麻醉護士主導的麻醉藥品管理模式在手術室中的應用價值研究

郝洪穎

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

0 引言

麻醉藥品是手術室中不可缺少的藥品，其主要特點就是直接作用于患者的中樞神經系統(tǒng)，如果患者連續(xù)接受麻醉藥品干預，很容易出現身體依賴性，甚至演變?yōu)榘a癖，所以，麻醉藥品是臨床特殊管制藥物[1]。手術室所使用的麻醉藥品基數較大，且范圍十分廣泛，每日用量也較多，手術室也成為麻醉藥品監(jiān)管、管理的重點科室[2-3]。傳統(tǒng)的麻醉藥品管理主要是依靠麻醉醫(yī)師進行操作，但是麻醉醫(yī)師的麻醉任務較為繁重，再加上目前麻醉藥品種類較多，所以，由麻醉醫(yī)師進行兼職管理，無法滿足手術室麻醉藥品管理的內在需求[4]。我院針對手術室麻醉藥品的管理分別選擇兩種不同方案，現結合實際情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2018年1至12月在我院接受住院治療的患者當中擇取116例手術治療對象開展分析，此次研究得到倫理委員會的審批，且所有患者及其家屬均對研究內容完全知情。將所有入組對象按照隨機抽簽分組方式均分成為對照組及分析組，每組各58例對象。對照組男性32例，女性26例，患者年齡24-58歲；分析組患者中男性31例，女性27例，患者年齡22-59歲，兩組患者的性別、年齡資料進行對比后無任何差異存在（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組麻醉藥品管理方式為常規(guī)性質的麻醉醫(yī)師主導管理，而分析組對象的麻醉藥品管理則為麻醉護士主導，主要方式如下：麻醉護士需要對麻醉藥品的數量以及種類等進行清點，并且在清點的工程當中需要嚴格注意麻醉藥品的完整度以及保質期等，麻醉護士需要建立麻醉藥品的相關表單，具體包括麻醉藥品的領用表、麻醉藥品損壞表、具體的使用記錄表以及麻醉空瓶的回收表格等。護士在建立這些表格之后，需要針對麻醉藥品的具體分類情況，對相應的表單進行歸類，還要對表單的填寫內容加以核對。麻醉醫(yī)生在領用麻醉藥品的時候，需要到麻醉護士那里簽字領用，且麻醉醫(yī)師與麻醉護士兩人需要對所領用的藥品進行詳細核對。在患者手術結束之后，麻醉醫(yī)師需要與麻醉護士共同進行合作，對于手術當中所使用的麻醉空瓶等進行核對，并且及時核銷。麻醉護士需要憑借有效的處方、醫(yī)師所開具的醫(yī)囑等進行麻醉藥品的申領。麻醉護士在接收麻醉藥品的時候，需要對麻醉藥品的種類、數量等進行嚴格的核對，并且與其他人進行合作，雙人完成核對，并且進行入庫表的登記，最后讓麻醉藥品及時入庫。此外，在實際管理工作當中，麻醉護士每日需要進行管理工作自查，戰(zhàn)隊每日麻醉藥品的數量、使用量以及相應的登記情況等進行嚴格核對，并且檢查麻醉藥品的有效期。一旦發(fā)現麻醉藥品出現過期或者變質的情況，需要及時向醫(yī)院的管理部門提出申請，并且由相關部門進行銷毀，不得讓變質、過期的麻醉藥品用于實際手術當中，以免引發(fā)嚴重的安全事件進而威脅患者生命安全。

1.3 臨床觀察指標。對兩組患者接受不同類型麻醉藥品管理后，其麻醉準備時間的具體情況，包括全身麻醉、靜脈麻醉、椎管內麻醉等準備時間，并進行淺析。

1.4 統(tǒng)計學分析。研究中的主要數據需被代入SPSS 19.0軟件包中計算，計量資料（）接受t值處理，若相關數據分析后結果P＜0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

