觀察彩色多普勒診斷儀在糖尿病下肢血管病變中的檢查與效果

吳 婷

（廣西梧州市龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院超聲科 廣西 梧州 543000）

這些年來(lái)糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，并且隨著糖尿病病情的進(jìn)一步發(fā)展，極其容易產(chǎn)生微血管、大血管等并發(fā)癥，對(duì)患者的生存質(zhì)量和生存水平帶來(lái)了極其嚴(yán)重的不良影響[1]。大部分的患者在有了一定的癥狀在進(jìn)行一定的診斷和治療的時(shí)候其病情就已經(jīng)到了晚期，并且治療成效也不夠顯著，但是進(jìn)行早期的診治可以在一定程度上避免截肢現(xiàn)象的產(chǎn)生。本文對(duì)彩色多普勒超聲診斷在糖尿病下肢血管病變中的診斷效果進(jìn)行了一定的研究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年8月—2019年6月期間收治的120例糖尿病患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各60例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為34:26；平均年齡為（59.23±5.70）歲；平均病程為（6.12±1.25）年。研究組男性患者與女性患者的比例為25:35；平均年齡為（58.34±5.67）歲；平均病程為（7.87±2.13）年。對(duì)糖尿病患者下肢病變以及非糖尿病患者的下肢病變的年齡、性別、病程資料等所進(jìn)行的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行下肢動(dòng)脈血管血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。讓患者保持仰臥狀態(tài)，并且暴露下肢，大腿稍向外側(cè)展開(kāi)，在大腿根部部分放置探頭，順著腹股溝區(qū)域進(jìn)行動(dòng)脈體表投影，逐一進(jìn)行檢查。詳細(xì)觀察在二維超聲的作用下其動(dòng)脈內(nèi)膜的光滑程度，對(duì)其中膜以及內(nèi)膜的厚度加以關(guān)注，還要對(duì)是否有斑塊產(chǎn)生、斑塊大小、回聲、狀態(tài)等進(jìn)行一定的觀察。并且還要使用彩色超聲多普勒診斷儀對(duì)其下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的改變狀況進(jìn)行詳細(xì)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在彩色超聲多普勒診斷下其下肢血管病變的檢查率，并且對(duì)這兩組患者的下肢血管病變陽(yáng)性率進(jìn)行一定的對(duì)比。（檢出率=檢出例數(shù)/總例數(shù)×100%）。如果患者的下肢血管壁非常光滑并且血液流動(dòng)順暢，則為正常；如果患者的下肢血管產(chǎn)生閉塞、斑塊、狹窄、則為病變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行資料處理，用%表示護(hù)理滿意度，行卡方檢驗(yàn)；血糖值以（±s）加以表示，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組糖尿病患者與非糖尿病患者下肢病變產(chǎn)生率

觀察組下肢病變產(chǎn)生率高于參照組且差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組下肢血管病變產(chǎn)生狀況對(duì)比[n（%）]

2.2 比較兩組血流動(dòng)力學(xué)狀況

參照組的血流動(dòng)力學(xué)狀況顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組血流動(dòng)力學(xué)狀況對(duì)比（±s）

表2 兩組血流動(dòng)力學(xué)狀況對(duì)比（±s）

組別 頻譜寬度 血流量 血管內(nèi)徑觀察組 股動(dòng)脈 3.62±0.49 46.46±4.62 6.38±0.54腘動(dòng)脈 3.14±0.53 13.57±3.57 4.63±0.50脛動(dòng)脈 4.52±0.26 5.58±2.08 2.98±0.41足背動(dòng)脈 3.17±0.57 1.14±0.53 1.65±0.22參照組 股動(dòng)脈 5.69±0.10 34.26±2.36 5.46±0.23腘動(dòng)脈 4.76±0.19 8.75±1.94 4.68±0.21脛動(dòng)脈 5.96±0.67 3.21±0.88 1.75±0.20足背動(dòng)脈 4.87±0.13 0.97±0.54 1.41±0.19 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

彩色超聲多普勒有著操作簡(jiǎn)單便捷、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛、敏捷性高、重復(fù)性高等眾多優(yōu)勢(shì)，我們使用超聲圖像能夠?qū)ρ魉a(chǎn)生的一系列改變進(jìn)行詳細(xì)觀察，能夠在一定程度上對(duì)患者的斑塊形成狀況、硬化大小等狀況進(jìn)行進(jìn)一步的了解和掌握，從而對(duì)患者的疾病嚴(yán)重度進(jìn)行精準(zhǔn)確定，這對(duì)在臨床中對(duì)糖尿病患者的下肢病變給予了一定的依據(jù)[3]。此研究結(jié)果表示，觀察組的下肢血管病變產(chǎn)生率要高于對(duì)照組并且差異顯著（P＜0.05），并且觀察組和對(duì)照組相比其的股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛動(dòng)脈和足背動(dòng)脈的血管內(nèi)徑小、頻譜寬度不斷升高、血流量少（P＜0.05），兩組之間的差異比較顯著并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明運(yùn)用彩色多普勒超聲對(duì)糖尿病下肢血管病變的患者進(jìn)行檢查，其準(zhǔn)確程度較高，并且彩色多普勒超聲其操作簡(jiǎn)單便捷，幾乎不會(huì)造成創(chuàng)傷，可以進(jìn)行反復(fù)使用，所以這種方式有著推廣價(jià)值。

總體來(lái)說(shuō)，彩色超聲多普勒對(duì)糖尿病下肢病變患者所進(jìn)行的檢查有著便捷、重復(fù)性高、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，在進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中可以被患者接受，有利于強(qiáng)化對(duì)糖尿病患者下肢血管病變的檢出率，從而進(jìn)行提前防治和診斷治療，具有推廣價(jià)值。