新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診治策略與方法芻議

陳四清 周仲瑛

（1.江蘇省中醫(yī)院，江蘇南京210029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029）

2019 年歲末，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，簡稱新冠肺炎）疫情暴發(fā)，截至2020年2月22日24時(shí)，全國已累計(jì)確診76936例，仍有疑似4148例，死亡達(dá)2442例，疫情形勢依然嚴(yán)峻，期盼的拐點(diǎn)仍然未至。習(xí)近平總書記提出的“不斷優(yōu)化診療方案，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合”戰(zhàn)略方案的實(shí)施已讓更多人體會(huì)到中醫(yī)藥的療效與優(yōu)勢。新冠肺炎對(duì)中西醫(yī)而言都是“前所未有的疾病”，目前的防治經(jīng)驗(yàn)主要來自以前對(duì)重癥急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）和中醫(yī)典籍中記載疫病，加之學(xué)術(shù)流派、發(fā)病地域、病人體質(zhì)等的諸多差異，仁者見仁，智者見智，各地公布的中醫(yī)診療方案不盡相同，至今仍未尋找出肯定、有效的治療方藥。雖曰治疫如救火，但中醫(yī)藥診治瘟疫病本有章可循，在奮力診治這場“前所未有的疾病”的同時(shí)，中醫(yī)藥人需凝神靜氣，既要積極汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，西為中用，又要“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，深入思考，自信自強(qiáng)，盡早探索出行之有效的辨治方藥，為盡快遏制新冠肺炎肆虐做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

1 司外揣內(nèi)，病因病名不必苛求

中醫(yī)學(xué)對(duì)病因的診斷是比較粗略的，宋·陳無擇在《三因極一病證方論》中將病因籠統(tǒng)地劃分為內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因“三因”，其中的外因是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這6種外邪，簡稱“六淫”。迨至明清，因?yàn)榉乐螠夭⌒枰?，吳又可、葉天士等溫病學(xué)家又提出了“癘氣、異氣、疫毒、溫邪”病因，以說明溫病病因與傷寒病因迥異，為運(yùn)用衛(wèi)氣營血、三焦學(xué)說辨治溫病提供理論依據(jù)，并取得了治療的成功。

中醫(yī)的病名基本上是依據(jù)病人的主要不適癥狀來命名的，如胃痛、脅痛、腹痛、頭痛等，現(xiàn)在看來其中的每種疼痛都包含有很多種不同原因的疾病。中醫(yī)的“咳嗽”，至少包括有普通感冒、流感、隱匿性哮喘、咽炎、急性氣管炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎等10種以上的疾病，西醫(yī)治療方法完全不一樣。新冠肺炎以咳嗽為主要癥狀，將其歸為“咳嗽”也不能算錯(cuò)。即使不歸為“咳嗽”，但治療仍然離不開桑菊飲、桑杏湯、麻杏石甘湯等“宣肺止咳、清熱化痰”類方藥。

究其緣由，當(dāng)與古時(shí)科學(xué)技術(shù)水平低下有關(guān)。由于古時(shí)沒有現(xiàn)代的理化檢查、CT及病毒核酸檢測等手段，對(duì)于疾病的病因認(rèn)識(shí)不可能深入、準(zhǔn)確，很多是靠經(jīng)驗(yàn)的推測而知，由此導(dǎo)致的病名當(dāng)然也就比較籠統(tǒng)了。但救死扶傷是醫(yī)生的天職，病家訴求的并不是病因、病名的問題，治好疾病是病家的主要目的。為此，中醫(yī)就發(fā)明了“司外揣內(nèi)”的獨(dú)特思維方法來解決醫(yī)生治病依據(jù)的難題。外，是指因疾病而表現(xiàn)出來的癥狀、體征等；內(nèi)，是指臟腑等內(nèi)在的病理本質(zhì)。古人認(rèn)定“有諸內(nèi)者，必形諸外”，《靈樞·本藏》說：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！本褪钦f先通過望、聞、問、切“四診”來收集病人外部的表現(xiàn)（象），再取象思維，分析得出其內(nèi)在的變化情況，判斷疾病發(fā)生的部位、性質(zhì)，認(rèn)清內(nèi)在的病理本質(zhì)，從而進(jìn)行調(diào)理和治療。清·錢潢在《傷寒溯源集》中云“外邪之感，受本難知，發(fā)則可辨，因發(fā)知受”，明確提出了機(jī)體因感受外邪發(fā)病，醫(yī)生依據(jù)發(fā)病的癥狀、體征，司外揣內(nèi)，進(jìn)行辨治的獨(dú)特思維方法。