表1 兩組患者接受不同麻醉藥品管理后麻醉準備時間對比

表1 兩組患者接受不同麻醉藥品管理后麻醉準備時間對比

分組 例數 全身麻醉 靜脈麻醉 椎管內麻醉 神經阻滯min min min min對照組 58 26.1±2.8 13.1±1.3 18.9±2.7 16.1±0.9分析組 58 16.2±1.6 5.7±1.1 11.2±1.4 7.6±0.5 t - 23.379 33.094 19.281 62.875 P - 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

從表1當中所示的數據可明確看出，分析組患者的各類型麻醉準備時間都要短于對照組，兩組患者各項指標對比后差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在手術室的藥品管理工作開展當中，麻醉藥品的管理十分重要，這直接關系到患者手術治療的安全性與整體效果。臨床常用的麻醉藥品管理多為麻醉醫(yī)師主導管理，但是麻醉醫(yī)師每日的工作量極為繁重，這種管理模式越來越無法滿足手術室麻醉藥品的管理需求[5-6]。有相關研究情況顯示，選擇麻醉醫(yī)師對手術室麻醉藥品進行管理，會嚴重降低麻醉醫(yī)師的工作效率，也會導致麻醉藥品的管理質量出現下降，甚至在某種程度上會增加麻醉藥品的損耗，這對于醫(yī)院支出也較為不利。因此，針對手術室麻醉藥品的管理，選擇更為科學的方式十分關鍵。

手術室麻醉藥品的種類很多，且數量較為龐大，再加上手術室麻醉藥品很多涉及精神類，且藥品價格較為昂貴，所以，針對手術室麻醉藥品的管理制定更為科學的制度十分關鍵。我院針對手術室麻醉藥品的管理選擇以麻醉護士為主導的方案，這樣可以將麻醉醫(yī)師與麻醉護士之間的個人職責進行更為明晰的區(qū)分，且可以讓麻醉醫(yī)師與麻醉護士之間形成更為高效的合作關系，兩者可以進行有效的配合，在麻醉藥品的管理當中相互合作。由麻醉護士進行麻醉藥品管理之后，可以指定更為科學、有效的管理制度，且無需麻醉醫(yī)師進行兼職管理，可以保證麻醉護士的管理職責，也能進一步減少麻醉藥品管理當中出現的疏漏，并且促進對于毒麻藥物的使用監(jiān)督工作開展。這樣一來，麻醉醫(yī)師的工作量就會得到有效減少，并且提高其工作效率，進而保證患者的手術順利完成。在選擇以麻醉護士為主導的麻醉藥品管理方案之后，就可以確保麻醉醫(yī)師從較為繁瑣的藥品管理工作當中完全解放，幫助麻醉醫(yī)師全面投入麻醉工作當中，并且對于縮短患者麻醉的準備時間有較好效果。麻醉護士為主導的麻醉藥品管理會制定較為嚴格、科學的管理制度，且會將麻醉藥品按照其批次、生產日期、使用有效期等進行分類擺放，還會對已經使用完的麻醉藥品進行嚴格的回收，從而確保特殊麻醉藥品等得到更為嚴格的管理。麻醉護士還會針對麻醉準備室的溫度、濕度等進行相應的調整，從而最大限度將其麻醉藥品的損耗，避免出現支出無端增多的情況。

在此次研究當中，兩組手術患者的麻醉藥品管理方案存在明顯差異。在對比相關數據之后可看出，接受麻醉護士為主導的麻醉藥品管理，可以有效縮短患者麻醉的準備時間，這對于患者的手術治療有重要意義。該研究的數據也明確證實，麻醉護士為主導的麻醉藥品管理存在較為明顯的實際優(yōu)勢。

針對手術室內麻醉藥品的實際管理，選擇麻醉護士主導的管理方式效果較好，可以有效縮短患者的麻醉準備時間，這對于患者的麻醉以及手術治療有較好效果，該管理方案可在手術室內進行大范圍應用。