探討多層螺旋CT 多平面重建對肺部彌漫性病變的診斷價值

高佟琴，劉敏海( 通訊作者)

（1 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬常州中醫(yī)醫(yī)院放射科 江蘇 常州 213000）

（2 江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)人民醫(yī)院放射科＜徐州醫(yī)科大學(xué)武進(jìn)臨床學(xué)院＞ 江蘇 常州 213000）

肺部彌漫性病變是指患者肺部疾病嚴(yán)重，累及整個肺部，主要表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等呼吸障礙癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難情況，影響患者生存質(zhì)量[1]。但肺部彌漫性病變種類較多，針對不同疾病臨床影像學(xué)圖上顯示情況不同，因此，臨床需有效診斷患者肺部病變情況，并給予對應(yīng)治療措施，從而改善患者生存質(zhì)量[2]。本次研究，分析了肺部彌漫性病變患者采用多層螺旋CT 多平面重建診斷的應(yīng)用價值，具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇本院于2017 年11 月—2019 年10 月收治的肺部彌漫性病變患者106 例作為研究對象，患者均行病理組織檢查和多層螺旋CT 檢查。包括男62 例，女44 例，年齡為21 ～76 歲，平均年齡（58.14±8.21）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均出現(xiàn)咳嗽，胸悶，喘息等癥狀時間≥3 個月；（2）患者檢查依從性高，自愿參與本次研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在精神疾病或其他嚴(yán)重器官疾病，（2）患者有其他器官組織惡性腫瘤疾病。

1.2 方法

所有患者均采用多層螺旋CT 檢查方式，本次研究選擇西門子Definition AS 128 層螺旋CT 檢測儀，檢測時指導(dǎo)患者取仰臥位，掃描范圍為頜部到肺部，設(shè)置檢查電流為26mA,螺距為1.1，電壓140kV，檢查時間5 ～6s，檢查時患者需保持屏息狀態(tài)，將掃描數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C(jī)中，按照標(biāo)準(zhǔn)算法行三維重建，間隔為1.0mm，層厚為1.0mm。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析患者檢查結(jié)果，并與患者肺部病理組織對比，分析其診斷效果。（1）診斷結(jié)果，根據(jù)影像學(xué)圖像內(nèi)容，可分為肺大泡影及肺氣腫影、線樣影和肺部高密度影，由放射科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行閱片和診斷，得出患者肺部彌漫性病變良惡性情況，便于臨床給予對應(yīng)治療；（2）圖像質(zhì)量由本院放射科專業(yè)醫(yī)師共同制定影像學(xué)圖像質(zhì)量細(xì)則進(jìn)行評價，包括圖像清晰度、圖像干擾情況、臨床診斷效果等方面，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高影像學(xué)診斷技術(shù)越好。同時收集患者的檢查滿意度評分，采用本院自制的影像學(xué)檢查滿意度自評表評價，總分0 ～100 分，分?jǐn)?shù)越高患者臨床檢查滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1 患者經(jīng)多層螺旋CT 檢查結(jié)果

患者經(jīng)多層螺旋CT 檢查結(jié)果顯示：肺大泡影40 例，占比37.73%、肺氣腫影29 例，占比27.36%、線樣影23 例，占比21.70%、肺部高密度影14 例，占比13.21%，疾病診出率100%。

2.2 患者檢查結(jié)果圖像質(zhì)量情況和滿意度情況

通過收集分析顯示，患者平均圖像質(zhì)量評分（94.47±1.85），患者平均滿意度評分為（92.62±2.15）。

3 討論

肺部彌漫性病變是一種破壞性肺部疾病，隨著病情發(fā)展會直接累積患者全部肺部，威脅患者生命。同時肺部彌漫性病變種類較多，臨床多采用影像學(xué)檢查方法，能夠有效降低對患者機(jī)體傷害，提高臨床診斷結(jié)果。但傳統(tǒng)的超聲檢查、X線檢查方法，并不能有效反應(yīng)患者肺部病灶情況，無法檢測肺部具體病變情，具有一定的漏診情況，容易耽誤患者最佳治療時間，影響患者治療效果[3]。因此臨床針對肺部彌漫性病變患者的影像學(xué)檢查措施也越來越關(guān)注。

多層螺旋CT 是具有多排寬探測器，結(jié)構(gòu)球管一次曝光，可獲得多層面的成像系統(tǒng)。針對肺部彌漫性病變患者來說，多層螺旋CT 檢查數(shù)據(jù)采集通道更多，患者檢查時間短，掃描范圍更大[4]。同時患者檢查時需在屏息狀態(tài)下，一次成像，檢查時間約為5 ～6s，患者治療依從性較高，檢查數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C(jī)中，采用計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行多平面重建，能夠準(zhǔn)確顯示出患者肺部微小病灶組織，可從不同方向觀察患者支氣管組織形態(tài)和病灶情況，還能選擇臨床不同角度進(jìn)行觀察，從而掌握患者支氣管早期病灶情況。同時，采用多層螺旋CT 檢查方式，還能夠有效降低呼吸偽影、噪聲、移動偽影情況，提高圖像質(zhì)量，有利于肺部彌漫性病變診斷[5]。本次研究結(jié)果顯示，106 例患者經(jīng)多層螺旋CT 檢查顯示，肺大泡影40 例、肺氣腫影29 例、線樣影23 例、肺部高密度影14 例，疾病診出率100%，平均圖像質(zhì)量評分為（94.47±1.85），患者平均滿意度評分為（92.62±2.15）。說明針對肺部彌漫性病變患者，采用多層螺旋CT 多平面重建診斷，能夠有效診斷患者肺部具體疾病，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，針對肺部彌漫性病變患者，臨床采用多層螺旋CT 多平面重建診斷，能夠有效提高影像學(xué)圖像質(zhì)量，提高臨床病變診出率，值得臨床廣泛應(yīng)用。