人口老齡化趨勢下居家養(yǎng)老模式的室內設計研究

劉 蕊 付雪薇 齊瑞璇

（北京交通大學海濱學院 河北黃驊 061100）

1 老年人群的居住環(huán)境和空間生活質量的現(xiàn)狀與問題

目前，中國的養(yǎng)老方式在經(jīng)歷傳統(tǒng)“居家養(yǎng)老”到具有社會化性質的“社區(qū)和居家養(yǎng)老”模式的轉變。我國許多城市已經(jīng)進入老齡化階段，老年人的生活照顧已成為中國社會生活中極為重要的一環(huán)。家庭依然是養(yǎng)老服務的主要場所。不僅如此，社會基礎設置建設中，也融入居家養(yǎng)老模式理念，在老年住宅這一領域，我國無論從理論研究、專業(yè)人才培養(yǎng)到設計實踐等各方面，基本上還處于起步和探索的階段，還無法從實質上做到提高老人的生活居住水平。

老年人口是養(yǎng)老居住環(huán)境的對策，其自身所體現(xiàn)的年齡層次、身體素質、生活環(huán)境等存在于一定差異性，需依靠老年人群各自特征，對其進行統(tǒng)一總結與分類。注重分析老年人生活特征與要求，在老年人居住的室內與室外環(huán)境中，均增設無障礙設施，確保所建立起的住宅硬件規(guī)劃方案能夠更好滿足老年人需求。為切實提升老年人養(yǎng)老居住模式的科學性與合理性，需開展全面調研活動。通過對老年人生活習慣、生活質量要求以及對養(yǎng)老居住模式的設想，從總體上對三戶不同老年人，如獨立老人、夫妻老人、負責老人護理工作的子女以及工作人員等進行全面調研，收集與整合老年人家庭信息、病史、生活障礙與需求等信息。

在居家養(yǎng)老模式室內空間設計期間，室內基礎設備、生活環(huán)境的安全性、智能設置、及老年人身心健康等因素具備密切關聯(lián)，空間設計水平可直接影響到老年人的生活質量。在老年公寓設計期間，需為老人提供休息娛樂、與他人交流的場所，還需利用行走輔助器等設置，使老年人的生活更加邊界，生活質量得到根本上提升。與其他年齡層次的人群相比，老年人跟需要每天接受陽光的照射，因此需確保所設計出的室內空間能夠為其提供更好的采光服務，這就為市場化老年住宅設計和發(fā)展提供了一種具有引導性的方向。

數(shù)據(jù)調研結果表明，老年人的空間生活質量存在普遍存在共性缺陷和問題，而老年人生活空間的質量水平可直接影響到其獨立性與空間功能性。具體而言，如居住環(huán)境內的安全性不高，會為老年人的身體與心理健康埋下諸多隱患。可以說高質量居住環(huán)境以及完善的無障礙設施對老年人群體的服務更加重要，需居住空間設計期間，對老年人的身體與心理健康需求進行全面分析。在后期居家養(yǎng)老模式中，更多老年人需要獨自生活，照顧自己的身體健康，因此養(yǎng)老模式的室內設計必須加強對住宅進行適老化以及無障礙設施的優(yōu)化，為獨居老人的生活提供更加全面的服務。同時，為老年人自理提供更加便利的條件，使獨具自理的生活質量得到顯著提升，更好減輕子女的養(yǎng)護負擔。

目前市場上大部分居家養(yǎng)老的老年人住宅對照居家養(yǎng)老的理想模式還有很大差距。在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的當前背景下，居民生活質量顯著提升，需建筑單位在進行居家養(yǎng)老模式的空間設計過程中，能夠更好滿足老年人居住需求。就目前來看，老年人居住空間的設計工作存在問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①無障礙設施缺乏，主要反映在室內外高度數(shù)據(jù)設計、室內通行空間規(guī)格、生活基礎設置的布設等方面；②空間內的功能有待完善，在房間的空能行布局上，臥室的隱私弱，儲藏空間較小，總體通風性與采光度不高。衛(wèi)生間設施不符合老人生活要求，其他附屬設備的功能性較差等缺陷；③室內采光不足。老年人視力普遍較弱，普通的采光標準無法滿足老人的視線要求，同時空間內部的開窗面積小，照明需求沒有得到根本上滿足。而開窗面積較大，也會直接影響到室內保溫情況；④廚衛(wèi)空間較小，現(xiàn)階段獨居老人的住宅大部分在七八十年代建設，衛(wèi)生間與廚房的設計方案較為老舊，無法滿足獨居老人的生活需求。因廚房空間的設計可直接影響到獨居老人生活質量，過小空間也會埋下一定的安全隱患。同時，為在廚衛(wèi)內擴充一定的儲藏空間，需設置吊柜或狹長一字櫥柜等，難以擺放更多的廚具。衛(wèi)生間空間面積小，沒有供輪椅老人回轉的空間，地面材料容易發(fā)生摔倒。因此，傳統(tǒng)老舊住宅距離居家模式下的老年人居住空間設計目標仍然存在著較大的改造空間。

