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國家衛(wèi)健委：發(fā)布醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法

近期，國家衛(wèi)健委與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，提出醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當堅持以下基本原則：一是城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)應(yīng)當堅持政府主導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求實施網(wǎng)格化管理。二是堅持政府辦醫(yī)主體責任不變，切實維護和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。三是堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立完善分工協(xié)作與利益共享機制。四是應(yīng)當堅持以人民健康為中心，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進疾病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。

城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則加以規(guī)劃、布局和建設(shè)。原則上，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)療集團或者醫(yī)共體負責，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)共體應(yīng)當按照精簡、高效的原則，整合設(shè)置公共衛(wèi)生、財務(wù)、人力資源、信息和后勤等管理中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)、物資采購和設(shè)備配置，控制運行成本。

國家衛(wèi)健委：做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

國家衛(wèi)健委近期發(fā)布了《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，強調(diào)了醫(yī)療機構(gòu)要落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的主體責任，從六個方面提出了具體要求。一是持續(xù)提高感染性疾病診療水平，要求各地加強感染性疾病科建設(shè)、提高感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量；二是落實藥事管理相關(guān)要求，要求醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化抗菌藥物供應(yīng)目錄、提高藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平、加強重點環(huán)節(jié)管理；三是強化感染防控，要求各地提高感控管理能力、發(fā)揮感控在抗菌藥物管理中的作用；四是加強檢驗支撐，促進抗菌藥物精準使用，主要是加強臨床檢驗實驗室建設(shè)、做好標本檢測相關(guān)工作、提高微生物檢驗水平；五是依托信息化建設(shè)，助力抗菌藥物科學(xué)管理，要求各醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)加強信息化建設(shè)、提高監(jiān)測分析水平；六是加強培訓(xùn)考核，全面推進抗菌藥物管理，要求醫(yī)療機構(gòu)強化處方權(quán)的培訓(xùn)考核，衛(wèi)生健康行政部門加強指導(dǎo)檢查和監(jiān)督管理。

國家衛(wèi)健委：允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的意見》，提出允許具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類（含中西醫(yī)結(jié)合類）等相關(guān)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生）免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊?？h級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌和發(fā)布轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位信息，按照《條例》有關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生手續(xù)。鼓勵有條件的地區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生參加公開招聘被聘用后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法與其簽訂聘用或勞動合同。同時，要求各地進一步明確落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助待遇，完善醫(yī)療風(fēng)險分擔機制，為村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備基本診療設(shè)備和藥品，支持和保障醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生扎根鄉(xiāng)村、服務(wù)鄉(xiāng)村。

國家醫(yī)保局：印發(fā)CHS-DRG分組方案

國家醫(yī)保局近期印發(fā)了醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）細分組方案（1.0版），要求各試點城市參考CHS-DRG細分組的分組結(jié)果、合并癥并發(fā)癥/嚴重合并癥并發(fā)癥表（CC/MCC表）、分組規(guī)則、命名格式等，制定本地區(qū)的DRG細分組。試點城市應(yīng)在8月31日前向DRG付費國家試點技術(shù)指導(dǎo)組提交評估報告，經(jīng)審核同意后方可開展模擬運行階段的工作。試點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理部門要協(xié)調(diào)病案、信息、財務(wù)等部門，做好有關(guān)數(shù)據(jù)來源的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療保障基金結(jié)算清單各指標項真實、準確、可追溯。

國家醫(yī)保局：規(guī)范醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫

國家醫(yī)保局近期發(fā)布了《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫規(guī)范（試行）》，要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)在開展住院、門診慢特病、日間手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)后，向醫(yī)保部門申請結(jié)算時提交符合要求的數(shù)據(jù)清單。此次發(fā)布的醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)指標共有190項，其中基本信息部分32項、門診慢特病診療信息部分6項、住院診療信息部分57項、醫(yī)療收費信息部分95項。

國家醫(yī)保局：將核酸檢測項目納入醫(yī)保

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于配合做好進一步提升新冠病毒檢測能力有關(guān)工作的通知》，提出要提升新冠病毒檢測能力，有序引導(dǎo)降低偏高的檢測費用，支持實現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”。通知包含三方面內(nèi)容：一是暢通試劑采購渠道，包括普遍開展公開掛網(wǎng)采購和鼓勵開展集中采購；二是完善檢測項目價格政策，包括檢測項目不“按病立項”和單設(shè)臨時項目需體現(xiàn)“技耗分離”；甲類傳染病或依法按甲類管理傳染病的相關(guān)檢查，如風(fēng)險難度大、防護要求高，可在通行價格項目基礎(chǔ)上制定統(tǒng)一的加收政策；三是做好醫(yī)保支付工作，要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區(qū)醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ纫蛩氐幕A(chǔ)上，按程序?qū)⑨槍π鹿诓《鹃_展的核酸、抗體檢測項目和相關(guān)耗材納入省級醫(yī)保診療項目目錄，并同步確定支付條件。

世衛(wèi)組織：美洲多國新冠疫情仍未達峰值

近日，世界衛(wèi)生組織緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安在例行發(fā)布會上指出，COVID-19疫情仍在美洲多國肆虐，目前仍未達到峰值。瑞安說，目前中美洲和南美洲疫情形勢尤其嚴峻。過去一周，多國確診病例數(shù)持續(xù)攀升，增幅高達25%至50%。世衛(wèi)組織7月24日發(fā)布的新冠疫情數(shù)據(jù)顯示，美洲地區(qū)累計確診病例已超過450萬例，死亡病例超過22.65萬例。美國和巴西累計確診病例數(shù)和死亡病例數(shù)均排在全球前兩位。

