明代旴江醫(yī)著《醫(yī)學(xué)入門》對(duì)國外醫(yī)學(xué)的影響探析*

★ 徐春娟 王慧敏 肖莉 王河寶*（1.江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004；.江西中醫(yī)藥大學(xué)017級(jí)碩士研究生 南昌 330004）

旴江醫(yī)學(xué)是我國地方醫(yī)學(xué)流派中首屈一指的具有國際影響的中醫(yī)流派[1]。明代著名儒醫(yī)李梴是旴江醫(yī)家的佼佼者，與陳自明、危亦林、龔?fù)①t等并列為江西歷史上十大名醫(yī)。其著作《醫(yī)學(xué)入門》是我國公認(rèn)的中醫(yī)教育的著名門徑書，同時(shí)又是一部學(xué)術(shù)影響頗深的臨床綜合學(xué)術(shù)性著作。鮮為人知的是，《醫(yī)學(xué)入門》不僅在中國醫(yī)學(xué)史上具有重大影響，在國際上也是被有關(guān)國家認(rèn)為是東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)屈指可數(shù)的珍本之一。

1 李梴與《醫(yī)學(xué)入門》

明代旴江南豐醫(yī)家李梴（約1630年前后在世），字健齋，南豐人，有奇才，不愿為官。在明隆慶、萬歷年間（1567—1619年），因病隱居習(xí)醫(yī)，博覽醫(yī)書，后常行醫(yī)于江西、福建等地，慕名求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。李梴精醫(yī)術(shù)，尤重考求醫(yī)經(jīng)奧義，常以儒家之論釋醫(yī)理、重醫(yī)德，嘗搜求歷代名醫(yī)姓氏達(dá)215人。又立志編醫(yī)學(xué)門徑書，遂究心古今方論，論其要，括其詞，發(fā)其隱，歷時(shí)四年，于萬歷三年（1575年），輯成《醫(yī)學(xué)入門》8卷，并專列《習(xí)醫(yī)規(guī)格》一篇。此書以《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》為藍(lán)本，列醫(yī)學(xué)略論、醫(yī)家傳略、經(jīng)絡(luò)臟腑診法、針法、本草及內(nèi)、外、婦、兒各科和急救等各科證治，采用歌賦為主，加注文補(bǔ)充闡析之，匯集了各家學(xué)說，并在醫(yī)術(shù)醫(yī)德方面提出不欺、養(yǎng)性、行仁的精辟見解。此書迅速刊行全國，緊接著日本、越南、朝鮮等國也競相翻譯出版。該書簡要實(shí)用，流傳甚廣，在古代醫(yī)學(xué)門徑書中影響較大[2]214。清康熙七年（1668年），日本松下見林為其書中“習(xí)醫(yī)規(guī)格”加注，刊刻單行本問世。1988年，江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系王魚門、傅幼榮等對(duì)全書進(jìn)行校注，由江西科技出版社出版。于是，現(xiàn)代版得以刊行，成為現(xiàn)代中醫(yī)工作者重要閱讀參考書之一。