因此，對(duì)于新冠肺炎，我們?nèi)詰?yīng)堅(jiān)持“司外揣內(nèi)”這一基本辨證策略，從“四診”和現(xiàn)代的理化檢查來“辨證論治”，而對(duì)其病因究竟是寒、濕、熱、毒，病名究竟是寒濕疫，還是濕熱疫，還是溫?zé)嵋?，因?yàn)椤笆鼙倦y知”，武漢那里仍有五萬余正在等待救治的新冠肺炎病人，逾萬名患者生命正受到重癥威脅，需要我們?nèi)ァ熬然稹薄皯?zhàn)疫”，我們現(xiàn)在需要的是盡快找出有效的治療方藥和手段，而不必苛求什么具體的病因、病名。我們只要知道其屬于中醫(yī)溫病中的瘟疫病范疇就可以了，病名不妨就暫借用西醫(yī)的“新冠肺炎”。就病論病，針對(duì)“新冠肺炎”展開辨證論治的討論和研究即可，將普通感冒、流感等拋開，使中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，以便于中西醫(yī)結(jié)合治療的開展，擱置無謂的爭論。

2 捋清病性，溫?zé)嵝皻馐潜嬷沃攸c(diǎn)

2.1 病屬瘟疫，既非傷寒亦非普通溫病 《素問·刺法論》中云：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似?！毙鹿诜窝住鞍l(fā)病迅速，傳染性極強(qiáng)”[1]，屬于中醫(yī)瘟疫病范疇已得共識(shí)，本文不再贅述。問題是大家既然承認(rèn)它是一種瘟疫病，那么就應(yīng)該按照中醫(yī)瘟疫病的策略去辨治，而不應(yīng)該還重復(fù)傷寒與溫病的千古之爭。

傷寒有廣義傷寒和狹義傷寒，張仲景《傷寒論》太陽病篇中所稱的傷寒就是狹義傷寒：“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒?！币虼?，我們不排除整個(gè)《傷寒論》中含有救治瘟疫類的方藥存在，其辨證論治的思想亦值得借鑒，但如果仍沿用《傷寒論》太陽病篇中麻、桂類方藥救治新冠肺炎，那就可能走錯(cuò)路了?！敖穹驘岵≌?，皆傷寒之類也”（《素問·熱論》），此次病人以“發(fā)熱、乏力、干咳”為主[1]，沒有明顯惡寒表現(xiàn)，故可知非狹義傷寒，僅屬廣義傷寒。

溫病亦有廣義和狹義之分，凡因溫?zé)嵝皻庵虏〉?，都屬溫病范疇，因此瘟疫病屬于廣義溫病范疇。葉天士《溫?zé)嵴摗分兴撝饕獮椤皽責(zé)岵　?，薛生白《濕熱條辨》中所論主要是“濕熱病”。吳鞠通在《溫病條辨》中說“溫病者，有風(fēng)溫，有溫?zé)?，有溫瘧，有溫毒，有暑溫，有濕溫，有秋燥，有冬溫，有溫疫”，將溫疫單列，以與其他溫病相區(qū)分。這樣區(qū)分的目的是要強(qiáng)調(diào)“溫疫者，厲氣流行，多兼穢濁，家家如是，如疫使然也”（《溫病條辨》），及“疫氣者亦雜氣中之一，但有甚于他氣，故為病頗重，因名之癘氣”（《溫疫論》）。即瘟疫病有強(qiáng)烈的傳染性、危重性，雖屬廣義的溫病范疇，但又非風(fēng)溫等普通溫病可比。如風(fēng)溫雖亦以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，但其沒有強(qiáng)烈的傳染性，發(fā)病也不急驟，死亡率也不高，故將新冠肺炎列為“瘟疫病”范疇，對(duì)指導(dǎo)防控和治療均意義重大。

