淺談兒童醫(yī)院公共空間“適兒化”設(shè)計

張伯仁

（山西省建筑設(shè)計研究院有限公司，山西太原 030013）

兒童患者就診的需求與成人患者不同，多數(shù)兒童患者會對醫(yī)院會產(chǎn)生恐懼心理，而恐懼感往往是來自于視覺、聽覺和嗅覺。兒童醫(yī)院的公共空間應(yīng)該區(qū)別于一般醫(yī)院，需要注意適合兒童的個性化的建筑特征，才能緩解兒童對醫(yī)院的恐懼，有助于患兒的治療與康復(fù)。

1 “人性化”在現(xiàn)代兒童醫(yī)院公共空間中的設(shè)計應(yīng)用

1.1 站在兒童的角度出發(fā)

孩童幼兒時期是人生最重要的時期之一，當(dāng)今社會環(huán)境之中許多對兒童的教育都是在潛移默化中產(chǎn)生的，這個時期屬于一個啟蒙階段，因此社會各界與家長對兒童的關(guān)愛呵護備受關(guān)注。兒童在家庭中被父母親人當(dāng)做掌上明珠來看護，在家庭中被作為中心來呵護，而且還是祖國的花朵，承擔(dān)著國家未來的發(fā)展與希望，關(guān)乎著家庭民族與國家的前程，所以兒童茁壯成長也就成為大眾關(guān)注的核心[1]。因此這些關(guān)照兒童群體所建立的兒童醫(yī)院一些問題逐漸呈現(xiàn)在大眾眼前。

醫(yī)院大都是站在成人的角度去進行設(shè)計的，只有極少數(shù)醫(yī)院按照兒童的喜好來進行設(shè)計，導(dǎo)致兒童對醫(yī)院有抵觸害怕的情緒，讓兒童在治療的過程中感到恐慌，在意識中認(rèn)為醫(yī)生護士是可怕的人。因為兒童和成人在心理和生理方面都存在著巨大的差異，兒童年齡較小，在陌生的環(huán)境中會缺乏安全感，情緒容易產(chǎn)生較大的波動，哭鬧不止。所以兒童醫(yī)院應(yīng)該對兒童問診科室以及病房內(nèi)根據(jù)兒童的思維方式、心理活動進行分析，對環(huán)境作出設(shè)計以及進行色彩分析，可以利用兒童對色彩鮮艷并且具有很強對比性的東西特別感興趣這一特點，滿足兒童的心理需求，建立更好的醫(yī)療環(huán)境。也可以將各個樓層粉刷成不同的顏色，將室內(nèi)空間分布更直觀地表現(xiàn)出來，滿足兒童對色彩豐富的心理需求。

新生兒不會用語言來表達，在缺乏安全感的情況下只會用哭鬧來表達情緒，所以母親在哄孩子給孩子喂奶的時候就需要一個私密空間。所以醫(yī)院的公共空間面積需求較大，并且需要對醫(yī)院內(nèi)的空間合理分布，還可以布置一些色彩鮮艷的樂園、有趣的閱讀書屋，當(dāng)兒童患者被有趣的事物抓住思緒的時候，注意力就會被分散轉(zhuǎn)移，也就緩解了對醫(yī)院產(chǎn)生的恐慌感與治療室的焦慮；在處理利用空間時，可以讓兒童喜歡的各種娛樂設(shè)施取代傳統(tǒng)的候診區(qū)，讓兒童在等待時利用彩繪墻或者繪畫等方式吸引他們，讓他們不再感到枯燥，增加兒童對醫(yī)院的好感度[2]。兒童在這個時期很容易被各種外觀煩瑣，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的建筑花紋產(chǎn)生興趣，讓他們在好奇中緩解緊張焦慮的情緒，這樣讓兒童在來到兒童醫(yī)院時會有一種熟悉感，拉近醫(yī)院與患兒之間的距離，緩解了患兒對醫(yī)院的恐懼。就可以減輕家長和患兒的焦慮感，從而助于患兒的醫(yī)治。

