設備維修、保養(yǎng)內(nèi)容進行備案。針對不同儀器的特點做好不同的保養(yǎng)措施,如光學儀器的光通道需要做好防塵、除污、除霉措施,光電檢測部位重點在于除塵、除污,機械和傳動的部分則重點是銹跡污物的清除以及潤滑上油。盡可能通過維護和保養(yǎng)來排除故障,確保儀器設備能夠安全、穩(wěn)定地運行。
綜合本次研究可知,針對醫(yī)院醫(yī)療儀器設備故障發(fā)生原因及時進行分析與總結,并探討維護和保養(yǎng)的相關策略,可以有效降低故障率,有利于節(jié)約醫(yī)療資源。