2.2 溫?zé)釆A雜穢濁，莫混淆為寒濕疫、濕熱疫 有學(xué)者認(rèn)為新冠肺炎屬中醫(yī)學(xué)寒疫[2]，也有學(xué)者撰文認(rèn)為是寒濕疫[3]，從不同角度揭示了新冠肺炎的病機(jī)特點(diǎn)?？贾?，最早見于東晉王叔和的《傷寒論·傷寒例》：“從春分以后，至秋分節(jié)前，天氣暴寒者，皆有時(shí)行寒疫也。”吳瑭《溫病條辨》指出：“世多言寒疫者，究其病狀，則憎寒壯熱，頭痛骨節(jié)煩疼，雖發(fā)熱而不甚渴，時(shí)行則里巷之中，病俱相類，若役使者然，非若溫病之不甚頭痛骨痛而渴甚，故名寒疫耳?！币虼?，無論是從新冠肺炎的臨床表現(xiàn)，還是從發(fā)病時(shí)節(jié)來看，似與寒疫殊異。張俠等[4]對(duì)確診的42例新冠肺炎患者觀察發(fā)現(xiàn)，首發(fā)癥狀以發(fā)熱（22例，52.38%）、咳嗽（17例，40.48%）、乏力（5例，11.90%）為主，而表現(xiàn)為肌肉酸痛的僅1例（2.38%），舌象以紅舌（36例，85.71%）為主，舌苔以薄為主（31例，73.81%），白苔和膩苔分別為28例（66.67%）、21例（50.00%）。上述報(bào)道佐證了寒濕非新冠肺炎主要表現(xiàn)。

溫病學(xué)把具有強(qiáng)烈傳染性和流行性的溫病稱為溫疫，溫疫又再分溫?zé)嵋吆蜐駸嵋邇纱箢?。清·薛生白在《溫?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病篇》中說：“太陰內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引，故病濕熱?！睗駷殛幮?，一旦與陽熱之邪相合，形成“濕熱”復(fù)合病邪，即周仲瑛教授所言的“復(fù)合病機(jī)”[5]，二者陰陽相合，濕郁熱盛，熱蒸濕動(dòng)，既繼承了濕、熱二邪的原有特征，又狼狽為奸，加之患者體質(zhì)的偏頗、地域的差異、濕熱輕重的變化，而使本病臨床表現(xiàn)變化多端、輕重不一，既有“無癥可辨”的病毒攜帶者，又有病勢迅猛而難救治的危重癥者。濕熱郁滯，彌漫三焦，上可達(dá)腦竅，下可至二陰、下肢；外可在肌表皮毛，內(nèi)可壅五臟六腑；不但可滯氣入血，而且耗陰損陽，可致多臟受損。因此不少學(xué)者從武漢地區(qū)多濕及病患舌苔多膩和伴有惡心、脘痞、納差、腹瀉等癥狀分析，認(rèn)為屬于濕熱疫，是有一定道理的。但我們細(xì)究后認(rèn)為這一認(rèn)識(shí)可能有誤，這種誤識(shí)可能與忽略了以下3個(gè)基本問題有關(guān)：

第一，從發(fā)病季節(jié)及臨床表現(xiàn)分析。溫?zé)犷愐卟《喟l(fā)于冬春季節(jié)，濕熱類疫病多發(fā)于夏秋季節(jié)。新冠肺炎發(fā)于冬末春初?！稖夭l辨》給濕溫下了明確的定義：“頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫?！彬?yàn)之新冠肺炎，似有牽強(qiáng)。

第二，從發(fā)病病位分析。溫?zé)犷惖囊卟目诒恰⑵っ?，新冠肺炎患者早期即以發(fā)熱、干咳為主要表現(xiàn)，病情發(fā)展加重時(shí)多有呼吸衰竭，也就是說新冠肺炎的病位主要應(yīng)該在“肺”，由肺再“逆?zhèn)餍陌?，或由上焦傳入中焦、下焦，由衛(wèi)氣傳入營血，因此西醫(yī)認(rèn)定它是一種急性呼吸道傳染病[1]，從抗生素的使用，到呼吸機(jī)和體外膜肺氧合（ECMO）的運(yùn)用，治療多圍繞肺在進(jìn)行。而濕熱性質(zhì)的疫病多是腸胃道的傳染病，比如傷寒、霍亂、菌痢等，故亦不符。

