獸醫(yī)臨床診斷的基本方法及診斷步驟

李文卿

（甘肅省會(huì)寧縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 730799）

畜禽疾病治療工作的開(kāi)展， 是建立在臨床診斷基礎(chǔ)之上，要確保臨床診斷方法的合理應(yīng)用及診斷步驟的正確性， 才能保障臨床診斷的準(zhǔn)確性， 因此對(duì)獸醫(yī)臨床診斷方法和步驟展開(kāi)分析是非常有必要的。

1 獸醫(yī)臨床診斷的基本方法

在畜禽動(dòng)物疾病臨床診斷中， 基本檢查法的應(yīng)用非常廣泛，基本檢查法指的就是通過(guò)問(wèn)、視、觸、嗅、叩等方法來(lái)檢查患病動(dòng)物的各個(gè)器官。 在必要的情況下，可以采取實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，提高動(dòng)物疾病診斷的準(zhǔn)確率。 雖然基本檢查法的應(yīng)用非常廣泛，但是在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中，要想達(dá)到理想的效果卻并不容易。 這需要具備扎實(shí)的理論知識(shí)，再加上長(zhǎng)期的實(shí)踐操作，積累大量的經(jīng)驗(yàn)后方可實(shí)現(xiàn)。 在實(shí)踐操作中，要善于抓住最顯著的特征來(lái)實(shí)施問(wèn)診、視診、觸診、嗅診、叩診，保障臨床診斷準(zhǔn)確性，具體如下：

1.1 問(wèn)診

問(wèn)診指的就是詢(xún)問(wèn)養(yǎng)殖戶(hù)患病動(dòng)物的既往發(fā)病史，了解發(fā)病時(shí)間，發(fā)病癥狀，詢(xún)問(wèn)飼養(yǎng)管理情況，詢(xún)問(wèn)發(fā)病后的用藥情況，詢(xún)問(wèn)預(yù)防接種情況，摸索導(dǎo)致發(fā)病的線索。

1.2 視診

所謂的視診， 指的就是觀看患病動(dòng)物的臨床發(fā)病癥狀，各個(gè)器官的病變狀況，精神外貌變化及所表現(xiàn)出的異常姿勢(shì)行為，結(jié)合動(dòng)物的癥狀表現(xiàn)來(lái)判斷何種疾病。 例如：家畜閹割時(shí)傷口沒(méi)有按照操作程序處理，發(fā)現(xiàn)傷口小且深、牙冠緊閉當(dāng)時(shí)做出初步診斷為破傷風(fēng)。 畜禽腹痛雖然無(wú)法直接判斷是由哪種胃腸疾病導(dǎo)致的，但也是幾種胃腸病的主癥。 中醫(yī)認(rèn)為：“蹇唇似笑冷傷脾,口吐清涎胃冷虛打尾伸腰痛可知，回頭觀腹腸中痛,鼻膿腥臭肺經(jīng)虧”。 此外，通過(guò)觀察病畜的大小便狀況，可診斷是否為泌尿系統(tǒng)疾病或者消化系統(tǒng)疾病。

1.3 觸診

觸診指的是利用手觸摸患病動(dòng)物，檢查其發(fā)病狀況，包括溫度、是否疼痛、檢查脈搏、病變部位的彈性和硬度等等，尤其是在畜禽動(dòng)物消化系統(tǒng)疾病方面，能夠起到良好的效果。

1.4 嗅診

在獸醫(yī)臨床上，嗅診的應(yīng)用也能夠起到良好的效果。 如患病畜禽呼出臭味氣體， 則代表感染呼吸系統(tǒng)疾病如呼出爛蘋(píng)果味的氣體，則代表患有酮體病；如糞便又酸又臭，則大多是由于腸內(nèi)容物中含有大量的碳水化合物發(fā)酵所導(dǎo)致的； 如反芻食團(tuán)并發(fā)出一些難聞的特殊氣味， 則大多是由于前胃弛緩等疾病所導(dǎo)致的[1]。