1.2 建立充滿趣味的公共空間

活潑好動是兒童的天性，但是因為疾病帶來了痛苦，讓孩子們的天性受到限制，讓他們感到壓抑。所以建造一個充滿愛的環(huán)境，讓孩子們在這個環(huán)境當(dāng)中感受到愛和溫暖。喜歡做游戲的兒童對待新鮮事物要更加積極樂觀，所以在醫(yī)療建筑設(shè)計時給兒童們設(shè)計一個能夠滿足各個年齡段的游戲環(huán)境，色彩上符合兒童的視覺要求[3]?？梢园厌t(yī)院的公共空間設(shè)計為一個小樂園，從而收獲好的視覺診療效果。為孩子提供一個游玩的場所，現(xiàn)在的孩子是家庭的中心，所以在看病時一般會有多位家長共同陪護，所以建立家長休息區(qū)是十分有必要的，讓父母們在為孩子的病情勞累奔波之余得到放松，安靜地休息片刻。

在兒童醫(yī)院公共設(shè)施設(shè)計重視符合兒童的人體工程學(xué)。例如有些兒童醫(yī)院就設(shè)計了“第三衛(wèi)生間”，這個衛(wèi)生間實在傳統(tǒng)男女衛(wèi)生間的基礎(chǔ)之上加入了“無性別衛(wèi)生間”，也就為了方便家長陪同，避免尷尬，顯示人文關(guān)懷的同時也將“以兒童為中心”的設(shè)計理念體現(xiàn)出來?？紤]到兒童身高方面，需要建造適合兒童的洗手池與小便池等，幫助兒童培養(yǎng)獨立去衛(wèi)生間的習(xí)慣。并且母嬰室的建立十分有必要，為母親喂奶提供了私密空間，讓母親喂奶更加便利，也方便為兒童換尿布等?？紤]到家屬在抱著孩子走動時與幼童在玩耍時的安全考慮，在樓梯在設(shè)計時會降低臺階高度和雙扶手的設(shè)計，降低設(shè)施危險系數(shù)，并且家具桌角等尖銳的地方全部替換為有弧度的設(shè)計，避免磕碰受傷，增加提高室內(nèi)空間的安全措施。

1.3 有益康復(fù)的綠色空間和植物組成

在高樓大廈之間快節(jié)奏的生活，就讓人們不由自主地向往自然。所以為了提高醫(yī)療壞境設(shè)計質(zhì)量注重綠色壞境的設(shè)計是必然的。對患兒的心態(tài)與病癥也是起到了一個相對來說比較積極的作用。綠色的植物將室內(nèi)外的空間進行一個融合過度，另外一些垂吊性的植物可以用來遮擋或是劃分空間，綠色的植物讓空間充滿生機與活力，生長中的植物增加空間的層次感，讓空間整體布局有了統(tǒng)一性[4]。這些具有蓬勃生命力的植物讓身處其境的人陶冶情操，感受生命的延續(xù)和世間的美好。

2 公共空間中的場景類型

2.1 街巷場景再現(xiàn)

當(dāng)從車水馬龍且自由開放的都市當(dāng)中進入半封閉的醫(yī)院，當(dāng)自由受到了限制，心理上難免會出現(xiàn)落差。城市之中的街道就是見證各種事件的源頭，也是人們生活中最熟悉的場景，如果這個場景出現(xiàn)在醫(yī)院的公共空間內(nèi)，會讓患者從心理上感到舒適。

2.2 商業(yè)場景再現(xiàn)

美國的設(shè)計者們在20 世紀(jì)90 年代開始，就倡導(dǎo)在醫(yī)院內(nèi)提供娛樂設(shè)施，這種商業(yè)場景的再現(xiàn)，其主要目的是為了消解醫(yī)院公共空間清冷的感覺，將這種冰冷感和機械感進行轉(zhuǎn)化，活躍氛圍，對空間行為秩序進行正面的引導(dǎo)。

醫(yī)院內(nèi)呈現(xiàn)出的商業(yè)場景與一般商業(yè)空間有著明顯的區(qū)別，兒童醫(yī)院可在商業(yè)空間元素之中加以提煉，為了營造出商業(yè)空間通透開放的視覺效果，醫(yī)院中庭可以采用玻璃幕墻，陽光照射進來顯得溫暖，帶來屬于自然的氣息。夜晚月光進入顯得祥和，帶來一種寧靜的氛圍。

