動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的效果和誤診率比較

趙彭婷，劉晏銘

（瀘州市中醫(yī)醫(yī)院心血管科心電圖室 四川 瀘州 646000）

冠心病屬于臨床中一種較為常見的心臟疾病，主要表現(xiàn)為冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性病變或器質(zhì)性病變，不僅影響患者的正常學(xué)習(xí)與生活，甚至?xí){患者的生命健康安全[1-2]。隨著人們健康意識的增強，對于冠心病患者進行早期診斷、治療及預(yù)后具有重要意義。為分析動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的效果和誤診率情況，本次回顧總結(jié)在本院就診的冠心病患者作為觀察對象，對其應(yīng)用不同的心電診斷方法并對比兩組患者的診斷結(jié)果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年12月瀘州市中醫(yī)醫(yī)院就診的100例冠心病患者作為觀察對象，采用隨機數(shù)字表法將其均分為觀察組與對照組（每組50例）。對照組患者行常規(guī)心電圖診斷，對照組中男性患者30例，女性患者20例，年齡36～70歲，平均年齡（53.5±5.5）歲；給予觀察組患者行動態(tài)心電圖診斷，觀察組中男性患者29例，女性患者21例，年齡35～72歲，平均年齡（54.4±5.7）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

診斷開始前分別給予兩組患者一定程度的心理疏導(dǎo)，使患者能夠盡可能保持平穩(wěn)的情緒接受心電圖檢查。對照組患者行常規(guī)心電圖診斷，調(diào)整患者體位為平臥位，叮囑患者接受診斷期間禁止服用影響診斷結(jié)果的藥物，在無干擾藥物及不良情緒干擾下采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖機（ECG-1350P）進行診斷，先保持平穩(wěn)基線，再將圖像狀態(tài)調(diào)至清晰；給予觀察組患者行動態(tài)心電圖機（百慧CT-086S）診斷，對患者心電變化情況進行24h連續(xù)監(jiān)測，適時調(diào)整患者體位，保證在不同體位狀態(tài)下患者均接受詳細檢查，對采集圖像信息進行分析，記錄診斷結(jié)果[3]。

1.3 觀察指標

對心電圖診斷評價指標中心肌缺血的陽性檢測率以及心律失常等相關(guān)指標進行分析[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肌缺血診斷情況對比

觀察組患者心肌缺血陽性率診斷結(jié)果（45例，90.00%）明顯高于對照組患者心肌缺血陽性率診斷結(jié)果（26例，52.00%），兩組對比（χ2=17.5328，P＜0.05）。

2.2 兩組患者心律失常檢出率比較

觀察組患者各項心律失常類型檢出率水平就能高于對照組患者（P＜0.05），見表。

表 兩組患者心律失常檢出率對比[n（%）]

3 討論

冠心病的發(fā)生與高血壓、高血糖和高血脂等多種疾病具有緊密關(guān)聯(lián)，此外，不良的生活習(xí)慣、較大的工作壓力也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病。一旦發(fā)病，不僅會對患者的正常工作與生活造成影響，甚至威脅患者的生命健康安全[5]。在臨床對冠心病患者進行診斷時，由于主動脈夾層、急性肺栓塞以及急性心肌梗死等疾病診斷結(jié)果與冠心病類似，易混淆，因此提高冠心病的診斷準確率對于患者的治療康復(fù)至關(guān)重要[6]。

心電圖檢查主要包括動態(tài)心電圖檢查與常規(guī)心電圖檢查，其中常規(guī)心電圖檢查可對患者短時間內(nèi)的心電變化情況進行監(jiān)測，能夠?qū)颊咝呐K興奮電波活動的情況進行反饋，檢測成本低，操作簡便，但常規(guī)檢查連貫性較差，無法對患者心電變化情況進行持續(xù)實時反應(yīng)；動態(tài)心電圖能夠24h持續(xù)對患者心臟心電變化情況進行監(jiān)測，且獲取內(nèi)容較為豐富，能夠清晰地顯示患者的異常心電電波，具有較高的檢測準確率。本實驗結(jié)果顯示，觀察組患者心肌缺血陽性率診斷結(jié)果明顯高于對照組；觀察組患者各項心律失常類型檢出率水平高于對照組。

綜上，臨床對于冠心病患者應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷具有較高的準確率，便于醫(yī)護人員掌握患者的心電情況，預(yù)防冠心病導(dǎo)致的猝死。