第三，從濕邪致病特點(diǎn)分析。濕為陰邪，性質(zhì)膩滯，重濁趨下，致病膠著難解，隱匿發(fā)病，病程長，病機(jī)復(fù)雜，纏綿難愈。與此次肺炎病位主要在上焦肺臟，潛伏期多為3～7 d，傳變迅速，死亡率高等完全不同。

從濕熱分析不盡合理，但“彌漫三焦”的表現(xiàn)又客觀存在，為何？其實(shí)還有一個(gè)原因可能被我們很多學(xué)者忽略了，那就是吳鞠通在《溫病條辨》中說的“疫者，癘氣流行，多兼穢濁”。這里講的“穢濁”之邪，正是新冠肺炎病人的“濕熱”表現(xiàn)。

穢濁，即污穢混濁之義，亦是濕熱之義?！稌r(shí)病論·夏傷于暑大意》中說：“穢濁者，即俗稱齷齪也。是證多發(fā)于夏秋之間，良由天暑下逼，地濕上騰，暑濕交蒸，更兼穢濁之氣，交混于內(nèi)，人受之，由口鼻而入，直犯膜原。初起頭痛而脹，胸脘痞悶，膚熱有汗，頻欲惡心，右脈滯鈍者是也。然有暑濕之分，不可以不察也。如偏于暑者，舌苔黃色，口渴心煩，為暑穢也。偏于濕者，苔白而膩，口不作渴，為濕穢也?！薄秱刚啤惏Y》中亦說：“六氣之外，另有一種癘氣，乃天地穢惡之氣，都從口鼻吸入，直行中道，流布三焦。非比傷寒六經(jīng)，可汗可下也。嘉言先生以逐穢為第一義。上焦如霧，升而逐之；中焦如漚，疏而逐之；下焦如瀆，決而逐之。并以解毒兼之。營衛(wèi)既通，乘勢追拔，勿使?jié)撟?。此喻氏心法也?！?/p>

由此可見，新冠肺炎病人的濕熱表現(xiàn)，實(shí)是溫?zé)嵝皻馑鎶A的“穢濁”之邪罷了。其形成，既可能與武漢地區(qū)去冬潮濕多雨有關(guān)[3]，也可能是患者本有內(nèi)濕，遇溫?zé)彡栃跋嗪隙?，又或是疫癘之邪直中肺胃，肺失通調(diào)水道之功，脾胃運(yùn)化水谷失健所致。但總體上此病是以溫?zé)釣橹鳎瑵駸嶂皇菉A雜之邪，濕熱只是疾病總體的一過性表現(xiàn)，早期、中期病人可能濕邪相對(duì)較重，但到病入下焦或營血分時(shí)，除肺功能衰竭外，每多見心肌損害、尿少、肝損等表現(xiàn)，痙厥閉脫，病轉(zhuǎn)“瘀熱”，“直須涼因散血”，究竟不是用濕熱能夠說清道明的，而用溫?zé)嵝皻饧鎶A“穢濁”解釋相對(duì)更為適合，且又不影響化濕類藥物的伍用。

2.3 溫?zé)嵝皻庵委熦灤┦冀K 王履在《醫(yī)經(jīng)溯洄集》中明確指出溫病不得混稱傷寒：“傷寒即發(fā)于冬令寒冷之時(shí)，而寒邪在表，閉其腠理，故非辛甘溫之劑不足以散之……溫病、熱病后發(fā)于天令暄熱之時(shí)，火郁自內(nèi)而達(dá)于外，郁其腠理，無寒在表，故非辛涼或苦寒或酸苦之劑不足以解之?！币虼耍瑢?duì)于新冠肺炎這樣的溫?zé)岵?，?yīng)該時(shí)刻記住祛除溫?zé)嵝皻獾闹委煵呗浴?/p>

無論是對(duì)早期、中期、晚期的病人，還是輕癥、普通癥、重癥、危重癥的病人，溫?zé)嵝皻獾闹委煈?yīng)貫穿始終。如早期在清宣肺衛(wèi)時(shí)，可加入金銀花、青蒿、連翹等辛涼清解之品；中期痰熱閉肺，可重用石膏、黃芩、黃連、梔子等清熱解毒藥物。疾病入營還需運(yùn)用水牛角、玄參、銀花等透熱轉(zhuǎn)氣藥物；進(jìn)入血分，涼血散血藥仍屬廣義清法范疇。迨至出現(xiàn)脫證，仍需合用涼血解毒，因其脫證是由閉致脫，與單純的脫證非一。這也是葉天士所說的“辨衛(wèi)氣營血雖與傷寒同，若論治法與傷寒大異也”，這個(gè)“大異”就是指對(duì)溫?zé)嵝皻獾闹委?，即“以逐邪為第一要義”，“客邪貴乎早逐”，“邪不去則病不愈”等溫病治療策略。

