白內(nèi)障手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

●溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院主任醫(yī)師、教授

在門診時，常有病人問：醫(yī)生，這白內(nèi)障手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？要是又長了，手術(shù)不是白做了嗎？

首先可以肯定地說，白內(nèi)障手術(shù)之后確實(shí)有“復(fù)發(fā)”的可能，不過，這種復(fù)發(fā)的白內(nèi)障和原先的白內(nèi)障并不是一回事，平均5～10個中會有一個，大概會在術(shù)后1 年左右開始發(fā)生。另外，它還有一個特點(diǎn)，就是年紀(jì)越小復(fù)發(fā)的可能性越大。小孩子白內(nèi)障手術(shù)后如果不特殊處理，100%會再發(fā)生白內(nèi)障。

那么這個復(fù)發(fā)的白內(nèi)障是怎么發(fā)生的呢？

白內(nèi)障手術(shù)，對眼睛而言其實(shí)也是一種“創(chuàng)傷”，是人為的把眼睛的晶體取出來，同時放進(jìn)了一塊人工的晶體。雖然我們知道取出的“晶體”是混濁的，壞了的，但身體自己并不知道，所以身體需要去修復(fù)、愈合。舉個例子，就像皮膚被刀劃傷了，身體會自我修復(fù)，但會留下一條疤?！皬?fù)發(fā)”的白內(nèi)障就相當(dāng)于在人工鏡片后面的袋子上留下了“疤”。

那么有什么辦法預(yù)防白內(nèi)障復(fù)發(fā)？

事實(shí)上，即使是世界上最好、最厲害的醫(yī)生也不可能完全保證術(shù)后不“復(fù)發(fā)”。關(guān)鍵是有經(jīng)驗(yàn)、有技巧的醫(yī)生會通過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)技巧，盡量降低復(fù)發(fā)的概率。比如，小孩子的手術(shù)會比成年人多做一些步驟，撕除后囊膜以及前部玻璃體切除，雖然這無法完全避免復(fù)發(fā)，但可以大大降低概率；普通人的手術(shù)則采取前囊膜的拋光處理，盡量殺死殘留細(xì)胞。另外，一個合適大小的“囊口”也會起到降低復(fù)發(fā)的作用。不過，這些都要求醫(yī)生有熟練技巧。

如果白內(nèi)障手術(shù)后真的“復(fù)發(fā)”了，該怎么辦？

如果得了后發(fā)性白內(nèi)障也不要慌張。對于影響視力的后發(fā)性白內(nèi)障，YAG 激光后囊膜切開術(shù)是有效提高視力的治療方法。瞳孔區(qū)后囊膜被切開，就像打開一扇窗戶一樣，混濁部分被去除，視力也就提高了，一般能恢復(fù)到手術(shù)后的視力，并且在眼科門診即可處理，無需住院治療。