狂犬病的預(yù)防與控制措施

張燕玲

（云南省玉溪市澄江縣龍街街道農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心 652599）

狂犬病俗稱“瘋狗病”，它是由彈狀病毒科狂犬病毒屬狂犬病毒引起， 造成溫血?jiǎng)游锇l(fā)生中樞神經(jīng)病變的高致死性、 接觸性、急性的一種人畜共患的傳染病。 人多因被病獸咬傷而感染，在早期出現(xiàn)類似感冒的癥狀如發(fā)熱、鼻塞、流涕。 一般感染狂犬病病毒后有一個(gè)潛伏期， 潛伏期從幾天到幾個(gè)月甚至數(shù)年長短不一，一旦發(fā)病先是一個(gè)前驅(qū)癥狀，就是類似感冒的癥狀，持續(xù)1～3d 后進(jìn)入興奮期，主要表現(xiàn)是怕水、怕風(fēng)、面部抽搐、流涎吞咽困難，狂躁等臨床表現(xiàn)為主要特征，病死率高達(dá)100%。 在我國為乙類傳染病。 本文通過對(duì)狂犬病病因的分析，進(jìn)一步提出了相關(guān)的防控措施。

1 流行特點(diǎn)

在自然界，狂犬病的主要易感動(dòng)物是犬科、貓科以及翼手類和一些嚙齒類動(dòng)物，家畜中牛、羊、馬、驢、豬等圴可感染發(fā)病。

狂犬病無明顯季節(jié)性，全年均可發(fā)病。 但以溫暖季節(jié)發(fā)病較多，咬傷部位越接近頭部或傷口越深，其發(fā)病率越高，潛伏期波動(dòng)很大，可以從6d、12d 到1 年或5 年以上，最短的6d，最長的可達(dá)10 年。 多與動(dòng)物易感性及被咬傷部位距離中樞神經(jīng)的遠(yuǎn)近、病毒毒力和數(shù)量有關(guān)，一般2～8 周發(fā)病，有時(shí)更長。 狂犬病病毒通過咬傷的傷口傳播， 一旦發(fā)病沒有特效藥治療， 故重在預(yù)防。 病毒主要侵害中樞系統(tǒng)，動(dòng)物表現(xiàn)為極度的神經(jīng)興奮、狂躁不安和意識(shí)障礙，異嗜，瞳孔散大，反射機(jī)能亢進(jìn)，唾液分泌增多，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡。

2 癥狀

狂犬病的臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂躁型，二是麻痹型。

狂躁型：分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

2.1 前驅(qū)期或沉郁期：此期時(shí)間一般1～2d，病犬表現(xiàn)精神沉郁、怕光，反應(yīng)遲鈍，不聽主人呼喚，躲于黑暗處，不愿接觸人，食欲反常，咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅(qū)無力，瞳孔散大。 前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期。

2.2 興奮期或狂暴期：此期時(shí)間一般2～4d。病犬高度興奮，表現(xiàn)為狂暴不安，伴有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征，機(jī)能亢進(jìn)，極度恐懼，主動(dòng)攻擊人和其他動(dòng)物，不聽主人使喚，意識(shí)紊亂，喉肌麻痹。 體狂亂攻擊，自咬四肢、尾及陰部。

2.3 麻痹期：此期時(shí)間一般1～2d。 表現(xiàn)疲勞不愛動(dòng)，體力稍有恢復(fù)后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。 該犬一但走出家門，不認(rèn)家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎，繼而出現(xiàn)肢體軟弱，腹脹、共濟(jì)失調(diào)，肌肉癱瘓，呼吸困難，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。 整個(gè)病程為6～8d，少數(shù)病例可延長到10d。

人被狂犬病毒感染后，潛伏期時(shí)無任何癥狀，多數(shù)病例在30d 后才發(fā)病。 多有低熱、頭痛、嗜睡等類似感冒的癥狀。 繼而出現(xiàn)恐懼不安，煩躁失眠，定向力障礙、幻覺、痙攣發(fā)作、行為古怪、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。 表現(xiàn)為極度不安、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽喉肌肉痙攣、呼吸困難、排尿排便因難及多汗流涎。 對(duì)光、風(fēng)、聲音敏感，精神失常等癥狀。最后，昏迷，呼吸衰竭。一般在發(fā)病3～4d 后，因全身麻痹而死亡。

3 防控

預(yù)防狂犬病最主要源頭管理是加強(qiáng)犬的管理。

3.1 動(dòng)物防疫員按屬地管理原則對(duì)各村飼養(yǎng)的貓，狗動(dòng)物進(jìn)行登記，定期做好有效地預(yù)防接種工作，患有狂犬病的動(dòng)物絕對(duì)不能食用。

3.2 對(duì)養(yǎng)犬戶入戶宣傳，科學(xué)養(yǎng)犬，定期給犬進(jìn)行免疫，辦理準(zhǔn)養(yǎng)證、免疫證。 并實(shí)行拴養(yǎng)。 如有購買犬時(shí)必須詢問犬只來源并要求出示有關(guān)證明。 如果飼養(yǎng)的犬一反常態(tài)，出現(xiàn)不認(rèn)主人、遇人隨時(shí)撲咬、眼睛發(fā)紅、尾巴搭拉或夾著尾巴行走等癥狀時(shí)及時(shí)報(bào)告動(dòng)物防疫部門。

3.3 配合動(dòng)物防疫員做好犬只狂犬疫苗注射， 凡未經(jīng)免疫、無準(zhǔn)養(yǎng)證的犬一律視為野犬予以捕殺。

3.4 對(duì)村莊、和山林中無人看管的流浪犬進(jìn)行捕殺。

3.5 發(fā)現(xiàn)病犬及病畜，一般不易治療，應(yīng)立即捕殺。

4 被犬咬傷及時(shí)處理方法

4.1 立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅溶液徹底沖洗創(chuàng)口，接著用大量清水沖洗，然后用2%～3%碘酒或75%酒精局部消毒。 如傷口深要掰開傷口進(jìn)行沖洗。

4.2 被咬傷后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，絕不能用嘴吸傷口處的污血。

4.3 創(chuàng)口不可縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。 注射狂犬疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體，防止發(fā)病。

4.4 接種狂犬疫苗必須按時(shí)完成全程免疫， 如未能全程接種，則不能保證足夠的抗狂犬病免疫效果。 過量飲酒或食用刺激性食物都會(huì)影響狂犬疫苗的免疫應(yīng)答。

5 特別提醒

5.1 當(dāng)下養(yǎng)寵物犬的人越來越多， 許多農(nóng)村人防疫意識(shí)淡薄。 被犬咬傷事件時(shí)有發(fā)生，使得已經(jīng)絕跡多年的狂犬病又死灰復(fù)燃。 人一旦被狗或其他動(dòng)物咬、抓傷，無論輕重，都要立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或疾病預(yù)防控制中心犬傷門診進(jìn)行治療， 并注射人用狂犬疫苗，必要時(shí)同時(shí)使用狂犬病免疫球蛋白。

5.2 家長要照管好兒童， 教育其不要因好奇而激惹流浪的貓、犬接觸危險(xiǎn)動(dòng)物，如被咬傷或抓傷一定要報(bào)告家長，在家長知情的情況下及時(shí)注射疫苗。

5.3 如果身上有傷口的地方要避免自家寵物舔咬。