●成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科
很多中老年男性都有排尿困難,其中最常見的原因就是前列腺增生。前列腺增生癥,俗稱前列腺肥大,40 歲以上中老年男性患病率可達80%。在一定意義上說,前列腺增生是老年男性的一種生理性增生。對于癥狀輕微,不影響生活,也沒有并發(fā)癥的患者,由于疾病進展比較緩慢,可以選擇觀察等待。每年復(fù)查1次。如果癥狀加重,就要盡早就診,考慮其他治療方法。
在觀察等待過程中,以下這些行為要盡量避免,否則可能造成前列腺的慢性充血,進而刺激前列腺繼續(xù)增生,加重排尿困難等尿路癥狀,對生殖健康帶來危害。
1.久坐 坐位可以使血液循環(huán)減慢,尤其是臀部、會陰部的血流,這樣會直接導(dǎo)致會陰部及前列腺的慢性充血淤血。一段時間的坐位不會對身體有任何影響,但如果較長時間保持坐位,則會對已經(jīng)增生的前列腺造成一定影響。因為,前列腺的充血使局部的代謝產(chǎn)物不能及時排出,前列腺腺管阻塞,腺液排泄不暢,刺激前列腺組織繼續(xù)增生。特別是久坐于軟座,不能定時起身活動的人群,更容易發(fā)生前列腺增生。
2.騎車和穿緊身褲 與久坐的道理一樣,都可造成會陰部及前列腺局部的充血,導(dǎo)致前列腺增生加重。因此,前列腺增生患者不應(yīng)長途騎車,應(yīng)將持續(xù)騎車時間控制在30 分鐘以內(nèi)。日常生活中應(yīng)選擇寬松的褲子,避免穿牛仔褲、皮褲等可能壓迫會陰部的緊身褲。
3.辛辣和油膩食物 日常生活當(dāng)中若攝入了過多的辛辣和油膩食物,容易對前列腺的增生產(chǎn)生較強的促進作用。因此,刺激性較強或辛辣的食物要堅決避免進食,包括辣椒、胡椒、大蔥及生姜等;平時飲食清淡些,油膩的食物要控制。
4.縱欲過度 對于患有前列腺增生的男性患者而言,需要注意調(diào)整夫妻之間性生活的頻率,既要避免過度的縱欲,同時需要注意避免盲目的節(jié)欲,通常情況下以1~2次/周為宜。
5.過度勞累 過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。
6.憋尿 憋尿容易導(dǎo)致前列腺包膜張力明顯升高,長此以往容易加重病情,影響前列腺增生患者的康復(fù)?;颊咝枰囡嬎嗯拍颍ㄟ^尿液來對尿道進行沖洗,促進前列腺分泌物的排出,預(yù)防感染的發(fā)生。
1.勤洗熱水澡或溫水坐浴 同時要求配偶也需要注意自己的會陰部衛(wèi)生,防止通過更多的作用條件導(dǎo)致隱藏在外陰部的細菌進入到男性尿道中,對前列腺造成侵犯而引起炎癥的發(fā)生;少穿或不穿緊身內(nèi)褲,減少對前列腺血液循環(huán)的不良影響;在每次同房之后及時排尿及清洗。
2.日常加強鍛煉 對需要久坐的患者,工作時需要及時調(diào)整體位,在工作之外要保證充分的休息,進行適度的體育鍛煉。如經(jīng)常參加文體活動如唱歌、跳舞、乒乓球、太極拳、散步、慢走及慢跑等。
3.練習(xí)收腹提肛操 患者可跟隨自主呼吸,在吸氣時收緊小腹并縮肛門,呼氣時放松。每日進行300次,分為早、中、晚各一組,姿勢不限,可主動選擇站位、坐位以及臥位等。
4.按摩小腹 點壓臍下氣海、關(guān)元等穴位,有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余尿液。