2 不同類型老年群體居家養(yǎng)老模式中的室內設計

居家養(yǎng)老模式的室內設計主要分析不同年齡、身體健康情況的老年人生活行為以及日常動作。結合當前居家養(yǎng)老模式的室內空間設計現(xiàn)狀，對其生活模式、行為與空間等方面的需求進行全面衡量。具體而言，老年人日常生活、行為以及空間上的需求主要體現(xiàn)在洗浴、用餐、活動等方面，需判斷此些行為與空間的特征，以為老年人提供更加舒適的生活空間為原則，對居家養(yǎng)老模式繼續(xù)不斷優(yōu)化，將其作為改進老年人居家養(yǎng)老設計的關鍵點。老齡化標準不僅體現(xiàn)在年齡層次上，更需通過老年人的身體狀態(tài)、心理特征以及生活自理水平判斷。依據(jù)國家與有關部門針對老年人建筑設計工作頒布的明文規(guī)定可知，老年人主要分為自理群體、介助群體、介護群體等種類。其中，自理老年人主要就是在生活中能夠實現(xiàn)自理，無需借助其他輔助設備以他人幫助的群體；介助老年人就是指生活中需要借助一定的符合工具，如輪椅、拐杖、升降設備等出行的群體；介護老年人就是生活以及日常行為完全需要他人幫助的群體。

自理老人年的居住空間設計過程中，需更加體現(xiàn)出人性化特征。通過設計開放式廚房空間、客廳等方式，保留原有室內空間的具體結構，確保老年人能夠更好適應獨居生活。舉例而言，自理性老人年自身的身體靈活性下滑，肌肉力量明顯下降，需在馬桶、浴缸等旁邊增設被硅膠包裹的扶手，幫助老年人更加安全的完成起身或跨越等動作。由于居家養(yǎng)老模式下的空間設計需要結合老年人自身身體情況判斷，因此還需在臥室、衛(wèi)生間、廚房等多處空間安裝緊急保障設備，以便在老人生病或其他緊急情況能夠即使通知醫(yī)護人員趕來?；馂囊约熬o急疏散燈報警需具備聲光共顯的功能，確保聽力不佳的老年人也能夠及時得知險情情況。

介助老人相比自理老人的不同之處在于介助老人需要使用輪椅等輔助器生活。因輪椅的轉彎半徑固定，因此需在原有基礎上將廚房以及衛(wèi)生間的空間擴大，為輪椅提供更加充足的運行空間，確保每個生活空間內至少有一處能夠滿足輪椅360°轉變方向的要求以及為其他護理人員自動活動的面積。對室內的家具、墻角以及陽臺等進行倒角處理，如在無法規(guī)避尖角的情況下，需在其尖角部位包裹硅膠條或硬海綿的結構，防止老人發(fā)生摔倒后，出現(xiàn)更加嚴重的損傷。同時，在衛(wèi)生間的馬桶與浴缸周圍設置扶手，為介助老人的洗浴提供便捷。同時，在條件允許情況下，也可使用開門式無障礙浴缸，將浴缸高度與長度繼續(xù)調整，使老年人不會在浴缸內下滑。

將浴缸邊緣控制在離地400mm處，缸沿寬度增加到300mm，使老年人能夠更加順利的從邊緣進入到池內。介護老人基本喪失自理能力，蹲下與坐起等動作完成難度較大，可將馬桶或沙發(fā)等高度適當調高，方便老人完成起身與坐下的動作。在老人需要輪椅等輔助設置的情況下，可洗臉池、廚房操作臺下預留放膝蓋的空間，要求臺面的整體寬度不得小于500mm。同時，在外門處安裝高度不一的兩個貓眼設備，切實提升老人觀察門外情況便捷性。在推拉門內外兩側安裝防踢海綿，確保輪椅在停下時不會與墻壁發(fā)生碰撞。在設計居家養(yǎng)老模式期間，設計人員也可考慮老人年的心理訴求?？煞胖靡恍┓纤麄冃愿裉攸c和興趣愛好的裝飾擺設，如可在依照自理與介助老人視線高度的差異性，設置照片墻等結構，配合裝飾擺設和工藝掛件，為老年人的身心愉悅、記憶鍛煉等工作帶來巨大益處，有效防止阿茲海默癥出現(xiàn)。不僅如此，在介助老年人居家養(yǎng)老模式設計期間，相關設計單位還應安裝感應器與攝像頭，確保工作人員能夠實施掌握老年人身體與心里狀態(tài)。在老年人的臥室內增加休閑與其他康復器材，使老年人的活動量得到明顯提升，更好滿足其鍛煉身體的需求，為老人提供更加滿意的生存空間。

