母乳喂養(yǎng)難在何處

戴麗

母乳喂養(yǎng)是一種常見的喂養(yǎng)方式。相關(guān)研究與調(diào)查證明，母乳喂養(yǎng)可保障新生兒營養(yǎng)齊全，與一般不用母乳喂養(yǎng)的人比較，嬰兒生長更為健康?，F(xiàn)階段，世界組織已經(jīng)明確表示，母乳喂養(yǎng)可減少兒童死亡率，其對嬰兒產(chǎn)生的影響會一直延伸到成年。

然而，中國發(fā)展研究基金會發(fā)布的《中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報告》顯示，我國6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率只有29.2%，這一數(shù)據(jù)，距離《中國兒童發(fā)展綱要（ 2011-2020）》和《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030）》提出的“2020年我國純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%”的目標(biāo)仍有一定的距離，遠(yuǎn)低于43%的世界平均水平和37%的中低收入國家平均水平。那么，我們母乳喂養(yǎng)率為什么難以上升？該如何應(yīng)對呢？

4因素導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難

《柳葉刀》曾發(fā)表研究表示，影響母乳喂養(yǎng)的因素主要有社會文化環(huán)境；醫(yī)療體系、家庭社會、職場環(huán)境（如公司配套母嬰室設(shè)施、產(chǎn)假時長等）；母嬰特性（新生兒疾病等）與母嬰關(guān)系（母嬰分離、孩子由老人帶等）4大因素。其中，母嬰特性導(dǎo)致的母乳喂養(yǎng)困難所占比重最大，具體包括以下幾種情況：

剖宮產(chǎn) 部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于麻醉導(dǎo)致手術(shù)過后體位受到一定限制，無法滿足母乳喂養(yǎng)需求，加上剖宮產(chǎn)導(dǎo)致傷口疼痛會擔(dān)心自身恢復(fù)，甚至?xí)又馗雇?，因此而不愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。還有部分產(chǎn)婦、尤其妊高癥患者，擔(dān)心其在懷孕過程中用藥，導(dǎo)致乳汁中含有藥物成分，會對嬰兒身體健康造成損害，所以放棄母乳喂養(yǎng)。

乳房問題 部分產(chǎn)婦在產(chǎn)前未接受健康宣教，不了解母乳喂養(yǎng)對于自身以及嬰兒的益處，加上其可能在產(chǎn)前并未做系統(tǒng)檢查，導(dǎo)致對母乳喂養(yǎng)充滿擔(dān)憂，進(jìn)而產(chǎn)生抵觸情緒。還有部分產(chǎn)婦由于乳頭處于扁平狀態(tài)或乳頭皸裂，導(dǎo)致其喂養(yǎng)難度加大。

新生兒吸吮 由于部分新生有口腔疾病或是舌系太短，吸吮效率較低，加大母乳喂養(yǎng)難度。

對因護(hù)理，排除困難

對于不同原因造成的母乳喂養(yǎng)困難，我們要區(qū)別對待，積極尋求解決方法。

剖宮產(chǎn)后護(hù)理 孕婦在產(chǎn)前要積極接受健康宣教，加強(qiáng)對母乳喂養(yǎng)的重視。要知道，母乳特別是初乳，含有嬰兒所需的豐富營養(yǎng)與抗體，是任何乳制品都不可代替的優(yōu)質(zhì)乳，有利于嬰兒健康成長。

產(chǎn)后，盡量在30分鐘內(nèi)與嬰兒接觸，增進(jìn)彼此關(guān)系，這能為母乳喂養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，可以避免傷口出現(xiàn)意外，緩解疼痛，這對之后子宮恢復(fù)作用很大。

對于產(chǎn)前用藥的情況，產(chǎn)婦也沒必要擔(dān)心，大部分藥物是經(jīng)過肝臟代謝的，其在乳汁中幾乎不存在，因此，不用擔(dān)心藥物會對孩子造成影響。

乳房護(hù)理 在為嬰兒實(shí)施母乳喂養(yǎng)之前，應(yīng)該在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，對乳房實(shí)施科學(xué)護(hù)理，可使用抽吸法、伸展法等使內(nèi)陷的乳頭突出，使嬰兒可吸吮到乳汁。喂養(yǎng)時，可先讓嬰兒吸吮乳頭凹陷較為顯著的一側(cè)，也可借助橡膠奶頭進(jìn)行哺乳。乳頭皸裂的產(chǎn)婦，可于每次母乳結(jié)束后，在乳頭上涂抹乳汁，保障其快速康復(fù)。

新生兒吸吮護(hù)理 對舌系較短、有口腔疾病的新生兒，應(yīng)對其實(shí)施針對性處理，再實(shí)施母乳喂養(yǎng)。如果新生兒由于過于興奮而導(dǎo)致喂養(yǎng)困難時，母親可將其抱起，使其保持情緒平穩(wěn)。對部分無法有效吸吮到乳汁的新生兒，可將乳汁擠出，暫時利用小勺喂養(yǎng)。

爸爸不是旁觀者

當(dāng)然，母乳喂養(yǎng)絕非新手媽媽一人之事，父親角色必須全程積極參與，除了學(xué)習(xí)哺乳姿勢、如何擠乳、如何使用背巾這些知識，還應(yīng)給予妻兒貼心照顧，比如幫助照顧寶寶、陪寶寶玩、多給寶寶愛的撫觸，協(xié)調(diào)其他家人的情緒及生活，維護(hù)好家庭關(guān)系等。