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    益氣活血方聯(lián)合西藥治療冠心病心氣虛證臨床觀察

    2020-02-14 01:17:50
    光明中醫(yī) 2020年1期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)徑益氣左室

    梁 功

    冠心病是臨床上發(fā)病率較高的心臟疾病,此病是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄、堵塞所導(dǎo)致[1]。冠心病患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后,會(huì)導(dǎo)致患者的心肌出現(xiàn)缺血癥狀和缺氧的癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致患者的心肌受到損傷,并出現(xiàn)一定的功能障礙[2]。對于發(fā)病期的患者,其多會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、血壓下降等臨床癥狀,對于病情嚴(yán)重的患者,其會(huì)出現(xiàn)心力衰竭和休克的嚴(yán)重病癥[3]。由于冠心病具有較高的致殘率和致死率,因此要給予患者合理的藥物治療,以改善患者的心肌功能,促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[4]。本研究分析益氣活血方藥聯(lián)合西藥治療冠心病心氣虛證臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選取2017年1月—2019年1月于我院接受治療的320例冠心病心氣虛證患者,隨機(jī)將所有患者分為2組,即對照組(160例)、觀察組(160例)。對照組:年齡為47~74歲,平均年齡(60.48±5.83)歲;男性患者86例、女性患者74例;病程為1~13年,平均病程為(6.98±0.64)年。觀察組:年齡為48~75歲,平均年齡(61.37±5.96)歲;男性患者88例、女性患者72例;病程為1~14年,平均病程為(7.47±0.69)年。本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意,2組患者資料比較,P>0.05,可作對比。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)冠心病辨證標(biāo)準(zhǔn)按照中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)修訂的《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷,具體為:氣短懶言、神疲乏力、自汗、脈沉細(xì)或者弱、舌質(zhì)淡胖嫩。并且參照中國中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病研究專業(yè)委員會(huì)制定的中醫(yī)虛證診斷標(biāo)準(zhǔn):失眠、多夢、胸悶、心悸、健忘、脈結(jié)代或者細(xì)弱[5]。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬均同意接受本次治療和研究工作,并在自愿的情況下簽署知情同意書[6]。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)伴有先天性心臟病患者;伴有其他器質(zhì)性疾病者;對本次研究所使用的藥物過敏者;伴有精神疾病或者認(rèn)知障礙者[7]。

    1.5 治療方法對照組行常規(guī)西藥治療,治療措施為:給予患者鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物、β受體阻斷劑等治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行益氣活血方治療,益氣活血方的藥物組成包括:黃芪15 g,人參15 g,茯苓10 g,丹參10 g,白術(shù)10 g,川芎6 g;將上述藥物加入清水中進(jìn)行煎煮,取藥汁給予患者口服,每天2次,每次200 ml,患者在早晨和晚上服用。2組患者均連續(xù)接受藥物治療4周。

    1.6 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)2組患者的臨床效果、心電圖改善率、心功能參數(shù)、血脂水平,并進(jìn)行對比。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者臨床效果對比治療后,2組患者的臨床治療總有效率對比,差異顯著,P<0.05。見表1。

    表1 2組患者臨床效果對比 (例,%)

    2.2 2組患者心電圖改善率對比治療后,2組患者的心電圖改善率對比,差異顯著,P<0.05。見表2。

    2.3 2組患者治療前后心功能參數(shù)對比治療前,2組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、每搏指數(shù)、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后,2組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、每搏指數(shù)、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)對比,差異顯著,P<0.05。見表3。

    表2 2組患者心電圖改善率對比 (例,%)

    表3 2組患者心功能參數(shù)對比 (例,

    2.4 2組患者治療前后血脂水平對比治療前,2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后,2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對比,差異顯著,P<0.05。見表4。

    表4 2組患者血脂水平對比 (例,

    3 討論

    我國已處于老齡化社會(huì),老年人的身體機(jī)能已處于不斷退化的過程中,導(dǎo)致老年人容易出現(xiàn)多種疾病[8]。冠心病是老年人群中較為常見的心血管疾病,隨著我國人們生活壓力和工作壓力的加大,此病已呈年輕化的趨勢發(fā)展[9]。冠心病是一種致殘率和致死率較高的疾病,此病的產(chǎn)生是由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、堵塞等情況所導(dǎo)致,患者的病情會(huì)隨著冠狀動(dòng)脈的狹窄、堵塞情況而發(fā)生變化[10]。冠心病患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心肌功能損傷,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、心悸、心衰、休克等多種癥狀,進(jìn)而對患者的身心健康和生命安全造成影響[11]。

    以往臨床上主要對冠心病患者實(shí)施鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物、β受體阻斷劑等西藥進(jìn)行治療,能夠在一定的程度上改善患者的病情,但是患者的病情容易反復(fù)發(fā)作,預(yù)后不佳[12]。

    冠心病在中醫(yī)理論中屬于“胸痹”“心痛”范疇,在對患者治療時(shí)要以活血化瘀、補(bǔ)脾益肺、疏經(jīng)通絡(luò)為主。本研究對患者實(shí)施益氣活血方治療,具有良好的臨床效果,益氣活血方中的黃芪可補(bǔ)氣升陽、活血利水,人參可補(bǔ)脾益肺,茯苓可滲濕利水、健脾補(bǔ)中,丹參可活血祛瘀、通經(jīng)止痛,川芎可行氣開郁、活血止痛,白術(shù)可補(bǔ)脾燥濕,諸藥并用,可以有效改善患者的病情,改善患者的心肌功能。

    本研究結(jié)果顯示,治療后,2組患者的臨床治療總有效率對比,差異顯著,P<0.05;2組患者的心電圖改善率對比,差異顯著,P<0.05;2組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、每搏指數(shù)、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)對比,差異顯著,P<0.05;2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對比,差異顯著,P<0.05。

    綜上所述,心氣虛證冠心病患者接受益氣活血方聯(lián)合西藥治療,可以有效改善患者的心肌功能,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn),值得推廣、應(yīng)用。

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