季節(jié)性豬呼吸道疾病綜合征辨證施治

惠慶亮 牛書玉 章安源 李有志*

1.山東省獸藥質(zhì)量檢驗(yàn)所，濟(jì)南250022；2.山東省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，濟(jì)南250022；3.山東省威海市文登區(qū)葛家畜牧獸醫(yī)工作站，山東威海264400

在威海文登地區(qū)，受海洋氣候的影響，從10月到第2年5月，早晚溫差相對較大，在風(fēng)、寒、濕的影響下，疾病便常見多發(fā)，特別是呼吸道疾病頑固且不易控制。加上2006年底至2007年暴發(fā)的藍(lán)耳病，其危害程度深入人心，很多獸醫(yī)一看到耳朵發(fā)藍(lán)、呼吸困難，往往誤診為藍(lán)耳病，導(dǎo)致治療效果不顯著，給養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展帶來不必要的損失。

1 基層典型臨床病例解析

1）西宋格村。呂某某，2018年11月9日，家中養(yǎng)殖16頭肥豬，60 kg左右，主訴：最近幾天豬采食量明顯下降，喜睡，耳朵發(fā)藍(lán)，皮膚泛紅，初以為換料所致，但防疫員說是藍(lán)耳病，讓盡早處理。筆者現(xiàn)場診治，豬群體溫均在39.8～40.5℃，個(gè)別豬流鼻涕、拉屎干并伴有咳嗽，只飲水、吃菜葉而不喜吃料。根據(jù)當(dāng)時(shí)氣溫變化情況，筆者判斷為流行性感冒，故用安乃近、阿莫西林、黃芪多糖飲水，健胃散、退燒多食靈拌料，連用10 d后豬痊愈。

2）陡埠村。林某，2018年12月16日找筆者診治，主訴：由于前幾天氣溫突變，家中15頭40 kg左右肥豬突然發(fā)病，鼻流清涕，咳嗽氣喘，找當(dāng)?shù)?名獸醫(yī)治療均按藍(lán)耳病診治，先后死亡7頭。筆者現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，豬群體溫均在39.5～41.5℃，有2頭臥地不起、拉稀屎、全身發(fā)紫；1頭豬行走搖擺不定，而另外5頭豬精神基本正常，豬群只飲水不吃食，多數(shù)拉屎干，耳朵發(fā)藍(lán)紫色；詢問畜主得知未免疫二次豬瘟。筆者綜合診斷：豬流行性感冒引發(fā)豬瘟的混合感染，采取豬瘟細(xì)胞苗的緊急接種，并用黃芪多糖飲水；4 d后水中再加入阿莫西林，料中拌入健胃散、退燒多食靈，連用1周后，2頭重癥病豬死亡，5頭痊愈，1頭基本恢復(fù)。

3）西孫疃。呂某某，2019年2月初，主訴：25頭肥豬突然發(fā)病，前期個(gè)別豬只發(fā)燒，大多數(shù)豬采食量下降，耳朵、背部發(fā)紫，經(jīng)獸醫(yī)診治后死亡2頭，部分豬開始出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、張口呼吸、流鼻涕、食欲不振，經(jīng)測體溫39.5～40.5℃。據(jù)此，筆者懷疑是由感冒引發(fā)的傳染性胸膜肺炎等呼吸道綜合疾病，即采取對癥治療：對咳喘重的豬用咳喘王（硫氰酸紅霉素）、喘毒天尊（氟苯尼考）分開肌注，咳喘寧、健胃散拌料集中飼喂，全群用泰樂菌素飲水，連用5 d 效果顯著；20 d后有2頭豬出現(xiàn)反復(fù)，治好的有1頭豬始終生長緩慢等。

從臨床病例上，豬呼吸道疾病常表現(xiàn)為幾種病原先后或同時(shí)感染，癥狀相近，難分難鑒。特別是隨著養(yǎng)殖規(guī)模的擴(kuò)大、養(yǎng)殖密度的增加及惡劣的外部環(huán)境，動(dòng)物疫情發(fā)生日益頻繁，出現(xiàn)“老的疫病尚未根除，新的疫病又不斷發(fā)生”，給診斷和治療帶來困難。

2 常見的季節(jié)性豬呼吸道病

常見的呼吸道?。贺i流行性感冒、豬瘟、豬藍(lán)耳?。ǚ敝痴系K及呼吸綜合征）、豬肺疫、豬氣喘?。剐误w肺炎）、豬傳染性胸膜肺炎、傳染性萎縮性鼻炎、副豬嗜血桿菌病等疾病。

在臨床中，根據(jù)病原特性、發(fā)病特點(diǎn)和剖檢變化不難做出診斷，但是治療效果往往不是很理想。這就需要基層獸醫(yī)工作者在診斷設(shè)備不足及疾病趨復(fù)雜化的情況下，結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用辨證的醫(yī)學(xué)思想，按照疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，綜合診治豬呼吸道疾病。在臨床診斷中，最難鑒別又最易造成誤診的是以豬流行性感冒、豬瘟、豬藍(lán)耳病為首的呼吸道綜合癥。從臨床治療、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和治愈效果上看：豬瘟、藍(lán)耳病一旦與其他呼吸道疾病混合發(fā)病，死亡率高，治愈率低；以豬流行性感冒為主引發(fā)的呼吸道綜合征，在晚秋、冬、早春季節(jié)的發(fā)病率較高，隨著時(shí)間增長，病死率低，治愈率高，特別是在豬流行性感冒早、中期治療時(shí)，采取“能喝水不打針，少驚擾，飲水與料中加藥”的方法，臨床治療效果顯著。