世衛(wèi)組織：創(chuàng)立COVID-19法律實驗室

據(jù)世衛(wèi)組織報道，世衛(wèi)組織近期啟動了COVID-19相關(guān)法律問題研究實驗室，收集和共享世界各地190多個國家的法律文件，旨在建立科學(xué)、循證和人權(quán)基礎(chǔ)上的法律和政策框架，保障民眾獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利，防范疫情相關(guān)的歧視和暴力行為，確保法律能夠保護、維護個人和社區(qū)的健康、福祉和權(quán)益。此項計劃由聯(lián)合國開發(fā)署、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國艾滋病毒/艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署和喬治敦大學(xué)奧尼爾國家和全球衛(wèi)生法律研究所聯(lián)合發(fā)起。

COVID-19法律實驗室將建立法律數(shù)據(jù)庫，匯總各國為應(yīng)對COVID-19疫情流行而實施的法律，包括緊急聲明、檢疫措施、疾病監(jiān)測規(guī)定以及關(guān)于佩戴口罩、保持社交距離、獲得藥物和疫苗等法律措施。

美國：公布COVID-19患病與住院患者的人口學(xué)數(shù)據(jù)

美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心（CMS）近期發(fā)布的COVID-19患病和住院患者數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療保險計劃的受益人中，黑人COVID-19患者住院率比白人高4倍，西班牙裔比白人高2倍，城市人口住院率比農(nóng)村人口高3倍以上，有晚期腎病或同時也是醫(yī)療補助計劃的受益人的患者住院率最高。數(shù)據(jù)來自醫(yī)療保險計劃1月1日至5月16日的理賠數(shù)據(jù)。

美國：COVID-19疫情期間急診就診人數(shù)下降

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）近期發(fā)布的一項報告顯示，在COVID-19疫情公共衛(wèi)生緊急情況宣布后的前10周內(nèi)，因心臟病發(fā)作到急診就診的人數(shù)下降了23%，中風(fēng)下降了20%，高血糖危象下降了10%。

美國：COVID-19患者康復(fù)期血漿安全

美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）一項COVID-19患者康復(fù)期血漿研究結(jié)果顯示，對首批20,000名重癥或危重癥COVID-19成年住院患者給予康復(fù)期血漿的試驗療法是安全的。這篇發(fā)表在梅奧診所論文集的文章作者稱，輸血后七天內(nèi)的患者死亡率為8.6%，低于一項早期進行的5000名患者的研究；嚴重副作用發(fā)生率低于1%。

美國：耐藥腦膜炎球菌病例數(shù)上升

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）近期發(fā)布的一份報告指出，過去一年中腦膜炎球菌病感染發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢，分離出的菌株顯示對青霉素和環(huán)丙沙星具有抗藥性。CDC對醫(yī)療服務(wù)提供者和臨床醫(yī)生提出如下建議：

在將頭孢噻肟或頭孢曲松的經(jīng)驗治療改為青霉素或氨芐青霉素之前，醫(yī)生應(yīng)進行抗菌藥敏試驗，以確定腦膜炎球菌分離株對青霉素的敏感性。在過去1～2年內(nèi)發(fā)生過環(huán)丙沙星抗藥性菌株引起腦膜炎球菌病例的州，醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員應(yīng)考慮對腦膜炎球菌分離株進行門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶檢測（AST），以確定治療對策。

英國：實施抗菌藥物預(yù)付費模式

英國實施抗菌藥物預(yù)付費模式，明年首批選出兩種藥物試行并進行評估。藥物預(yù)付費模式旨在激勵公司投資抗菌藥新藥研發(fā)，以應(yīng)對不斷加劇的耐藥性問題。英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）將根據(jù)研發(fā)藥物的治療價值支付相應(yīng)產(chǎn)品預(yù)付款，而不是藥企的實際投資金額。該模式經(jīng)過英國衛(wèi)生與社會保障部與英國國家衛(wèi)生與保健評價研究院（NICE）近一年的緊密合作和籌備，2020年6月正式實施。藥品研發(fā)企業(yè)可以通過NHS在線投標服務(wù)網(wǎng)站登記申請。根據(jù)公告，NHS將選出已證實安全有效的兩種抗菌藥由NICE進行健康技術(shù)評估。

英國：低劑量類固醇降低使用呼吸機新冠肺炎患者死亡率

牛津大學(xué)研究團隊的一項隨機臨床試驗結(jié)果顯示，類固醇地塞米松可有效降低新冠肺炎死亡風(fēng)險。這項由英國國家健康研究所（NHIR）資助的隨機對照試驗招募了2100名每天接受低劑量或中度劑量6mg地塞米松的參與者，并比較了他們與4321名接受COVID-19常規(guī)治療的患者情況。結(jié)果顯示，地塞米松能使需要使用呼吸機的COVID-19患者死亡風(fēng)險顯著降低35%；需要吸氧的COVID-19患者死亡風(fēng)險下降20%；但在無需吸氧的輕癥患者中“似乎沒有效果”。

英國：COVID-19疫情期間癌癥轉(zhuǎn)診降低60%

英格蘭最新的數(shù)據(jù)顯示，2020年4月份有79573名患者由全科醫(yī)生緊急轉(zhuǎn)診至?xí)\醫(yī)生處進行癌癥診斷，而2019年同期這一數(shù)據(jù)為196775人，緊急轉(zhuǎn)診的患者數(shù)量比去年同期降低了60%；同期第一次緊急轉(zhuǎn)診后治療的患者10792人，比2019年同期的13147人下降了18%。NHS稱，這一數(shù)字說明了COVID-19疫情對正常醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生影響，目前可能積壓了數(shù)萬名需要治療的患者。