2 對(duì)漢方醫(yī)學(xué)的影響

早在我國明代期間，日本對(duì)中國醫(yī)學(xué)非常重視，其中以《醫(yī)書大全》《南北經(jīng)驗(yàn)醫(yī)方大成》《玉機(jī)微義》《醫(yī)學(xué)正傳》《醫(yī)學(xué)入門》《萬病回春》等臨床書籍的傳播速度較快，影響為大。李梴《醫(yī)學(xué)入門》于江戶時(shí)期傳入日本，受到漢方醫(yī)學(xué)道三學(xué)派古林見宜的重視。其經(jīng)常研讀《醫(yī)學(xué)入門》，認(rèn)為“學(xué)醫(yī)不可無規(guī)格（規(guī)格即李梴的《醫(yī)學(xué)入門》）”。他后來在大阪設(shè)學(xué)舍，對(duì)學(xué)醫(yī)的弟子一律以《醫(yī)學(xué)入門》為教材，從而使《醫(yī)學(xué)入門》日本廣泛流傳，影響深遠(yuǎn)[3]。其弟子松下見林在《古林見宜傳》曰：“先生嘗閱《醫(yī)學(xué)入門》，以為醫(yī)學(xué)廣大宏博，無有津涯，故慺不知李挺《醫(yī)學(xué)入門》，取其急切需要者編纂之。初學(xué)者得此如無玩心，足以得入其門，庶幾可得盡其醫(yī)道，先生親自纂集，要谷口正求大字繕寫上梓，以便習(xí)誦?！贝藭谌毡玖鱾魃鯊V，評(píng)價(jià)很高，并在日本掀起了近百年的“《醫(yī)學(xué)入門》熱”。時(shí)人謂“不讀一遍不足以為俗醫(yī)；讀一遍始可為小醫(yī)；太醫(yī)應(yīng)以此為階梯而登《素問》《難經(jīng)》《本草》大雅之堂”。據(jù)當(dāng)代日本學(xué)者中泉信行統(tǒng)計(jì)，江戶時(shí)期至少翻刻有16種版本?！夺t(yī)學(xué)入門》的現(xiàn)存中國館藏和刻本有六種，即元和3年（1617年）刻本、慶安4年（1651年）刻本、萬治3年（1660年）刻本、寬文6年（1666年）刻本、延寶5年（1677年）村上平樂壽刻本、享保7年（1722年）村上勘兵衛(wèi)等刻本。日藏善本有明萬歷年間（1573—1620年）刊本藏于內(nèi)閣文庫及龍谷大學(xué)大宮圖書館，明崇禎九年（1636年）古吳書林傳遞長公敦古齊刊本藏于內(nèi)閣文庫、東京大學(xué)綜合圖書館、東北大學(xué)附屬圖書館等。

3 對(duì)朝鮮醫(yī)學(xué)的影響

中朝兩國一衣帶水，自古以來友好和睦，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間亦交流頻繁，互相滲透促進(jìn)。朝鮮醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展受中醫(yī)學(xué)的影響頗深，如《鄉(xiāng)藥集成方》《醫(yī)方類聚》《東醫(yī)寶鑒》三大古典著作均參考和引用了大量的中醫(yī)書籍，其中《醫(yī)學(xué)入門》《世醫(yī)得效方》《萬病回春》等旴江醫(yī)籍對(duì)古代朝鮮醫(yī)學(xué)影響較大?！夺t(yī)林撮要》是一部朝鮮醫(yī)學(xué)名著，亦是一部綜合性方書，成書于16～17世紀(jì)期間，原書引用了大量的中國醫(yī)學(xué)資料，如卷1前有“歷代醫(yī)學(xué)姓氏”，主要節(jié)引自明代旴江醫(yī)家李梴的《醫(yī)學(xué)入門》，是研究歷代醫(yī)學(xué)人物的重要參考資料?！稏|醫(yī)寶鑒》為朝鮮著名醫(yī)學(xué)家許浚編撰，成書1613年，是朝鮮的綜合性傳統(tǒng)醫(yī)籍，其初刊本2009年被聯(lián)合國教科文組織列入世界記憶遺產(chǎn)名錄。全書內(nèi)容基本由引文構(gòu)成，主要自中國明萬歷以前流傳到朝鮮的醫(yī)藥書籍80多種，其中李梴的《醫(yī)學(xué)入門》引用字?jǐn)?shù)最高，引用頻率居第二[4]。且全書編纂形式采用了《醫(yī)學(xué)入門》的方法，即被釋語句用大字書寫，其下解說文用小字記述， 并逐一略記引文出典[5]。

