寶寶包莖那點(diǎn)兒事

新學(xué)期，又到了寶寶查體季，有人說，現(xiàn)在?？漆t(yī)院最火的科室是泌尿外科，給孩子切包皮的都排成大隊(duì)了。如果您家男寶寶有包莖的話，別再猶疑，找一家正規(guī)醫(yī)院，給孩子做一臺(tái)成功的手術(shù)，快把全家心病都了了吧。

嬰幼兒包皮過長算不算包莖？

包皮過長是正常嬰兒和幼兒常有的現(xiàn)象，不能認(rèn)為是病理性的。

包皮和陰莖頭的關(guān)系是怎樣的？

包皮應(yīng)當(dāng)容易向陰莖頭后方翻轉(zhuǎn)而露出陰莖頭。

什么是包莖？

若包皮口狹小，緊包著陰莖頭，不能向后翻開而顯露陰莖頭時(shí)，則稱為包莖。

先天性包莖是不是都能自愈？

先天性包莖是每一個(gè)正常新生兒和嬰兒所應(yīng)有的。小兒出生時(shí)，包皮和陰莖頭間都有粘連。出生數(shù)月后，這種粘連逐漸被吸收，包皮就與陰莖頭分離，變得活動(dòng)，可以向后退縮。在小兒出生后兩年內(nèi)，由于陰莖和陰莖頭的生長，以及陰莖的勃起，包皮遂自行向上退縮露出陰莖頭。絕大多數(shù)小兒的這種先天性包莖都會(huì)自行消失。

但是，先天性包莖并不都能自愈，有些小兒的包皮口非常細(xì)小，使包皮不能向上退縮，以致妨礙陰莖頭甚至整個(gè)陰莖的發(fā)育。這種病例的尿道外口也是細(xì)小的。有的包皮口小若針孔，以致發(fā)生排尿困難，產(chǎn)生逆行壓力，可能造成上尿路器官（如輸尿管、膀胱或者腎臟）的嚴(yán)重?fù)p害。

后天性包莖會(huì)不會(huì)自愈？

后天性包莖是不會(huì)自愈的。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭和包皮的損傷或炎癥。由于長期屢發(fā)陰莖頭包皮炎，包皮口緣形成瘢痕性攣縮，失去彈性或擴(kuò)張能力，包皮就不能向上退縮，并常伴尿道口狹窄。

什么是陰莖頭包皮炎？

是指包莖或包皮過長的男孩，局部如不經(jīng)常清洗，包皮囊內(nèi)積垢刺激可引起炎癥。此時(shí)包皮充血紅腫，尿道口有膿性分泌物，陰莖頭紅腫、疼痛，可致排尿困難，炎癥罕見向上蔓延。

如何治療陰莖頭包皮炎？

①口服抗感染藥物。②局部以4%硼酸溶液或1:4000呋喃西林溶液加溫浸泡。③急性感染控制后做包皮環(huán)切術(shù)，如有尿道口狹窄，應(yīng)同期做尿道口切開。

肥胖兒包莖手術(shù)是否要適當(dāng)延期？

由于肥胖，患兒陰莖發(fā)育可能受到影響，陰莖和睪丸臥在脂肪組織中，顯得更為小一些，手術(shù)效果不一定會(huì)好。希望患兒能控制體重，繼續(xù)觀察再考慮是否手術(shù)。

包莖的包皮環(huán)切術(shù)采用哪種方法？

俗稱套環(huán)法。根據(jù)陰莖大小選用不同套環(huán)，手術(shù)簡單方便，省去了切口針縫，減少了出血傾向，用時(shí)縮短。

手術(shù)采用全麻還是局麻？

較小兒童多采用全麻，較大特別配合兒童可考慮局麻。

手術(shù)后如何護(hù)理傷口？

①內(nèi)衣褲宜寬松柔軟透氣，減少傷口因衣服、蓋被摩擦引起的不適。

②傷口應(yīng)保持清潔干燥，防止大小便污染。暴露的傷口切勿搔抓，避免外力直接撞擊。

③每日3-4次清洗及消毒，每次10分鐘，每次小便后及時(shí)擦拭，術(shù)后前幾日陰莖頭處的白色或黃色分泌物最為旺盛，需要增加清潔消毒的次數(shù)，避免傷口處結(jié)痂增加清洗難度，引起尿道口阻塞，造成排尿疼痛、排尿困難。

④若傷口處有結(jié)痂，可用紅霉素眼藥膏外涂，軟化后再輕輕拭去，不可強(qiáng)行擦去，以免傷口出血，可待其自然脫開，并起到消炎消腫的作用。分泌物脫落后，個(gè)別孩子的包皮會(huì)有輕度水腫，數(shù)日后會(huì)慢慢消退。如果水腫較為嚴(yán)重，而且長期不消退，建議到醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)處理。

如何解決術(shù)后首次排尿困難？

①出現(xiàn)排尿困難時(shí)，家長可安慰患兒，鼓勵(lì)患兒嘗試排尿。②用熱毛巾覆蓋小腹。③用手輕揉小腹。④打一支開塞露通便刺激排尿反射。如果上述方法無效應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

術(shù)后套環(huán)何時(shí)脫落？

這是家長最關(guān)心的問題。套環(huán)的脫落時(shí)間因人而異，平均時(shí)間2-4 周，盡量讓其自然脫落。套環(huán)脫落后請(qǐng)到醫(yī)院就診復(fù)查。