胎兒產(chǎn)前超聲篩查異常結(jié)果425例分析與研究

王婭菊

（玉溪市婦幼保健院 云南 玉溪 653100）

胎兒出現(xiàn)先天異常情況很容易造成胎兒長(zhǎng)期殘疾甚至導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)死亡、而通過(guò)超聲檢測(cè)可以有效的篩查出胎兒異常問(wèn)題[1]。因此，本文將針對(duì)胎兒產(chǎn)前超聲篩查異常結(jié)果展開分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年12月我院檢查的9700例胎兒，其中異常胎兒425例，實(shí)驗(yàn)對(duì)象：為我院收取的425例產(chǎn)前超聲異常胎兒，按照超聲檢出孕周分組，早孕期：（12～13＋6）周，中孕期：（19～26）周，晚孕期：（29～34）周，晚孕期：35周以后，選擇產(chǎn)前結(jié)果正常的產(chǎn)婦作為對(duì)照組。其中，早孕期組產(chǎn)婦一般資料：平均年齡（26.1±3.1）歲、平均身高（159.71±9.87）cm；中孕期組產(chǎn)婦一般資料：平均年齡（26.2±3.5）歲、平均身高（159.88±10.14）cm；晚孕期組產(chǎn)婦一般資料：平均年齡（26.4±3.7）歲、平均身高（161.12±11.52）cm。采集三組產(chǎn)婦的一般資料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。可以看出三組產(chǎn)婦一般資料有差異性，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)三組產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性調(diào)查，最后收集三組產(chǎn)婦胎兒異常數(shù)據(jù)，然后對(duì)比分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

收集三組產(chǎn)婦的胎兒異常情況等方面的數(shù)據(jù)然后對(duì)比分析。其中，胎兒異常情況包括：心血管系統(tǒng)異常、肢體異常、泌尿系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、唇腭裂畸形、胸腔、肺異常、消化系統(tǒng)異常、前腹壁畸形等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集三組患者各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)信息，并輸入到SPSS19.0軟件。利用率（%）表示胎兒異常情況以及出現(xiàn)異常的因素的計(jì)數(shù)信息，通過(guò)χ2檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

各組胎兒異常情況數(shù)據(jù)分析，三組胎兒異常共計(jì)425例[4]。根據(jù)不同異常情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：

心血管系統(tǒng)異常情況為74例（17.41%）。其中：孕12～13+6周：7例，孕19～26周：51例，主要異常情況包括：室缺，雙上肢橈骨缺失，法洛四聯(lián)癥，左心發(fā)育不良，主動(dòng)脈瓣閉鎖或狹窄，主動(dòng)脈發(fā)育不良，二尖瓣閉鎖，右心發(fā)育不良，三尖瓣閉鎖，肺動(dòng)脈瓣狹窄或肺動(dòng)脈閉鎖，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，三尖瓣下移畸形，完全型心內(nèi)膜墊缺損，單心房、單心室，永存左上腔，永存動(dòng)脈干，完全性肺靜脈異位引流，心臟反位，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄，升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓發(fā)育不良；孕29～34周：14例，主要異常情況包括：心臟腫瘤，主動(dòng)脈弓離斷，室缺，左右肺動(dòng)脈交叉、卵圓孔早閉，右位主動(dòng)脈弓，35周以后：2例，均為心臟腫瘤。所有患者通過(guò)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查證實(shí)。

肢體異常情況為63例（14.82%）。其中：孕12～15周：10例，孕19～26周：53例，主要異常情況包括：左上肢發(fā)育異常并NT增厚，肢體缺失，下肢發(fā)育不良、下肢發(fā)育異常、雙足內(nèi)翻并腦膨出，心臟外翻、致死性骨發(fā)育不良、四肢短?。ㄙ灏Y）、足內(nèi)翻、多指、缺指、股骨短并彎曲、前臂發(fā)育不良、手掌缺失、手指發(fā)育異常、橈骨發(fā)育不良或缺失、四肢短小。晚孕期：0例。

泌尿系統(tǒng)異常情況為59例（13.88%），其中：孕12～15周：0例，孕19～26周：34例，主要異常情況包括：腎積水、多囊性發(fā)育不良腎、單純性腎囊腫、雙腎盂、重復(fù)腎、尿道下裂、輸尿管囊腫等，孕29～34周：22例，主要異常情況包括：雙腎增大、腎積水、嬰兒型多囊腎。35周以后：3例。主要異常情況包括：雙腎積水、雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張、左腎缺如。

神經(jīng)系統(tǒng)異常情況為43例（10.12%），其中：孕12～15周：10例，孕19～26周：23例，主要異常情況包括：無(wú)葉全前腦、腦膨出并唇腭裂、露腦畸形、全前腦、無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、腦膨出、胼胝體缺失、blake囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、半椎體、縱裂椎、腦室管膜囊腫、腦室擴(kuò)張、小頭畸形、葉狀全前腦發(fā)育不良、視隔發(fā)育不良等；孕29～34周：7例，35周以后：3例。

唇腭裂畸形情況為30例（7.06%），其中：孕12～15周：0例，孕19～26周：30例，主要異常情況包括：唇裂合并腭裂、單純唇裂、單純腭裂，孕29～34周：0例，35周以后：0例。

胸腔、肺異常情況為21例（4.94%），其中：孕12～15周：0例，孕19～26周：17例。主要異常情況包括：隔離肺、肺囊腺瘤、肺發(fā)育不良、膈疝、胸腔積液等，孕29～34周：3例（均為膈疝），35周以后：1例（膈疝）。

消化系統(tǒng)異常情況為16例（3.76%），前腹壁畸形情況為13例（3.06%），其中：孕12～13+6周：7例，孕19～26周：22例，主要異常情況包括：臍膨出、腹壁缺損，內(nèi)臟外翻、膈疝、十二直腸狹窄、腸重復(fù)畸形、膽管擴(kuò)張、消化道梗阻、膽總管囊腫，孕29～34周：0例，35周以后：0例。

其它異常情況為106例（24.94%）。其中：孕12～15周：28例，孕19～26周：67例，主要異常情況包括：先天性白內(nèi)障、頸部淋巴水囊瘤、骶尾部畸胎瘤、耳廓、耳道畸形、右鎖骨下動(dòng)脈迷走、永存左上腔合并單臍動(dòng)脈、皮下軟組織增厚、永久性右臍靜脈、鼻淚管囊腫、鼻骨發(fā)育不良、胎兒全身水腫并NT增厚，孕29～34周：11例，35周以后：0例。

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在檢測(cè)過(guò)程中中孕期19～26周時(shí)胎兒異常檢出率最高[5]。

3 討論

在圍產(chǎn)期中需要注意產(chǎn)婦的日常生活習(xí)慣和環(huán)境因素，進(jìn)而有效的降低產(chǎn)婦受到不良情況的影響[6]?？梢栽谠性缙跒楫a(chǎn)婦適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等物質(zhì)，提高產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，減少胎兒異常[7]。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：研究組胎兒異常共計(jì)425例。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在檢測(cè)過(guò)程中中孕期19～26周時(shí)檢出率最高，其次為早孕期（12～13+6）周及晚孕期29～34周，晚孕期35周以后檢出率最低。綜上所述，在通過(guò)對(duì)胎兒產(chǎn)前超聲檢測(cè)異常的產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)，為產(chǎn)婦及早進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢測(cè)能夠更好的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行診斷。因此需要在圍產(chǎn)期為產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理保健，降低出現(xiàn)胎兒異常的情況。