高職院校健康管理專業(yè)設(shè)置背景及職業(yè)前景研究

張歡歡，羅 瑞，彭小珊

重慶青年職業(yè)技術(shù)學(xué)院健康醫(yī)學(xué)院，重慶 400700

目前，我國進(jìn)入了中國特色社會主義新時代，經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了巨大成就，但目前醫(yī)療資源還比較緊缺，“看病難、看病貴”的問題還普遍存在，在這種大背景下，大眾健康的自主意識得到增強，健康管理行業(yè)發(fā)展迅速。2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)，成為推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動綱領(lǐng)?！毒V要》明確提出把健康融入所有政策，到2030年使中國的主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列，文件明確健康優(yōu)先，優(yōu)化健康服務(wù)行業(yè)，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展[1-3]?；谑袌鲂枨螅约爸С纸】捣?wù)產(chǎn)業(yè)的正健康發(fā)展，教育部于2016年在高校專業(yè)目錄中加入了健康服務(wù)與管理專業(yè)，當(dāng)年僅有5所院校開設(shè)，本文從健康服務(wù)管理的發(fā)展歷史，分析我國健康管理人才需求與供給情況，展望健康服務(wù)與管理專業(yè)的就業(yè)前景。

1 健康管理的歷史改革

1.1健康管理在國外的發(fā)展歷史 健康管理的概念是美國在20世紀(jì)50年代末提出的，后來逐步演變發(fā)展變成專業(yè)健康服務(wù)咨詢管理公司，區(qū)別獨立于傳統(tǒng)醫(yī)院，面對個人需求提供專業(yè)的健康管理服務(wù)或者作為第三方服務(wù)機構(gòu)。美國政府早在1969年就在國家醫(yī)療保健計劃中加入健康管理，并在1971年通過立法保護(hù)健康機構(gòu)組織。美國高校已經(jīng)有比較成熟的健康管理專業(yè)，包括本科及以上學(xué)歷教育，比較出名的有哈佛大學(xué)、南加州大學(xué)等，在本科階段需要學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生、社會學(xué)、生物學(xué)等方面的知識，碩士研究生階段還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)金融經(jīng)濟(jì)分析、健康管理成本、社區(qū)衛(wèi)生政策、非盈利組織等相關(guān)理論知識，通過專業(yè)的人才培養(yǎng)為美國健康管理相關(guān)服務(wù)機構(gòu)和組織提供專業(yè)的人才，保障健康服務(wù)機構(gòu)穩(wěn)定，健康發(fā)展，服務(wù)大眾[4-5]。除了美國，日本是世界人口壽命最長的國家，這得益于日本比較成功的健康管理，作為世界較為成功的健康管理國家之一，日本有完整的健康管理機構(gòu)，從中央到地方形成了制度化，法律化的工作，政府從政策和法律上進(jìn)行宏觀指導(dǎo)，鼓勵企業(yè)或者社區(qū)建立相應(yīng)的健康管理機構(gòu)，并對健康管理事業(yè)進(jìn)行扶持與經(jīng)濟(jì)支持，日本健康保險基本上惠及每個人，由于健全的健康管理體制，日本醫(yī)療總費用占經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值的比例較低。另外日本高校為健康管理行業(yè)源源不斷的輸送高端人才，京都大學(xué)，東京大學(xué)等知名學(xué)府的醫(yī)學(xué)部均設(shè)置了健康科學(xué)部，通過高校專業(yè)化培養(yǎng)，學(xué)習(xí)健康管理、醫(yī)學(xué)保健、流行病管理、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等核心課程，為健康行業(yè)保駕護(hù)航。

1.2我國健康管理專業(yè)的發(fā)展 健康管理專業(yè)作為目前高校熱門建設(shè)專業(yè)之一，并不是突然興起，而是有其歷史發(fā)展背景。健康管理行業(yè)國際上已經(jīng)有70年歷史，健康管理專業(yè)的起源可以從健康管理師談起，作為健康管理領(lǐng)域的唯一職業(yè)資格證書，健康管理師在2005年由勞動部正式頒發(fā)，這是由于在2005年慢性病已經(jīng)成為威脅中國國民健康的主要因素，糖尿病、心臟病、風(fēng)濕等慢性病的患者人數(shù)居高不下，國內(nèi)老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，在這種大背景下，參考國際標(biāo)準(zhǔn)制定的，并且2017年國家審核的職業(yè)目錄清單依然在列，說明了健康管理專業(yè)的需求性是穩(wěn)定的。通過國家層面職業(yè)認(rèn)證的制定對行業(yè)發(fā)展起到了較好推動作用，在2007年成立了中華醫(yī)學(xué)會健康管理師分會，進(jìn)一步對健康管理行業(yè)的發(fā)展起到積極作用[6]。

發(fā)布健康管理師職業(yè)認(rèn)證之后的10年，健康管理行業(yè)的發(fā)展迅速，但健康管理行業(yè)的人才卻沒有同步提高，缺乏專業(yè)健康管理人才，由于產(chǎn)業(yè)需求，教育部于2016年將健康管理專業(yè)納入本科目錄。到2019年止，全國已有60余所高校開設(shè)了健康管理，甚至有部分是985或211高校，即使這樣，健康管理行業(yè)的人才需求缺口依然很大[7]。

