蔡 偉
(銅陵市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備部,安徽銅陵 244000)
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展,呼吸機(jī)作為臨床常用的急救和生命支持設(shè)備,被廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別是急救、重癥監(jiān)護(hù)、呼吸治療等領(lǐng)域中已經(jīng)成為必不可缺的醫(yī)療設(shè)備[1-3]。Puritan Bennett 公司自從1998 年推出的PB840 呼吸機(jī)經(jīng)歷不斷更新?lián)Q代升級,功能完善,具有良好的人機(jī)界面,操作簡單,維護(hù)快捷,PB840 呼吸機(jī)作為同類產(chǎn)品的代表,成為各級醫(yī)院急救和呼吸領(lǐng)域首選呼吸機(jī)之一[4-6]。針對該機(jī)型的3 例黑屏故障進(jìn)行分析處理,并提出排查和定位故障點(diǎn)的方法和思路,為后續(xù)工作提供經(jīng)驗(yàn)。
PB840 呼吸機(jī)是一款適用于對各年齡段危重患者進(jìn)行呼吸治療的高性能呼吸機(jī)。其系統(tǒng)組成包括:GUI(Graphical User Interface,圖形用戶界面)、BDU(Breath Delivery Unit,呼吸機(jī)輸送系統(tǒng))、后備電源和空氣壓縮機(jī)(無壓縮氣體供給時(shí)),其中呼吸機(jī)輸送系統(tǒng)主要包括呼氣吸氣控制組件、壓力傳感器、呼氣吸氣過濾器、濕化及回路管道等。PB840 呼吸機(jī)采用雙屏人機(jī)界面,將呼吸機(jī)設(shè)置和患者檢測參數(shù)分屏顯示,呼吸機(jī)操作者通過觸摸屏、旋鈕和按鍵對呼吸機(jī)進(jìn)行設(shè)置和發(fā)出指令。PB840 呼吸機(jī)具有兩個(gè)獨(dú)立的CPU(中央處理器),分別負(fù)責(zé)圖形用戶界面和呼吸機(jī)輸送系統(tǒng)。其中,負(fù)責(zé)BDU 的CPU 根據(jù)參數(shù)設(shè)定進(jìn)行患者的呼吸控制,負(fù)責(zé)GUI 的CPU 主要通過接收輸送值和警報(bào)設(shè)定值從而監(jiān)視呼吸機(jī)運(yùn)行,此外還負(fù)責(zé)確認(rèn)BDU 的CPU是否工作正常,防止因單一故障導(dǎo)致的同步癱瘓[7-8]。
呼吸機(jī)維修除了要熟悉機(jī)器電路和氣路的結(jié)構(gòu),還要遵循設(shè)備維修手冊,掌握機(jī)器自檢、錯(cuò)誤代碼對照、常見故障的處理方法,從而快速排除故障,提高維修效率。PB840 具有3 個(gè)自檢程序和4 個(gè)定標(biāo)程序,其中自檢程序包括:①開機(jī)自檢(POST);對主要電路進(jìn)行通電自檢;②快速自檢(SST);檢查呼吸傳送部分功能是否正常,管道、過濾器、濕化器等連接是否漏氣;③擴(kuò)展自檢(EST)。對呼吸機(jī)各子系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查,定標(biāo)程序包括流量傳感器定標(biāo)、大氣壓傳感器定標(biāo)、呼氣閥定標(biāo)和氧氣傳感器定標(biāo)[9-10]。通過呼吸機(jī)自檢,查看錯(cuò)誤代碼,對照維修手冊來進(jìn)行故障原因分析,并逐一檢查可能發(fā)生故障的部件,替換或維修故障組件后,再次進(jìn)行機(jī)器自檢,從而找出呼吸機(jī)故障點(diǎn)。針對PB840 呼吸機(jī)出現(xiàn)的3 例黑屏故障進(jìn)行分析及檢修,以供參考。
2.1.1 故障現(xiàn)象
PB840 呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)黑屏,并伴有高聲警報(bào),呼吸機(jī)處于無法正常工作狀態(tài)。
2.1.2 故障分析與排除