3 藥隨證轉(zhuǎn)，汗清和下滋五法靈活運(yùn)用

對(duì)于溫?zé)嵝再|(zhì)的溫疫病的治療，我們應(yīng)緊扣“汗、清、和、下、滋”五法為治療策略，臨床根據(jù)病人的具體脈證，或單用，或聯(lián)合運(yùn)用，藥隨證轉(zhuǎn)，隨證治之，靈活運(yùn)用，更好體現(xiàn)中醫(yī)藥的“三因制宜”原則。

3.1 汗法 溫病的汗法不是一般意義上的發(fā)汗解表，而是以辛散透邪的方藥，祛除表邪，解除表證的治法，即華岫云所說的“辛涼開肺，便是汗劑”，適用于疫病初起，邪在肺衛(wèi)的階段，如桑菊飲、銀翹散、桑杏湯等。當(dāng)然，我們?cè)谶\(yùn)用辛涼解表大法時(shí)，也不要否定或排斥辛溫藥物的配合運(yùn)用，尤其是早期病人往往夾有濕邪，適當(dāng)運(yùn)用一些芳香化濕藥物，更有利于表邪的解除，否則恐難達(dá)到汗出表解的目的。銀翹散中用荊芥、豆豉，麻杏石甘湯中用麻黃，都是臨證應(yīng)用的技巧。

3.2 清法 以寒涼之方藥清除溫?zé)嵝皻獾姆椒ǚQ為清法，這里既有無形的邪熱，亦有里實(shí)熱結(jié)、氣營兩燔、熱入營血等，故治法又有白虎湯清熱瀉火、清瘟敗毒飲清氣涼營、清營湯清營解毒、犀角地黃湯涼血散血的不同。3.3 和法 和法在溫病中主要是通過透解邪熱、分消痰濕、透達(dá)穢濁達(dá)到宣通氣機(jī)，外解里和的目的。適用于疫癘之邪不在衛(wèi)表，也非完全入里，而是處在少陽、膜原等半表半里者。如達(dá)原飲即是用疏利之劑祛除濕熱穢濁之邪的方法；仲景的小柴胡湯，亦是經(jīng)常運(yùn)用的和解劑，適用于寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、納差脘痞、惡心嘔吐、舌苔厚膩、大便溏爛的新冠肺炎患者；《重訂通俗傷寒論》中的“蒿芩清膽湯”也是值得運(yùn)用的和解類方劑，其中的青蒿本是中醫(yī)治療瘧疾等熱病的主要藥物。

3.4 下法 溫病下不厭早，通過瀉下藥物以攻逐里實(shí)邪熱的方法稱為下法，適用于疫病中有形實(shí)邪內(nèi)結(jié)的病證，如熱邪與燥屎結(jié)于腸腑、濕熱夾滯膠結(jié)腸腑、瘀血熱邪互結(jié)下焦等病證。瀉下雖然是用于祛除燥屎、積滯、瘀血等有形的實(shí)邪，但其更具重要意義的是瀉除邪熱，保存陰液。故吳又可告誡“注意逐邪勿拘結(jié)糞”，因?yàn)槭恰耙蛐盁嶂略锝Y(jié)，非燥結(jié)而致邪熱也”。熱傳中焦，肺胃積熱之時(shí)，下法還可加強(qiáng)泄降里熱之力，寓下于清，使熱從下泄。下法所用方藥仍宗仲景的承氣類，其中大黃是主要藥物，苦寒沉降，氣味俱厚，既能蕩滌腸胃，瀉熱攻積，直折上炎之火，又能清熱解毒，導(dǎo)熱下行。大黃性寒入血，既能清泄血分之熱而止血，又能活血消瘀，止血而無留瘀之弊，可用于新冠肺炎“瘀熱阻竅”之神昏譫語、“瘀熱血溢”之出血瘀斑、“瘀熱發(fā)黃”之肝損黃疸、“瘀熱水結(jié)”之腎衰少尿等危重癥階段，實(shí)乃斬關(guān)奪將之良藥也[6]。