2 我國健康管理人才的需求現(xiàn)狀

2.1對健康管理專業(yè)人才的需求現(xiàn)狀 對個人或者群體健康問題及存在健康危險因素管理是健康管理的核心本質(zhì)。管理對象包括處于健康、亞健康、疾病或者亞臨床等全體人群的動態(tài)管理。有研究表明，大部分的糖尿病、心臟病、腦卒中與癌癥可以通過健康管理進(jìn)行有效的控制[7]。通過多年健康管理的重視，中小學(xué)生的總體健康狀況明顯改善，健康類教師人數(shù)不斷增長，體育設(shè)施面積和類型增加較大。據(jù)教育部統(tǒng)計，2018年全國學(xué)生體質(zhì)達(dá)標(biāo)測試合格率達(dá)到91%，優(yōu)良率高達(dá)30.57%。2016-2018年，全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況不及格率下降3%，良好率上升2.47%，優(yōu)秀率上升1.6%[8]。在國家層面，從政策干預(yù)、財政支持均做出較多努力，可見中國的健康管理市場需求旺盛，專業(yè)人才需求巨大[8]。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對健康管理專業(yè)人才的需求現(xiàn)狀 國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》指出：到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全部人群，建立長期穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)契約管理，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度在我國的全覆蓋。其中家庭醫(yī)生團(tuán)隊的核心任務(wù)是為所在地區(qū)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊建議由夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，有條件的地區(qū)需要增加健康管理師加入團(tuán)隊，從政策層面可以看出對健康管理人才需求已經(jīng)從城市覆蓋到基層，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共需要健康管理專業(yè)人才15 萬人[9]。

2.3健康服務(wù)行業(yè)對健康管理專業(yè)人才的需要 健康服務(wù)業(yè)包括醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、健身養(yǎng)生等眾多領(lǐng)域，是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容和薄弱環(huán)節(jié)。2019年4月13日，中關(guān)村新智源健康管理研究院、中南大學(xué)健康管理研究中心及社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布的《健康管理藍(lán)皮書：中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告No.2(2019)》指出：(1)國家層面支持開展健康促進(jìn)醫(yī)院試點工作。(2)拓展公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費補助，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和居民獲得感提升計劃。(3)扶持健康體檢機構(gòu)作為產(chǎn)業(yè)鏈的重要部分，推動健康體檢結(jié)構(gòu)的合法，正規(guī)發(fā)展，為國民健康護(hù)航。(4)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”時代的發(fā)展，深化互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在健康管理服務(wù)中的模式推動作用。(5)國家層面允許健康體檢中心在內(nèi)的5類獨立醫(yī)療結(jié)構(gòu)類別，提升全民健康管理的服務(wù)機構(gòu)數(shù)量和類型。

從以上可以發(fā)現(xiàn)，健康服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭，伴隨著我國老齡化的到來，規(guī)范并加快培育健康管理人才是服務(wù)國家戰(zhàn)略的必要措施。

3 我國健康管理人才專業(yè)化培養(yǎng)的供給情況

3.1健康管理人才的培養(yǎng)方式 在本科目錄里面有兩個專業(yè)與健康管理有關(guān)，分別是醫(yī)藥類別的全球健康學(xué)和公共管理類的健康服務(wù)與管理。全球健康學(xué)主要是開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、公共衛(wèi)生概論、心理學(xué)、全球健康概論、全球文化概論等核心課程，主要培養(yǎng)方向是進(jìn)行全球健康學(xué)領(lǐng)域的研究，國際衛(wèi)生資源整合，國際政策評估，傳染病控制防御等方面的專業(yè)人才，傾向于醫(yī)療板塊，這方面的人才需求較少，研究內(nèi)容較深，與健康服務(wù)專業(yè)區(qū)別較大。而健康服務(wù)與管理專業(yè)主要核心課程有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論等醫(yī)學(xué)理論，還包括營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生事業(yè)管理、運動與健康、社區(qū)健康管理、服務(wù)管理等服務(wù)管理方面的課程，目的在于培養(yǎng)能夠勝任健康服務(wù)、健康管理、健康促進(jìn)、疾病防控等相關(guān)領(lǐng)域工作，致力于醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康體檢中心、健康管理公司、營養(yǎng)咨詢公司、心理咨詢機構(gòu)、醫(yī)藥公司、養(yǎng)生會所、康體中心、養(yǎng)老院等從事健康監(jiān)測、分析、評估、健康教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)和健康危險因素干預(yù)及自主創(chuàng)業(yè)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

3.2健康管理專業(yè)的就業(yè)前景 健康管理專業(yè)畢業(yè)生，通過本科階段的培養(yǎng)，具備了基本的醫(yī)療知識、健康保健學(xué)，健康管理學(xué)等體系，能夠進(jìn)入健康管理咨詢公司，老年服務(wù)機構(gòu)等行業(yè)，也包括進(jìn)入政府相關(guān)服務(wù)職能部門，為社會健康事業(yè)添磚加瓦，用專業(yè)知識，專業(yè)技能推動健康行業(yè)健康發(fā)展。但是健康管理專業(yè)從2016年開始進(jìn)入本科目錄，2016年招生人數(shù)1 500余人，2019年開設(shè)健康管理專業(yè)的高效達(dá)到50家，在校人數(shù)萬余人，人才缺口很大。據(jù)統(tǒng)計分析，我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在未來5～10年約需3 000萬的相關(guān)人員，目前從業(yè)人員只有15萬，缺口巨大[10]。伴隨著我國老齡化社會的到來，老齡人口激增，老年護(hù)理人員需求也不斷提高，培養(yǎng)一支專業(yè)化的健康管理隊伍迫在眉睫。

綜上所述，健康管理專業(yè)人才是服務(wù)行業(yè)的重要組成部分，是提高國民身體健康狀態(tài)的重要保障，目前供需矛盾突出，有必要加大專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，為健康管理相關(guān)機構(gòu)和組織提供專業(yè)人才，保障健康管理產(chǎn)業(yè)健康、蓬勃發(fā)展。