由于旴江地區(qū)木刻印刷業(yè)的發(fā)達(dá)和當(dāng)時(shí)航海對(duì)外交流的興旺，《醫(yī)學(xué)入門》初刊后不久便傳入朝鮮，被朝鮮醫(yī)家奉為臨證圭臬，形成盛極一時(shí)的“入門派”。如當(dāng)代韓國學(xué)者車雄碩研究發(fā)現(xiàn)，高度概括了中醫(yī)精髓及豐富醫(yī)療信息的明代李梴《醫(yī)學(xué)入門》，在朝鮮時(shí)期韓醫(yī)學(xué)的鄉(xiāng)藥化進(jìn)程中起著舉足輕重的作用，并且成為被當(dāng)時(shí)知識(shí)分子所喜愛的書籍，被認(rèn)為是對(duì)韓醫(yī)學(xué)影響最大的中國醫(yī)書[6]。據(jù)日本真柳誠考證，韓國刊行漢籍醫(yī)書，始于高麗時(shí)代的1059年，曾翻刻5次以上的5種書籍中含有李梴《（編注）醫(yī)學(xué)入門》6版[5]。李梴《醫(yī)學(xué)入門》是《東醫(yī)寶鑒》實(shí)際引用最高的中醫(yī)古籍，被引用2820次，共引13.89萬余字，占全書篇幅的16.01%，其中以基礎(chǔ)理論知識(shí)和針灸篇引用頻率較高，針灸篇的引用僅次于《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，奠定了《東醫(yī)寶鑒》的基礎(chǔ)[4]。以后朝鮮出版的《及幼方》或是《方藥合編》等醫(yī)書當(dāng)中亦引用較多內(nèi)容。特別是1831年《醫(yī)學(xué)入門》被選為朝鮮醫(yī)科取才考試科目，在朝鮮醫(yī)者心中，《醫(yī)學(xué)入門》與被譽(yù)為朝鮮經(jīng)典醫(yī)著的《東醫(yī)寶鑒》有同等重要的醫(yī)學(xué)書籍[6]。

4 對(duì)越南醫(yī)學(xué)的影響

明清時(shí)期，中越傳統(tǒng)醫(yī)藥交流更加頻繁。李梴的《醫(yī)學(xué)入門》等醫(yī)籍傳入越南后，影響深遠(yuǎn)，促進(jìn)越南醫(yī)學(xué)的提高。如日本醫(yī)史學(xué)家真柳誠研究發(fā)現(xiàn)，1886年以前，越南翻刻他國醫(yī)書，包括抄寫本在內(nèi)的15種漢籍書中，即有李梴《（編注）醫(yī)學(xué)入門》至少2版[5]。集越南醫(yī)藥學(xué)大成的醫(yī)學(xué)全書《（海上懶翁）醫(yī)宗心領(lǐng)》，主要由引用漢籍醫(yī)書內(nèi)容構(gòu)成，其中《醫(yī)學(xué)入門》是最重要的引用書籍，在卷14“外感通治集”中有作者黎有卓研習(xí)《醫(yī)學(xué)入門》逾5年的記載[5]。越南針灸專著《針灸法總要》，成書于明命八年（1827年），作者佚名，書中內(nèi)容主要摘錄明代徐鳳《針灸大全》、李梴《醫(yī)學(xué)入門》、龔?fù)①t《壽世保元》等書，是一部匯聚中國明代針灸醫(yī)籍精華的臨床實(shí)用之作。其中有關(guān)“經(jīng)絡(luò)起止”“奇穴”的內(nèi)容就主要征引自李梴《醫(yī)學(xué)入門》[7]。由此可見，李梴的《醫(yī)學(xué)入門》在越南的傳播及其影響舉足輕重。

5 結(jié)語

旴江流域自古是我國文化昌盛之地，臨川被稱為“才子之鄉(xiāng)”，唐宋八大家有2家出自旴江，其一曾鞏便為南豐縣人。江西古代十大名醫(yī) ，旴江占8位。李梴既是一位當(dāng)時(shí)享有盛譽(yù)、醫(yī)德高尚的名醫(yī)，又是一位勤于耕耘的醫(yī)學(xué)教育家。難能可貴的是他的《醫(yī)學(xué)入門》墻內(nèi)開花墻內(nèi)、墻外香，對(duì)鄰國醫(yī)學(xué)，作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，有力地弘揚(yáng)了中醫(yī)學(xué)，是值得我們后學(xué)所景仰和學(xué)習(xí)的。