3 公共場景化的優(yōu)勢

3.1 負面情緒的舒解

當(dāng)患者進入醫(yī)院后因為離開了自己之前熟悉的生活環(huán)境，會產(chǎn)生一種應(yīng)激的狀態(tài)，緊張、不安、焦慮等負面情緒會劈天蓋地的席卷而來。在這種負面情緒的圍繞下很有可能做出一些不太恰當(dāng)?shù)男袨?。醫(yī)護人員也會遇到一些家屬的誤解，但是醫(yī)護人員需要將自己的負面情緒進行一個壓抑，但是偶爾會不自覺地表達出來，讓其他患者有了不好的體驗，長此以往就形成了一個惡性循環(huán)。很多與醫(yī)護人員之間產(chǎn)生摩擦就是在這種不正常的狀態(tài)下產(chǎn)生的。公共空間起到了傳遞信息的作用，公共空間的自身形態(tài)和構(gòu)成可以起到心理暗示引導(dǎo)情緒的作用，大部分人們都會利用以往的經(jīng)驗去看待眼前陌生的事物，場景設(shè)計在提高空間品質(zhì)的同時也把空間設(shè)計的更加鮮明有特色，讓使用者在體驗感上去認(rèn)同，并且有一種對空間的可控感。對人們的行為起到了一個正面暗示和積極的引導(dǎo)作用。等待時的躁郁情緒可以被家居式的壞境安撫下來，醫(yī)院里冰冷色調(diào)讓人感覺缺少溫情，商業(yè)場景與街道場景的這些設(shè)計元素的加入讓人們快速的平復(fù)心情，良好的壞境才能改變心情，以更好的心態(tài)面對病情。

3.2 整體效率的提高

多種多樣的空間場景能幫使用者更快地辨別每個房間不同的功能，讓人快速地建立起人們對醫(yī)院的空間方位概念，某種程度上有效的提高了在醫(yī)院通行的效率，利用空間有序的排列來影響人們的行為秩序。相對應(yīng)地增加一些視覺上的焦點，可以分散注意力，可以在主觀上感受時間的變動，可以排隊時的隊伍更加的井然有序，起到一個安撫情緒的作用。

通過各種場景化設(shè)計增加了許多的色澤和趣味歡樂，讓各種生活中的元素融入兒童醫(yī)院中來，在物理環(huán)境上來說，有效合理安排各個空間，潛移默化中規(guī)范了秩序，節(jié)省了時間；在心理上來說的話，更加有效地安撫了患兒和家長的情緒。

科技與時代不斷的進步，醫(yī)療模式也在迅速地提升，當(dāng)代社會的設(shè)計理念更是注重“以人為本”，早起的兒童醫(yī)院的醫(yī)療空間的各種功能模式早就不能滿足現(xiàn)在兒童病人和親屬的心理需求，根據(jù)調(diào)查與研究表明，病人及其親屬除了在醫(yī)院得到良好治療之外，同時也想得到關(guān)懷與放松的心情。在醫(yī)院當(dāng)中讓人最焦慮緊張的環(huán)節(jié)應(yīng)該是在漫長的等待之中，所以突破了以往那種普通醫(yī)療空間的局限性，增加創(chuàng)新設(shè)計，使人感到舒適、輕松。明亮通透的空間氛圍體驗出“藝術(shù)性”與“人性化”的結(jié)合。發(fā)散思維創(chuàng)造設(shè)計出具有趣味且貼合兒童視覺喜好的醫(yī)療空間，讓兒童消除掉身處陌生環(huán)境是的緊張恐慌。隨著社會發(fā)展，生活的幸福指數(shù)不斷上升，創(chuàng)造出讓患兒安心愉悅的現(xiàn)代兒童醫(yī)院是社會發(fā)展的必然需求。

4 結(jié)語

根據(jù)目前的情況而言，建筑設(shè)計師對于兒童醫(yī)院的公共空間設(shè)計還在實踐當(dāng)中，營造出舒適的醫(yī)療環(huán)境，提升就醫(yī)體驗。在實踐中不斷探索發(fā)現(xiàn)新的理念，努力營造出人性化的醫(yī)院公共空間。