首先,第一時(shí)間關(guān)機(jī),再次開機(jī)觀察,發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)能夠啟動,屏幕點(diǎn)亮,但出現(xiàn)DEVICEALERT(設(shè)備警告),呼吸機(jī)無法正常工作,從而可以推斷出呼吸機(jī)顯示屏及相關(guān)供電板和燈管并無故障,應(yīng)該存在其他部件故障引起呼吸機(jī)不穩(wěn)定。接著查看System Information Log(系統(tǒng)信息日志),發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤代碼:LB0085(GUI 通信丟失)、UT0002(高壓供電板和GUI CPU 板故障)和XPO087(24 h 內(nèi)GUI POST 出現(xiàn)3 次復(fù)位請求異常)。通過對照維修手冊和分析,3 個(gè)錯(cuò)誤代碼均有可能是GUI CPU 板故障引發(fā),所以替換GUI CPU 板備用件,在系統(tǒng)中重新輸入新電路板的序列號,做EST 自檢后全部通過,使用一段時(shí)間呼吸機(jī)工作正常,未出現(xiàn)同樣故障。
2.2.1 故障現(xiàn)象
PB840 呼吸機(jī)開機(jī)時(shí)用戶界面黑屏,操作按鍵有反應(yīng),壓縮機(jī)也處于工作狀態(tài)。
2.2.2 故障分析與排除
首先,關(guān)機(jī)后再次開機(jī)觀察,發(fā)現(xiàn)故障和狀態(tài)依舊。根據(jù)按鍵有反應(yīng),壓縮機(jī)也工作的情況,推斷出問題可能出現(xiàn)在顯示屏上。降低環(huán)境照明,采用聚光手電筒照射屏幕,可以看到顯示屏有圖形和數(shù)據(jù),說明液晶屏并無故障,導(dǎo)致黑屏的是液晶屏的背光LCD 燈故障,而LCD 背光燈故障可能是背光燈管或是供電高壓板故障。拆開呼吸機(jī)顯示屏,排查高壓板是否損壞,高壓板上有一個(gè)貼片保險(xiǎn)給振蕩電路供電,有可能該保險(xiǎn)發(fā)生故障。但用專用高壓高頻電測量工具測量光燈管供電的高壓板,發(fā)現(xiàn)其供電正常,從而推測故障點(diǎn)為背光燈管,更換同型號燈管后再次開機(jī)自檢,故障排除。
2.3.1 故障現(xiàn)象
PB840 呼吸機(jī)開機(jī)時(shí)偶有黑屏,操作按鍵有反應(yīng),壓縮機(jī)也處于工作狀態(tài)。
2.3.2 故障分析與排除
呼吸機(jī)開機(jī)時(shí)偶有黑屏故障,關(guān)機(jī)后再次開機(jī)正常。黑屏問題可能出在組件間的接觸不良或GUI CPU 板等組件上,首先通過查看System Information Log(系統(tǒng)信息日志),并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)錯(cuò)誤代碼,基本排除板件故障。推測可能是接觸不良故障,拆機(jī)后采過萬用表檢查板路間連接及數(shù)據(jù)線發(fā)現(xiàn)沒有問題,重新安裝后開機(jī)正常,但使用幾天后又再次出現(xiàn)黑屏故障。再次拆機(jī),對屏幕電路板上的焊腳重新焊接固定,重新安裝后開機(jī)正常,使用一段時(shí)間呼吸機(jī)工作正常,未出現(xiàn)同樣故障。
3 例PB840 黑屏故障的處理,其故障現(xiàn)象都有顯示器黑屏這一共性,但故障原因和維修方法各不相同,應(yīng)從可能性最高,最簡單處理的地方入手處理。首先檢查能否重新開機(jī),如果仍然無屏幕顯示,無聲音,無報(bào)警指示,按鍵無反應(yīng),壓縮機(jī)不工作,應(yīng)檢查電源相關(guān)問題,如電源線連接是否松動,電源保險(xiǎn)絲是否熔斷,重啟按鈕是否彈出等;如只有屏幕無顯示,其余系統(tǒng)運(yùn)行正常,按鍵有反應(yīng),壓縮機(jī)工作,則主要考慮屏幕故障,如背光燈管損壞,供電高壓板故障,屏幕連接線松動等;如再次開機(jī)能夠啟動,屏幕點(diǎn)亮,但出現(xiàn)設(shè)備警告,呼吸機(jī)無法正常工作,則需要查看系統(tǒng)日志,通過錯(cuò)誤代碼推測出可能損壞組件,維修或替換該組件后重新安裝并運(yùn)行機(jī)器自檢,直至機(jī)器運(yùn)行正常。
呼吸機(jī)是一種重要的醫(yī)療急救設(shè)備,在使用過程中可能出現(xiàn)各種故障,從而導(dǎo)致無法正常工作。PB840 呼吸機(jī)有完善的自檢和定標(biāo)功能,當(dāng)機(jī)器報(bào)警或故障出現(xiàn)時(shí),維修人員應(yīng)第一時(shí)間利用呼吸機(jī)提供的日志和自檢功能,獲得機(jī)器的錯(cuò)誤代碼和相關(guān)事件記錄,分析故障原因,檢查和推測故障位置,再針對性地采取元器件替換等措施排除故障,以保證呼吸機(jī)能夠正常使用。