3 辨證施治

呼吸道疾病至今仍是困擾養(yǎng)豬生產(chǎn)最難的問題。遵循呼吸道病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律可以看出，在氣溫寒冷、早晚溫差變化明顯季節(jié)其危害最為嚴(yán)重。呼吸道病的發(fā)生很有可能是在感冒、支氣管炎等病的誘發(fā)下，由一種或幾種病原感染所引其的綜合征。其治療不能單一依靠抗微生物藥物，需要采取綜合防治措施。

3.1 改善豬舍內(nèi)環(huán)境是解決呼吸道疾病先決條件

1）光照：根據(jù)威海地區(qū)早晚溫差大，白天陽光充足的特點(diǎn)，提倡最大可能地利用太陽能，最好在頂棚安置采光玻璃，做到豬舍內(nèi)采光面積與舍內(nèi)面積為1∶2，充分利用太陽光殺滅病菌和溫暖機(jī)體，從而減少呼吸道疾病的發(fā)生。

2）溫度：哺乳仔豬25～30℃，育成豬20～23℃，成年母豬15～18℃。在光照作用下，根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇太陽能、水暖、火暖等措施。

3）濕度：豬舍的相對濕度以40%～70%、平均60%為宜，嚴(yán)格避免低溫高濕的出現(xiàn)。

4）通風(fēng)：加設(shè)通風(fēng)孔，可以減少有害氣體及病菌的危害。建議在屋頂、地面、墻壁處適當(dāng)開設(shè)，但是通風(fēng)的設(shè)計(jì)必須在保證溫度恒定的情況下進(jìn)行，不可因通風(fēng)過大而降低舍內(nèi)溫度。

5）衛(wèi)生消毒：豬圈要保持干凈衛(wèi)生，及時(shí)清理；消毒要勤，1周至少2次，特別在出售肥豬后，要及時(shí)沖洗消毒。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行免疫接種制度是豬機(jī)體健康的重要保證

根據(jù)本地傳染病的發(fā)生和流行情況制定相應(yīng)的免疫接種制度，可以有效防止重大疾病的混合感染，豬瘟、藍(lán)耳病、口蹄疫及偽狂犬病必須嚴(yán)格按照程序接種免疫。

3.3 呼吸道病的治療要遵循“辨證論治、對癥治療”的觀點(diǎn)

中醫(yī)說：“風(fēng)寒暑濕傷于外，饑飽勞役傷于內(nèi)，五行生克，諸疾生焉”。針對呼吸道疾病，更應(yīng)注重四季的更替、氣候的變化及動(dòng)物機(jī)體狀況，即在秋末、冬和春季，早、晚溫差過大，動(dòng)物機(jī)體適應(yīng)能力差及采食不能受限等因素造成。

通常臨床治療理想的要求是，看出什么病就用什么藥，即“對病下藥”?？墒?，很多呼吸道病沒有特效治療措施，即沒有什么抗微生物藥物能夠真正解決呼吸道疾病。如果不是細(xì)菌感染，那就不要用抗菌藥，因?yàn)榭咕帉Σ《臼菬o效的，濫用抗菌藥會(huì)造成腸道菌群紊亂，引起菌群失調(diào)，更容易出現(xiàn)細(xì)菌感染的可能。

因此，針對季節(jié)性呼吸道疾病綜合癥，提倡對癥治療原則是解熱鎮(zhèn)痛、平喘止咳、健胃消食及抗菌消炎。

4 經(jīng)驗(yàn)措施

1）解熱鎮(zhèn)痛：安乃近粉+退燒多食靈（中成藥）。

2）平喘止咳：蟾泰咳喘靈、咳喘寧、咳喘鼻炎康等。

3）健胃消食（化滯清內(nèi)熱，開胃增食欲）：健胃散（中成藥）。

4）抗菌消炎：選用疾病敏感抗菌素（阿莫西林、泰強(qiáng)支原凈、氟苯尼考等）。

一定要把握最佳治療時(shí)機(jī)，即豬群發(fā)熱初期，臨床厭食或少食菜葉、蘋果或涼性食物，喜睡但趕起時(shí)精神基本正常，咳嗽，糞便基本正?；蛏倭扛杀恪ΠY之藥拌入豬只喜食的飼料和飲水中，飼料分頓飼喂，2次/d，飲水要充足，堅(jiān)持5～7 d，效果奇佳。注意單一咳喘重者肌注：咳喘王（硫氰酸紅霉素）、喘毒天尊（氟苯尼考）、綠喘平（林可霉素）、30%磺胺間甲氧嘧啶等，根據(jù)配伍禁忌，可單用也可聯(lián)用。需強(qiáng)調(diào)的是患有呼吸道疾病的豬，心、肺功能會(huì)有異常，怕驚嚇、易死亡，操作要穩(wěn)，動(dòng)作要輕。

5 結(jié) 論

專業(yè)理論知識是我們學(xué)習(xí)和認(rèn)識動(dòng)物疾病的依據(jù)和基礎(chǔ)，在實(shí)踐中我們要大膽開拓思想，勇于創(chuàng)新，科學(xué)、辨證地看待動(dòng)物疾病。不能一看到全群發(fā)熱、耳朵發(fā)紫就妄加結(jié)論，造成“小病大治，誤診誤治”。要以“盡信書，不如無書”的態(tài)度去思考問題，結(jié)合中西醫(yī)理論，辨證施治季節(jié)性呼吸道疾病。