在介護老人居家養(yǎng)老空間設計與改造過程中，需對原有住宅空間結構進行簡化，確?？臻g內部具有更加有效的服務功能。具體而言，居家養(yǎng)老模式下的空間主要分為起居室、臥室、廚房、衛(wèi)生等。需切實提升居家養(yǎng)空間的寬敞程度，控制墻角轉角度，為后期醫(yī)護理人員的日程護理工作提供便捷。對于精神存在缺陷的老年人，應控制其自由互動范圍，為護理工作提供方便。在介護老人護理期間，應從衛(wèi)生間到臥室處具備電動導軌設置，方便老人的移動。介護老人的床位最好具有充足的陽光，使老年人身心愉悅，防止心理問題出現(xiàn)。部分老人需長年臥床，因此應控制床位的可視范圍，在可視墻面安裝電視或半通透墻體，更好擴大視野范圍，確保老年人能夠時刻關注到房屋內的情況。由于介護老人已基本沒有生活自理的能力，而插置三管或氧氣供應、真空抽吸以及陷入昏迷狀態(tài)等均需要技術性護理，尤其是臨終關懷更需要完善的安寧照護，因此臥室內需要設置醫(yī)療電動床，床邊應具有照明、供氧、吸痰、報警等功能設備，為介護老年人的生活提供便捷，方便緊急情況下及時呼救。

3 適老化居住環(huán)境的無障礙設計與智能化設計要點

目前現(xiàn)有部分建筑空間設計工作均考慮到了年輕人與中年人的生活需求，所設計出的空間不符合老年人居住群體，無法更好適應社會老齡化發(fā)展趨勢。因此為的更好實現(xiàn)居家養(yǎng)老目標，制定出更加科學的居家養(yǎng)老模式，需做好無障礙住房設計工作。

通過分析老年人日常動作及生活，可以將住宅適老化改造主要涉及到以下要點：①衛(wèi)浴空間的無障礙設計。衛(wèi)浴空間作為居住環(huán)境內的重要場所，是老年人身體狀況下降后最需要改善和提供便利的生活設施。對衛(wèi)浴空間的布局繼續(xù)合理優(yōu)化，使護理人員能夠具有足夠的空間進行護理活動。設置扶手、防滑地磚等基礎設施，保障自理老年人的生活安全。將空間內的起居室與臥室進行一體化處理，使其保持相互臨近的關系，使空間無障礙設計目標得以更好實現(xiàn)；②廚房空間的無障礙設計。居家養(yǎng)老模式下的廚房與餐廳空間的功能性、合理性需保持一致，為老年人提供更加便捷的操作空間。廚房、餐廳應使用圓角設計方式，廚具以及其他小物品的擺放需整潔，電器等安全性應經(jīng)過試驗檢測。同時，因老年人的各項身體機能退化明顯，無法保持長時間的站立，可設置一定數(shù)量的靠椅等，為其提供休息的位置；③對出行空間以及其他生活設施進行無障礙設計。運用高端智能科技手段，結合綠色環(huán)保材料以及智能裝置等，在空間內增設聲、光、熱等因素，為老年人提供更加滿意的生活空間。利用科學方式，細致分析居家養(yǎng)老模式空間的物理環(huán)境打造期間的不足之處，切實提升空間內部的科技含量，更好滿足不同群體老年人的生活訴求。

將自動化與智能化理念應用在居家養(yǎng)老模式空間設計中，為提升空間的安全性與功能性奠定了堅實的技術基礎。通過不斷創(chuàng)新空間設計理念與設計方式，從根本上提升室內空間中的老齡宜居性。同時，借助先進的科技技術可能推動我國居家養(yǎng)老模式空間改造與無障礙設計的規(guī)范化與專業(yè)化，極大地滿足當前居家養(yǎng)老無障礙室內設計的市場需求。