中西結(jié)合治療羔羊痢疾的診治與體會

高治國

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾河套學(xué)院 015000）

羔羊痢疾是初生羔羊常發(fā)疾病之一，對肉羊養(yǎng)殖業(yè)的危害較大。 一般認(rèn)為，引起羔羊痢疾的病原微生物主要是細菌和病毒[1]。 細菌主要有魏氏梭菌、致病性大腸埃希氏菌和沙門氏菌，病毒則以輪狀病毒、牛腹瀉性病毒最為多見。 中獸醫(yī)認(rèn)為引發(fā)羔羊痢疾的主要原因是幼畜臟腑不全，脾胃嬌弱，常饑飽不均，若遇外邪侵襲，則難以抗御，感邪成患。 本病多發(fā)生于冬、春產(chǎn)羔季節(jié)，以7 日齡內(nèi)多發(fā)，臨床以腹瀉為主要特征，發(fā)病率和死亡率因致病因素及診治條件不同差異較大，最高均可達80%以上[2]。 筆者在臨床中接診某肉羊養(yǎng)殖場17 例羔羊痢疾病例，采用中西結(jié)合進行治療，治愈率達88%，效果良好。

1 病例介紹

2019 年2 月，巴彥淖爾市某農(nóng)戶同圈飼養(yǎng)的17 只2～10 日齡新生羔羊相繼發(fā)病。 患羊精神沉郁，食欲減少或廢絕，口渴多飲，呈現(xiàn)不同程度的下痢，排糞次數(shù)明顯增多，頻頻努責(zé)，里急后重，糞稀如水或糊狀，顏色呈黃色、灰黃色或灰綠色，味臭。 部分羔羊發(fā)熱，體溫達40℃以上，口色紅而粘膩。 病程稍長者，體消瘦，拱背腹痛，四肢無力，臥地不起，肛門處糞便污染嚴(yán)重，不能自行吮乳。 主訴先期有4～5 只發(fā)病，曾灌以土霉素進行治療，后發(fā)病增多，求醫(yī)診治。 經(jīng)實地觀察臨床診斷為羔羊痢疾。

2 治療

2.1 隔離消毒

將病羊隔離飼養(yǎng)于畜主空房內(nèi)，每日打掃一次，對原圈舍和空房用84 消毒液噴霧消毒，每日2 次。 病羊?qū)Ｈ素?fù)責(zé)人工飼喂新鮮牛奶，牛奶先煮沸，涼后飼喂，每日3 次。

2.2 西藥

蒙脫石散（人用）1/2 包、樂力益生菌（人用）1/2 包，用溫開水沖兌后灌服，每日2 次，上述藥物服用1h 后，溫水灌服土霉素0.4g，每日2 次。

2.3 中藥

白頭翁6g、龍膽草3g、黃連1g、蒼術(shù)3g、山藥3g、澤瀉6g、白芍6g，以上藥物為一頭份用量，換算劑量后，水煎取汁，每只羔羊灌服15mL 左右，每日2 次。

3 治療效果

經(jīng)上述中西結(jié)合治療，服用藥物3 日后痊愈2 只，服藥4 日后痊愈7 只， 服藥5 日后痊愈6 只；2 只于給藥一次后的第2 日死亡。 總體治愈率為88%。

4 治療體會

4.1 病因剖析

初生7 日內(nèi)的羔羊，幼稚弱小，機體抵抗力較差，在冬、春季節(jié)，北方氣候寒冷多變，若圈舍潮濕，易滋生細菌，母羊臥地，乳頭污染， 羔羊吮吸母乳時則會引發(fā)疾病。 若圈舍消毒制度不嚴(yán)格，大量病原微生物繁殖，便會出現(xiàn)群體性感染。 中獸醫(yī)認(rèn)為外邪侵襲，寒熱傷于脾胃，脾病多挾濕，且無論寒濕或熱濕，均可導(dǎo)致脾胃運化呆滯，氣機不暢，進而水濕停滯引發(fā)瀉痢。 病初以濕熱痢為主，濕邪郁久化熱，蒸騰而上，出現(xiàn)發(fā)熱、口色鮮紅、口溫高舌粘膩等癥狀，繼而熱耗精氣，濕困中陽，脾運失阻，濕侵肌膚，四肢沉重，轉(zhuǎn)為虛寒痢。 病羊多由津液損失嚴(yán)重而表現(xiàn)體瘦無力、拱背卷縮、行走困難。