1.5 叩診

叩診指的是借助相應(yīng)的機(jī)械設(shè)備來(lái)搜集相關(guān)病情資料，尤其是在畜禽動(dòng)物的呼吸系統(tǒng)疾病、 消化系統(tǒng)疾病及新陳代謝等方面，能夠起到良好的效果，能夠顯示不同疾病在不同階段的機(jī)體機(jī)能的變化。

2 獸醫(yī)臨床診斷步驟探討

2.1 搜集臨床癥狀

獸醫(yī)在疾病診斷中， 患病動(dòng)物的臨床發(fā)病癥狀是重要的診斷依據(jù)，因此要想更加準(zhǔn)確地確診病情，要做好對(duì)臨床癥狀的搜集工作。 包括患病畜禽的發(fā)病特征、病情變化等等。 要結(jié)合病畜的的臨床癥狀資料的整合分析， 形成病史資料。 在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于獸醫(yī)人員的專(zhuān)業(yè)水平有著較高的要求，需要充分結(jié)合自身所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和積累的經(jīng)驗(yàn)， 全面綜合分析畜禽所患何病。 在搜集臨床資料的過(guò)程當(dāng)中，要想確保其完整性與有效性，對(duì)病禽進(jìn)行身體檢查，一旦發(fā)現(xiàn)存在某種陽(yáng)性癥狀表現(xiàn)，要高度重視起來(lái)，為疾病診斷工作提供重要的依據(jù)。 在搜集資料并檢查身體后，即可做出大部分的診斷，如果病情復(fù)較為復(fù)雜，則可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，提升診斷的準(zhǔn)確有效性。

2.2 對(duì)資料進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和整理

在臨床診斷工作當(dāng)中， 要重視起對(duì)患病動(dòng)物各項(xiàng)資料的整理分析與評(píng)價(jià)。 近年來(lái)，畜禽動(dòng)物疾病種類(lèi)越來(lái)越多，病情更加的復(fù)雜，往往存在混合感染發(fā)病的現(xiàn)象，并且生長(zhǎng)環(huán)境較為多樣化。 因此在臨床診斷的過(guò)程當(dāng)中，要綜合分析上述多種因素，以便于更好地保障病史資料的真實(shí)完整性。 例如：通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方式來(lái)診斷疾病， 必須要綜合考慮患病動(dòng)物的病史資料及體格檢查狀況，不能單純的結(jié)合某一項(xiàng)資料來(lái)進(jìn)行診斷，否則的話會(huì)影響到疾病診斷的準(zhǔn)確性[2]。

2.3 歸納癥狀

在鑒別診斷一些類(lèi)似疾病的時(shí)候， 要重點(diǎn)做好對(duì)臨床資料的梳理和歸納工作，明確其主要癥狀，為鑒別診斷工作提供重要依據(jù)。

2.4 初步鑒別診斷

在整合分析臨床資料后，獸醫(yī)人員結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，即可做出初步的診斷，判斷感染可能性最大的疾病。 但是需要指出的是，這需要獸醫(yī)人員具備豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，才能夠保障診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.5 確立和修正診斷

獸醫(yī)人員要認(rèn)真做好對(duì)患病動(dòng)物病情變化的跟蹤工作，如發(fā)現(xiàn)惡化或者病情轉(zhuǎn)變，要及時(shí)對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行修正，并采取針對(duì)性的治療措施，減少損失。

綜上所述，近年來(lái)，畜禽動(dòng)物疫病發(fā)病率的不斷升高，對(duì)于臨床診斷技術(shù)提出了更高的要求。 為更好地保障獸醫(yī)臨床診斷準(zhǔn)確性，要合理的應(yīng)用診斷方法，明確診斷流程，為疫病治療提供真實(shí)可靠的參考依據(jù)，減少損失。