16排螺旋CT低劑量胸部掃描在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價值

劉付斌

（河北石家莊鹿泉人民醫(yī)院 河北 石家莊 050200）

隨著我國總?cè)丝诘牟粩嘣鲩L以及人們不良的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等，肺結(jié)核疾病的發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增趨勢，其發(fā)病率也在不斷上升。已有相關(guān)報(bào)告指出，將16排螺旋CT低劑量胸部掃描應(yīng)用于肺結(jié)核患者的診斷中，效果較為明顯[1]。但此方面報(bào)告仍然不多，在本次研究中，對30例肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷研究，評估研究肺結(jié)核患者在臨床診斷中通過16排螺旋CT低劑量胸部診斷的價值及效果，現(xiàn)對診斷結(jié)果進(jìn)行于下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月—2019年4月，此1年間CT科收治的肺結(jié)核患者30例，對所有患者均進(jìn)行16排螺旋CT診斷及低劑量CT胸部掃描，對比評價低劑量CT和常規(guī)劑量CT診斷的掃描輻射劑量?；颊咧信?2例，男性18例，年齡18～69歲，平均（36.42±3.64）歲。對患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出（P＞0.05），可進(jìn)行對比討論。所有肺結(jié)核患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行16排螺旋CT診斷及低劑量CT胸部掃描，指導(dǎo)患者用力吸氣，并維持屏氣狀態(tài)進(jìn)行檢查。采用16排螺旋CT檢查儀進(jìn)行診斷，對患者的胸部實(shí)施全方位的掃描。常規(guī)劑量螺旋CT診斷的電流設(shè)置為250mAs，電壓設(shè)置為120kV，1.25mm重建層厚螺距設(shè)置為0.985:1。低劑量螺旋CT診斷的電流設(shè)置為25mAs，電壓設(shè)置為110kV，1.25mm重建層厚，螺距設(shè)置為1.375:1。在數(shù)據(jù)收集完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，將圖像發(fā)送到工作站進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和研究。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄16排螺旋CT低劑量診斷和常規(guī)劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量。其中掃描輻射劑量包括劑量長度乘積與CT劑量指數(shù)等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件處理肺結(jié)核患者的有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較通過t驗(yàn)證，并以（±s）顯示，表格中的計(jì)數(shù)資料通過χ2進(jìn)行驗(yàn)證，并采用率（%）顯示，低劑量螺旋CT與常規(guī)劑量螺旋CT的比較，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 低劑量螺旋CT和常規(guī)劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量比較

對低劑量螺旋CT和常規(guī)劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量進(jìn)行對比評價，低劑量CT的劑量長度乘積與CT劑量指數(shù)明顯比常規(guī)劑量CT更低（P＜0.05），詳情如表所示。

表 低劑量螺旋CT和常規(guī)劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量比較（±s）

表 低劑量螺旋CT和常規(guī)劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量比較（±s）

組別 CT劑量指數(shù) 劑量長度乘積（mGycm）低劑量CT 29.54±2.65 34.52±3.46常規(guī)劑量CT 42.36±4.24 137.45±11.34 t 14.044 47.551 P 0.001 0.001

2.2 肺結(jié)核的CT診斷情況分析

30例肺結(jié)核患者中，低劑量螺旋CT診斷正確的患者共有29例，約占96.67%，常規(guī)劑量螺旋CT診斷正確的患者共有30例，由此可見，低劑量螺旋CT診斷正確率與常規(guī)劑量螺旋CT診斷正確率相近。

3 討論

對肺結(jié)核患者采取有效的診斷方式，有助于減少肺結(jié)核疾病漏診和誤診情況發(fā)生，為患者后續(xù)肺結(jié)核疾病的治療創(chuàng)造有利的條件[2]。肺結(jié)核在我國臨床較為常見與多發(fā)的一種慢性傳染疾病[3]。肺結(jié)核具有較高的患病率以及較強(qiáng)的傳染性，若不及時確診以及給予有效的治療措施，將對患者的健康與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

近年來肺結(jié)核疾病發(fā)病率的不斷增高，16排螺旋CT胸部掃描廣泛地應(yīng)用于臨床肺結(jié)核疾病的診斷，由于16排螺旋CT的輻射劑量比較大，可能會對患者造成損傷。16排螺旋CT低劑量胸部診斷作為個性化的肺結(jié)核疾病診斷方式，采用16排螺旋CT檢查儀進(jìn)行診斷，對患者的胸部實(shí)施全方位的掃描。在數(shù)據(jù)收集完成后對數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，使患者的胸腔情況能夠清晰顯示出來，并根據(jù)影像學(xué)觀察肺結(jié)核病變的具體情況等。16排螺旋CT低劑量胸部診斷的輻射劑量比較低，有利于減少CT診斷過程中損傷情況的發(fā)生，提高安全性。

此次研究對CT科收治的30例肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷研究，對所有患者均進(jìn)行常規(guī)劑量16排螺旋CT診斷及低劑量CT胸部掃描，對低劑量16排螺旋CT胸部掃描和常規(guī)劑量16排螺旋CT診斷的掃描輻射劑量進(jìn)行對比評價，低劑量16排螺旋CT胸部掃描的劑量長度乘積與CT劑量指數(shù)明顯比常規(guī)劑量CT更低（P＜0.05），可進(jìn)行對比討論。

研究結(jié)果表示，16排螺旋CT低劑量胸部診斷對肺結(jié)核疾病的診斷結(jié)果較為理想，輻射劑量比較低，能夠一定程度上減少肺結(jié)核漏診和誤診情況發(fā)生。評估研究肺結(jié)核患者在臨床診斷中通過16排螺旋CT低劑量胸部診斷的價值及效果，值得臨床更多的推廣和研究。