4.2 中西結(jié)合，辯證施治

在治療過程中，我們依據(jù)中西結(jié)合、辯證施治的原則，從整體觀念出發(fā)， 考慮到群體發(fā)病， 多因圈舍環(huán)境已存在病原微生物，故采取隔離消毒措施，從病原源頭進行消殺和阻隔。 由于羔羊痢疾死亡率較高，立足“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，選用西藥對癥治療，并以中藥固本助元。

蒙脫石散[3]收斂澀腸，保護胃腸黏膜，減少炎性滲出，促進損傷的腸道黏膜上皮再生。 同時配以益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免有害病菌過度繁殖，促進胃腸蠕動，激發(fā)腸道免疫機能，提高機體抵抗能力。 之所以選擇人用藥物，一是采購較為方便，二是藥效、質(zhì)量與同類獸藥相比有所保證。 在灌服上述西藥1h 后，再輔以土霉素，此時益生菌基本已被機體吸收，土霉素也可發(fā)揮其抑制病原菌的作用。

在中藥配伍上， 我們以傳統(tǒng)中獸醫(yī)方劑白龍散[4]（白頭翁6g、龍膽草3g、黃連1g）為基礎(chǔ)方，配以蒼術(shù)、山藥、澤瀉、白芍進行灌服。 羔羊痢疾發(fā)病急，病程短，多表現(xiàn)濕熱痢癥狀，但隨病程發(fā)展，有可能轉(zhuǎn)化為虛寒痢。因此，方用加減白龍散。白龍散是治療幼畜瀉痢的經(jīng)典方劑，有清熱解毒、涼血止痢的功效，尤以濕熱瀉痢有特效；蒼術(shù)性溫而燥，可治濕困脾胃、運化失司、胃寒食少、腹痛泄瀉；山藥平補脾胃，助脾陽而補虛，扶正以固本；澤瀉滲濕利水，專攻水濕停滯、濕熱淋濁；白芍平抑肝陽，柔肝止痛，可緩解肝旺乘脾所致的腹痛。

在病例中，羔羊未出現(xiàn)血痢現(xiàn)象，可能是病證尚處于早期，病原微生物對胃腸黏膜損傷較小。 死亡的2 只羔羊均為2 日齡，病羊出生時羊體瘦弱，發(fā)病后脫水嚴(yán)重，人工飼喂也很難進食，未及治療便已死亡。

4.3 護理

“三分治療，七分護理”，在該病例治療過程中，護理起到了重要作用。 從農(nóng)戶簡陋圈舍將病羊移至空房中，為病羊提供了更為溫暖的生存環(huán)境；專人負(fù)責(zé)人工飼喂煮沸牛奶，保障了羔羊的采食安全和采食量；每日分階段投藥，既保證了藥量、藥效，也增加了飼喂人員觀察病羊的次數(shù)， 能夠隨時處理和解決病羊出現(xiàn)的異常情況。

4.4 預(yù)防

對于農(nóng)民養(yǎng)殖戶而言， 預(yù)防羔羊痢疾要養(yǎng)成日常消毒的習(xí)慣，為方便起見，可以選用84 消毒液噴霧或均勻撒布生石灰對圈舍進行消毒。 要加強羊群管理，特別是抓好懷孕母羊膘情，提高母羊的抗病能力， 有條件的地區(qū)可以在母羊生產(chǎn)前四周注射羔羊痢疾疫苗[5]。 在羔羊接產(chǎn)時，要注意溫度管理，防止羔羊受涼感冒。 要及早輔助羔羊采食初乳，初乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和多種抗體，有利于羔羊吸收利用，也可以提高其抗病能力。 一旦發(fā)生羔羊腹瀉現(xiàn)象，要第一時間進行隔離，并及時進行治療，事實證明，早發(fā)現(xiàn)早治療，可以大大降低羔羊痢疾的死亡率。