3.5 滋法 滋法是用生津養(yǎng)陰之品以滋補(bǔ)陰液的治法，又稱“養(yǎng)陰法”。吳又可指出“疫乃熱病也，邪氣內(nèi)郁，陽氣不得宣布，積陽為火，陰血每為熱搏”，吳鞠通指出“存得一分陰液，便有一分生機(jī)”。因此，滋法是溫病治療過程中始終要注意的一個(gè)策略。溫病初起，邪在肺衛(wèi)，在解表方藥中適當(dāng)佐以生津之品，有滋助汗源，令邪與汗并，邪隨汗解之妙；疫病中期，熱熾而陰傷，陰傷則熱更熾，故要注意在清熱解毒的同時(shí)，預(yù)防陰液耗傷，且養(yǎng)陰還有制約瀉火之用；疫病后期，腎精耗損，邪少虛多，則應(yīng)以填補(bǔ)真陰為主，即使用諸復(fù)脈湯。當(dāng)然，如果溫?zé)釆A雜穢濁之邪明顯者，則要注意滋陰藥的“助濕留邪”之弊，暫且勿用。

4 重視個(gè)案，診斷及療效評(píng)價(jià)需標(biāo)準(zhǔn)客觀

醫(yī)案既是醫(yī)生臨床辨證論治思維過程的記錄，也是中醫(yī)理法方藥綜合應(yīng)用的實(shí)踐經(jīng)過。古今歷代名醫(yī)大家們的學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)，往往就隱藏在每個(gè)具體的病案中。清代名醫(yī)余聽鴻就曾指出：“醫(yī)書雖眾，不出二義。經(jīng)文、本草、經(jīng)方，為學(xué)術(shù)規(guī)矩之宗；經(jīng)驗(yàn)、方案、筆記，為靈悟變通之用。二者皆并傳不朽?！苯酥軐W(xué)海也說：“每家醫(yī)案中必有一生最得力處，細(xì)心遍讀，是能萃眾家之所長矣！”對(duì)于這場前所未有的新冠肺炎疫情，我們也要注意和尊重各地的個(gè)案研究報(bào)道。相關(guān)政府部門及研究機(jī)構(gòu)應(yīng)注意對(duì)這些案例的收集、核實(shí)、匯總、比較、成果共享，以盡早能夠驗(yàn)證出最為有效的方藥來。同時(shí)，在收集整理病案時(shí)，一定要注意核查其診斷是否明確，還要進(jìn)行詳細(xì)的分期診斷，普通感冒、流感等發(fā)熱的病例千萬不能混入其中，以防誤導(dǎo)當(dāng)前的治療。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要與西醫(yī)保持一致，不能僅僅以癥狀的緩解作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)也要以核酸檢查陰性為主要指標(biāo)，只有這樣才能明確找到真正有效的方藥，才能遴選出真正的中醫(yī)高手，百花齊放，百家爭鳴。

5 結(jié)語

雖然中醫(yī)治療新冠肺炎的理法方藥目前仍處在摸索、探討階段，但我們也要看到經(jīng)過前期中西醫(yī)的共同努力、政府部門嚴(yán)格防控措施的執(zhí)行，新冠肺炎已進(jìn)入“邪氣衰退”階段，中國戰(zhàn)勝疫情不會(huì)為時(shí)太久。療效是硬道理，理論來源于實(shí)踐，理論還需再回到實(shí)踐中去接受再檢驗(yàn)。因此需要更多的有識(shí)之士公開自己的經(jīng)驗(yàn)和方藥，要通過現(xiàn)代信息技術(shù)及時(shí)共享新冠肺炎病人的一手臨床資料，以讓更多的中醫(yī)人員參與到這場戰(zhàn)疫中來。中醫(yī)藥人員要勇于履行救死扶傷的天職，大醫(yī)精誠，將論文寫在祖國大地上，及時(shí)公開自己的經(jīng)驗(yàn)與所得，為戰(zhàn)勝這場瘟疫做出中醫(yī)人應(yīng)有的貢獻(xiàn)。