男性要不要打?qū)m頸癌疫苗

田龍

HPV即人乳頭瘤病毒，這大類病毒有100多種，其中至少13種可以引起癌癥。它是導(dǎo)致大部分女性宮頸癌的元兇，但HPV病毒不僅僅是女性的事，它主要通過性行為傳播，男女都會被感染。除去宮頸癌，HPV病毒也和生殖器濕疣以及部分肛門癌、口腔癌和陰莖癌有關(guān)。

1.如果男性身體沒有異常，就不會攜帶HPV病毒嗎？

并不是！部分感染HPV的男性屬隱性狀態(tài)，外陰、包皮腔并無異常，感染了卻不自知。只有到醫(yī)院做HPV抗體檢查，結(jié)果呈陽性，才知道自己是HPV攜帶者。

而男性HPV病毒的顯性狀態(tài)之一就是我們常說的尖銳濕疣，男性感染HPV與陰莖癌的發(fā)生緊密相關(guān)，但大多男性容易發(fā)現(xiàn)自己的外陰及陰莖包皮異常，如果及時上醫(yī)院就診，就可避免發(fā)展為癌癥。即使如此，臨床上男性發(fā)展為陰莖癌仍有相當(dāng)一部分是由于HPV感染引起。

2.男性要不要治療HPV？

對于部分隱性攜帶HPV病毒的人而言，他的自身免疫力比較強(qiáng)，可能將病毒抑制在較低水平，并且可以逐步將其清除，只不過這種方式需要很長時間。

當(dāng)出現(xiàn)肉眼可見的顯性狀態(tài)時，比如尖銳濕疣，就一定要治療。首先，用激光去除疣體后，進(jìn)行抗病毒治療，注射干擾素，口服藥物，直到檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰性。其次，患者平時需鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗力，清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，性生活時注意采取保護(hù)措施（不論是隱性還是顯性），性伴侶同時治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

相比之下，尿道內(nèi)口的尖銳濕疣比較麻煩，它長在尿道口內(nèi)，患者在外面看不到，可能會掉以輕心。當(dāng)患者感到小便不適時，記得上醫(yī)院查一下是不是尿道內(nèi)口的尖銳濕疣，以免疾病加重。

3. 男性要不要打HPV疫苗？

目前國內(nèi)還未開放男性HPV疫苗，但在歐美有很多男性選擇接種9價HPV疫苗。英國政府甚至宣布，從2019年9月起，HPV疫苗接種計劃覆蓋范圍將從女孩擴(kuò)展至男孩。

既然HPV病毒是通過性傳播導(dǎo)致的，男女雙方都該預(yù)防。從原理上推測，男性接種HPV疫苗確實會減少HPV的感染率。迄今為止，還沒有報道大樣本的臨床研究證實HPV疫苗會降低男性陰莖癌的發(fā)生概率。男性接種HPV疫苗能否預(yù)防男性HPV感染、減少男性陰莖癌的發(fā)生，現(xiàn)在還沒有臨床研究作為支持。至于男性要不要接種HPV疫苗，最終要看個人選擇。

4. 如何預(yù)防男性HPV？

包皮環(huán)切是一種預(yù)防男性感染HPV的好方法。首先，HPV喜歡生長在溫暖潮濕的環(huán)境中，切了包皮后，男性生殖器比較衛(wèi)生、干燥，造成HPV感染的概率大大下降。

其次，包皮蓋住龜頭時接觸龜頭內(nèi)側(cè)比較嫩的皮膚叫內(nèi)板，陰莖上裸露在外的皮膚叫外板。內(nèi)板皮膚在性生活中受到摩擦后，容易有輕微的小裂口和破損，皮膚一旦破損，病毒就“有縫可鉆”，所以包皮環(huán)切對男性預(yù)防HPV感染很重要。

此外，保持外陰衛(wèi)生，潔身自好，避免過多性伴侶，并采取安全的性交方式，對于預(yù)防男性HPV感染都是有益的。