探討B(tài)超四腔心切面對胎兒先天性心臟畸形的篩查效果

封紅蘭

（六盤水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院 貴州 六盤水 553000）

胎兒先天性心臟病即為胎兒先心病，發(fā)病原因和人胚胎發(fā)育期心臟、大血管形成障礙所致局部解剖結構異常有關[1]。胎兒先天性心臟畸形的發(fā)生會使胎兒發(fā)生機體組織器官供血障礙、肺血流增加、反復肺部感染、感染性心膜炎等情況，從而直接威脅到胎兒的生長發(fā)育。針對于此，我院將近年來抽取的胎兒先天性心臟畸形為主，采用B超四腔心切面檢查，主要評判采用B超四腔心切面檢查結果、轉診上級醫(yī)院復查，引產胎兒檢查結果，以便保證檢查結果的可信度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年2月—2019年2月期間抽取的40例胎兒先天性心臟畸形，進行回顧性分析。研究組孕婦年齡在36～42歲，平均年齡（39.6±2.3）歲；胎齡介于20～28周，平均胎齡（24.5±1.4）周。包括經產婦、初產婦各16例、24例。上述臨床數據信息，均輸入到統(tǒng)計學軟件中分析、處理。

納入標準：孕婦及其家屬知情同意并簽訂知情同意書者、經醫(yī)院倫理委員會批準者[2]。

剔除標準：胎齡＞28周者、臨床資料不完整者、無法配合檢查者。

1.2 方法

選擇彩GE voluson s8pro超設備檢查，取孕婦平臥位，合理調節(jié)探頭位置、聲束方向，明確適合的透聲窗，對胎兒心臟狀況進行密切觀察。這時需有效調整探頭，對胎兒心房、心室、房室間隔等情況進行探查。然后調整探頭聲束，明確左心室、主動脈，以及右心室和肺動脈等的關系，嚴格觀察肺動脈、肺靜脈角及卵圓孔瓣開放狀況，評判左心、右心、心臟胸部橫徑/面積等的情況。

1.3 觀察指標

比較B超四腔心切面檢查和引產胎兒檢查，在篩查胎兒先天性心臟畸形中的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的臨床數據資料，均輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS24.0）中。計數資料率%和B超四腔心切面檢查結果、引產胎兒檢查結果的對比，均通過χ2檢驗。對比結果顯示P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義；對比結果為P＞0.05，則表示差異不具有統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 B超四腔心切面檢查和引產胎兒檢查的結果的對比

采用B超四腔心切面檢方法檢查、引產胎兒檢查，比較不同檢查方的結果，未見較大差異性，P＞0.05，具體見表。

表 B超四腔心切面檢查和引產胎兒檢查的結果的對比（%）

3 討論

胎兒先天性心臟畸形應在早期進行篩查，建議在胎齡20周至28周篩查，主要原因：該階段羊水較多，心臟微小結構比較清晰，因此利于清楚的顯示出胎兒心臟結果。而28周以上胎兒羊水減少胎兒活動受限，無法很好的觀察窗，并且易于受到胎兒骨骼發(fā)育因素所影響，故此不能清楚的觀察胎兒心臟情況[3]。需要注意的是，先天性心臟畸形常見左心室發(fā)育不良、房室間隔缺損、右室雙出口并室間隔缺損等，而大部分胎兒先天性心臟畸形均在超前篩查中發(fā)現。B超四腔心切面檢查具有操作簡便、有效、安全等特點，所以不會對孕婦機體構成創(chuàng)傷，且價格低廉，當前被廣泛應用于臨床中。相關研究人員表示，采用B超聲束可見左心室、左心房、右心室、右心房、主動脈，以及肺動脈等情況，以此實行準確的臨床判斷。通過本次研究結果可見，經B超四腔心切面檢查結果和引產胎兒檢查結果比較，無較大差異性，P＞0.05。由此表示，B超四強切面篩查胎兒先天性心臟畸形的效果較好，和引產胎兒檢查結果基本一致，所以建議在胎兒先天性心臟畸形篩查中應用、推廣。

總而言之，采用B超四腔心切面篩查胎兒先天性心臟畸形，能保證診斷結果的準確性，利于為臨床醫(yī)師治療提供數據支持，具有在臨床方面廣泛應用、推廣的意義。